Module 2.1 : Introduction au syndrome de l'HD

Question 1

Selon CASLP, les troubles cognitivo-linguistiques peuvent être d’origine :

Answer 1

congénitales et acquises

Question 2

Quelles sont les 3 types d’origine acquise ?

Answer 2

• troubles neurologiques progressif (démence, sclérose en plaque, maladie de Parkinson…)
• troubles neurologiques non progressif (AVC, lésion cérébrale traumatique…)
• autres troubles non progressif tels que PTSD, dépression, etc.

Question 3

Au 19e siècle, on pensait que l’hémisphère gauche était dominant pour…

Answer 3

la parole et le langage

Question 4

Paul Broca a introduit quelle idée ?

Answer 4

Les habiletés langagières sont latéralisés à l’HG.

Question 5

Quand est-ce que l’hypothèse que l’HD contribuait à la perception visuelle est apparue ? Et quand est-ce que cette hypothèse a été confirmé ?

Answer 5

1865, 1940

Question 6

Nous avons remarqué qu’une lésion à droite cause de la difficulté au niveau de la communication sociale grâce à quoi ?

Answer 6

l’émergence de la neuroimagerie

Question 7

Quel est le pourcentage de personnes cérébrolésées droites qui présentent des difficultés de communication ?

Answer 7

50-90 %

Question 8

Pourquoi est-ce que l’incidence de personnes CLD est sous-estimé ?

Answer 8

• faible détection
• manque de référence

Question 9

Quelles sont les causes des lésions à l’HD ?

Answer 9

• AVC
• TCC
• tumeur
• atteintes neurodégénératives

Question 10

Le tableau clinique des personnes CLD dépend de quoi ?

Answer 10

• les causes
• la taille de la lésion
• le type d’AVC (hémorragie + grave)
• site de la lésion

Question 11

Quel est le profil général d’une personne CLD ?

Answer 11

• témérité (ne tient pas compte de ses nouvelles limites)
• impulsivité
• rigidité, irritabilité
• désorganisation
• fatigue
• apathie (semble passif, manque d’initiative)
• gestion du temps (aucune notion du temps)
• héminégligence

Question 12

Pourquoi cette population présente un défi ?

Answer 12

• pas intéressés
• moins alertes
• moins réactifs
• moins motivés
• nient ou diminuent l’importance des troubles
  → ne vois pas l’impact de leur troubles sur leur vie quotidienne
• mettent la faute sur leur proche ou sur les professionnels

Question 13

Quelles sont les troubles linguistiques dont souffrent les personnes CLD ?

Answer 13

• prosodie
• pragmatique
• lexico-sémantique
• discours

Question 14

Vrai ou faux : La prosodie linguistiques est plus touché que la prosodie émotionnelle.

Answer 14

Faux : ils ne comprennent plus les émotions qui sont liés au langage

Question 15

Manifestations de trouble de la prosodie au niveau expressif :

Answer 15

• intonation monotone
• variation réduite de l’accentuation

Question 16

Manifestations de trouble de la prosodie au niveau réceptif :

Answer 16

• difficulté à identifier la modalité ou l’émotion exprimée

Question 17

Quels manifestations retrouvent-on pour les personnes CLD qui ont des troubles pragmatiques ?

Answer 17

Au niveau réceptif et expressif :
- Difficulté à reconnaître l’intention de la personne: plaisanterie (amicale), sarcasme (hostile) ou mensonge pieux
- Absence de salutations, pas de remerciements
- Non respect du tour de parole
- Contact visuel fuyant ou intermittent
- Difficulté à maintenir le sujet de conversation (tangentes, commentaires)
- Difficulté à identifier et réparer les bris de communication

Question 18

Quels manifestations retrouvent-on pour les personnes CLD qui ont des troubles lexico-sémantiques ?

Answer 18

Expression :
- chercher les mots
- Lexique imprécis
- vitesse de traitement d’info lente
- Production d’items inattendus ou peu prototypiques en évocation lexicale
→ Ex : tâche de nommer des animaux (ce qu’on s’attend = chat, chien, cochon, vache) : patient nomme Kiwi, léopard blanc

Compréhension
- Difficulté à comprendre les mots peu fréquents et abstraits
- Difficultés à faire des liens entre les mots (tâche de jugement sémantique)
→ (ex : trouver ce qui ne va pas dans la catégorie (chat, chien, maison))

Langage écrit
- Grandes difficultés en lecture et écriture
→ si c’est dû à l’héminégligence, le patient peut lire seulement la moitié de la page ou du mot

Question 19

Quels manifestations retrouvent-on pour les personnes CLD qui ont des troubles au niveau du discours expressif ?

Answer 19

• Manque de cohérence
• Peu de lien entre les différents éléments
• Diminution du contenu informatif
• Vocabulaire et référents imprécis
• Discours tangentiel et confabulatoire
• Atteinte de la théorie de l’esprit

Question 20

Quels manifestations retrouvent-on pour les personnes CLD qui ont des troubles au niveau du discours réceptif ?

Answer 20

• Diminution de la rétention et de l’intégration des informations entendues
• Difficultés à faire des liens de sens, des inférences et des déductions
• Peuvent inventer pour compenser les informations manquantes (*en tâche de rappel)

Question 21

Quels manifestations retrouvent-on pour les personnes CLD qui ont des troubles au niveau du discours non-littéral ?

Answer 21

Difficulté à reconnaître ou comprendre :
- les actes de langages indirectes
- l’ironie verbale
- les métaphores, proverbes et idiomes
- les inférences
- le traitement de l’humour

Question 22

Quels sont les troubles non-linguistiques fréquents ?

Answer 22

• héminégligence
• troubles de la perception visuelle
• troubles de l’attention
• agraphie périphérique

Question 23

L’héminégligence apparaît plus souvent si la lésion se trouve au niveau du _____ ________.

Answer 23

lobe pariétal

Question 24

Qu’est-ce que l’héminégligence ?

Answer 24

Un phénomène par lequel les gens ne portent pas attention aux stimuli du côté de leur corps qui est controlatéral à la lésion cérébrale, donc à gauche.

Question 25

Vrai ou faux : l’héminégligence concerne tout les CLD ?

Answer 25

faux

Question 26

Manifestations d’héminégligence :

Answer 26

• des difficultés à lire un texte, car ils ne voient pas la moitié gauche des phrases; ignorer la moitié gauche des mots composés
• dans des cas plus sérieux, le patient peut ne pas - -reconnaître que le côté gauche de son corps lui appartient
• difficulté à localiser un son provenant du côté gauche
• troubles d’orientations (foncer dans le mur)
• difficulté avec les activités de la vie quotidiennes

Question 27

Quelles sont les difficultés provenant d’un trouble de la perception visuelle ?

Answer 27

• déficits constructifs (difficulté à dessiner ou reproduire un dessin)
• trouble d’orientation spatiale
• trouble de la reconnaissance des objets
• trouble de la reconnaissance des visage

Question 28

Quelle sont les influences des troubles de la d’attention sur la communication ?

Answer 28

• Réduisent leur capacité à interpréter les énoncés dans un contexte et d’en comprendre le sens en fonction des subtilités possibles
• Nuisent à la capacité d’un individu à suivre et à contribuer efficacement à une conversation.
• Aggrave les troubles linguistiques
• Difficulté à rester attentif lors de la lecture ou toutes activités liées aux apprentissages

Question 29

Agraphie est principalement causé par quoi ?

Answer 29

l’héminégligence