Module 3

Question 1

Une allocation de type 1:1 évite quel type de biais?

Answer 1

Confusion

Question 2

Une étude à double insu évite quel type de biais?

Answer 2

Information

Question 3

Qu’est-ce qui peut être randomisé dans une étude

Answer 3

Patient

Groupe de patient (hôpital)

Question 4

Toutes les différences qu’on observera entre 2 groupes peuvent uniquement être attribuables à 3 choses… quelles sont elles?

Answer 4

Intervention
Biais
Erreur aléatoire

Question 5

Par quoi est quantifiable l’erreur aléatoire

Answer 5

Si on dénote une différence entre 2 groupes= Présence d’un résultat faux positif (erreur aplha type 1)

Si on dénote aucune différence (indépendance)= présence faux négatif (erreur beta type 2)

Question 6

Par quoi se contrôle l’erreur aléatoire

Answer 6

Lors de la conception de l’ECR; sélection appropriée de la taille de l’échantillon

Question 7

V ou F: La direction de l’intervention est quantifiable, tout comme celle de l’erreur aléatoire et des biais

Answer 7

F: seulement celle de l’intervention est quantifibale(supérieure ou inférieure au placebo)

Question 8

Par quoi est assuré la compatibilité des groupes?

Answer 8

La randomisation

Question 9

À quels moments les groupes sont comparables

Answer 9

• Recrutement

- Randomisation

Question 10

qu’est-ce qu’une attrition? quel biais peut-elle créer si elle est importante?

Answer 10

Groupe de participant randomisés potentiellement différemment que participants disponibles pour les analyses à la fin de l’étude

Question 11

Qu’est ce qu’un ECR balancé au recrutement?

Answer 11

ECR dont la randomisation a créé des groupes comparables (enlève biais de confusion)

Question 12

Qu’est-ce qui est plus important:

• Comparabilité des participants lors de la randomisation
• Comparabilité des groupes lors des analyses de CRP

Answer 12

lors des analyses de CRP

Question 13

pk ECR n’est pas très appropriée à la médecine personnalisée

Answer 13

Car c’est une moyenne–> ne convient pas parfaitement à une seule personne

Donc en clinique difficile de dire si conviendra bien à notre patient

Question 14

Comment peut-on établir un lien de causalité entre la maladie et l’expérimentation dans un contexte d’étude non-expérimentale (observationnelle)

Answer 14

8 critères de bradford-hill

Question 15

quels sont les critères de B-H?

Romy avec Sophie en saut périlleux c’est pathétique

Answer 15

1)RELATION TEMPORELLE
exposition avant la maladie (suivi prospectif participants)

2)AMPLITUDE DE LA RÉPONSE
plus amplitude de l’association (force) entre maladie et exposition est grande moins les biais et précision ont de l’impact

3)SPÉCIFICITÉ DE L’ASSOCIATION
la maladie doit être prédit par facteur primaire

4)EFFET DOSE-RÉPONSE
plus dose d’exposition augmente plus effet augmente

5)STABILITÉ DE L’ASSOCIATION
on peut faire les mm observations dans plusieurs cohortes/pop.

6)PLAUSIBILITÉ BIOLOGIQUE
un mécanisme biologique connu expliquerait le lien causal

7)COHÉRENCE
avec connaissances antérieures

8)PREUVE EXPÉRIMENTALE
associations ont été obtenues par études expérimentales

Question 16

Quelles sont les 3 grandes catégories qui divisent les critères de B-H

Answer 16

Évidence directe (bonne précision et biais controlés)
Évidence mécanistique (processus liant intervention/maladie)
Évidence concomittente (reproductible et similaire à d’autres résultats)

Question 17

Qu’est-ce qui définit la mesure d’association entre l’exposition et le CRP

Answer 17

nature du CRP

Question 18

dans une différence de proportion ou de moyenne…

a) différence nulle représente quoi?
b) différence non-nulle représente quoi? et son signe?

dans un rapport d’incidence

a) différence de 0 représente quoi?
b) différence de 1 représente quoi?
c) comment on l’obtient?

Answer 18

a) aucune différence entre 2 groupes
b) différentes amplitudes de différence, le signe montre si favorise intervention ou placebo

a) une réponse différente
b) aucune différence entre les 2 groupes
c) incidence d’un groupe divisé par incidence de l’autre

Question 19

peut-on se servir des critères de B-H dans un contexte avec étude expérimental aussi?

Answer 19

Oui, pour décider si on a assez d’évidence de causalité avant de démarrer l’étude clinique

• Coute bcp d’argent
• l’étude expérimentale n’assure pas la causalité d’une association

Question 20

V ou F: Pour prouver une association, je peux seulement prouver que j’ai des preuves d’association avec étude expérimenta; (critère 8)

Answer 20

NON LES 8 CRITÈRES SONT NÉCESSAIRES

Question 21

Est-ce que la taille d’échantillon a un imoact sur biais?

Answer 21

Non. juste sur précision