Module 3 : Fonction tubulaire

Question 1

Par quels 2 processus est-ce que le néphron accomplit sa fonction ?

Answer 1

Fonction : transformer le filtrat glomérulaire en urine

Réabsorption : volume plus grand

Sécrétion

Question 1

Quelles sont les 3 couches à franchir lors de la réabsorption et de la sécrétion ?

Answer 1

Épithélium tubulaire (jonctions serrées)
Interstice (mince couche entre cellules)
Endothélium vasculaire fenestré

Question 2

Quelle voie peuvent emprunter les substances réabsorbées ou sécrétées?

Answer 2

Paracellulaire : 1 étape, entre les cellules via jonctions occlusives

Transcellulaire : 2 étapes, m. apical

Question 3

Quelles sont les 4 pompes utilisant du transport actif primaire présent dans les tubules ?

Answer 3

3Na/2K-ATPase
Ca-ATPase
H-ATPase
H/K-ATPase

Question 4

Quelle est la 3e version du transport actif ?

Answer 4

Endocytose des protéines

Question 5

Qu’est-ce que le transport maximal ?

Answer 5

C’est le concept qu’il existe une limite de réabsorption et de sécrétion et donc que les transporteurs peuvent être saturés

Question 6

Quelle est la proportion de Na,H20 et Cl- réabsorbé dans le tubule proximal ?

Answer 6

65% Na+, H20, Cl-

Question 7

Quelle est la particularité de l’épithélium du tubule proximal ?

Answer 7

Bordure en brosse + Transporteurs = cellules cylindriques et mitochondries ++ à cause de leur activité

Question 8

Vrai ou Faux, la réabsorption du Na/Cl/H2O ne demande pas d’ATP

Answer 8

Vrai et Faux, la réabsorption se fait selon le gradient, mais on pompe avec Na/K pour sortir le Na de la cellule (ATP)

Question 9

Quelles sont les 3 façons de réabsorber le Na dans le tubule proximal ?

Answer 9

Pompe Na/K (sur la membrane basolatérale)
Membrane apicale :
Cotransport (Na/glucose et a.a symport)
Diffusion facilitée
Voie paracellulaire

Question 10

Comment est-ce que la réabsorption de l’eau se fait dans le tubule proximal ?

Answer 10

Diffusion passive :
Transcellulaire : aquaporine
Paracellulaire : jct serréees

Question 11

Vrai ou Faux, l’osmolarité du tubule proximal est supérieure à l’interstice

Answer 11

Faux, l’interstice est supérieur

Question 12

À quel endroit se fait la majorité de la sécrétion ? et qu’est-ce qui est sécrété

Answer 12

Dans le tubule proximal,
Électrolytes selon les besoins
substances endogènes du métabolisme (sels biliaires, vitamines, acides)
substances exogènes (pénicilline, aspirine, AINS)

Question 13

Qu’est-ce qui se passe dans la branche descendante fine ?

Answer 13

Épithélium mince => activité métabolique minimale
Perméabilité à eau +++ (20%)

Question 14

Qu’est-ce qui se passe dans la branche ascendante fine?

Answer 14

Imperméable à l’eau !!!

Question 15

Qu’est-ce qui se passe dans la branche ascendante large ?

Answer 15

Imperméable à l’eau, mais épithélium très actif

Site important de réabsorption d’ions (25% Na,Cl + K, Ca, HCO3,Mg)

Question 16

Quels sont les mécanismes de réabsorption des ions dans la branche ascendante large ?

Answer 16

Pompe Na/K sur la membrane basolatérale pour augmenter le gradient

Apicale :
Na/K/2Cl symport sur la membrane apicale
Na/H antiport
Paracellulaire

Question 17

Quel est le mécanisme d’action du furosémide ?

Answer 17

Inhibe le transporteur Na/K/2Cl qui est seulement présent dans la branche ascendante large de l,anse de Henle = diurétique

Question 18

Quelle particularité retrouve-t-on dans le tubule contourné distal ?

Answer 18

La macula densa (appareil juxtaglomérulaire)

Question 19

Qu’est-ce qui se passe dans le tubule contourné distal ?

Answer 19

Réabsorbe 5% Na/Cl + Ca et Mg
Imperméable à l’eau

Question 20

Vrai ou Faux, le tubule contourné distal est imperméable à l’eau

Answer 20

Vrai

Question 21

Déconstruit les endroits ou le Na est réabsorbé (95%)

Answer 21

65% dans le tubule proximal
25% dans la branche ascendante large de l’anse de Henlé
5% dans le tubule distal

Question 22

Quels sont les mécanismes de réabsorption des ions dans le tubule contourné distal ?

Answer 22

Principal :
Na/K sur la membrane basolatérale
Réabsorption apicale :
Na/Cl symport

Question 23

Sur quoi est-ce que les thiazides agissent-ils ?

Answer 23

Sur le transporteur Na/Cl symport

Question 24

Quels sont les 2 types cellulaires présents dans le tubule connecteur et le canal collecteur ? et que font-elles?

Answer 24

Cellules principales : Réabsorption de Na Sécrétion de K (Na/K m.basolatérale et canaux sur la membrane apicale) Perméabilité variable à l'eau Cellules intercalaires : Sécrètent des ions H+

Question 25

Quelles sont les fonctions du canal collecteur ?

Answer 25

Réabsorption Na,Cl et eau (variable) Réabsorption urée Sécrètent H+

Question 26

Explique moi les mécanismes physiques de régulation de la réabsorption tubulaire

Answer 26

Lorsque la volémie augmente, la pression hydrostatique des capillaires péritubulaires augmente et la pression oncotique diminue => au différentiel, la réabsorption est diminuée Inverse lorsque la volémie diminue

Question 27

Quels sont les mécanismes nerveux de régulation de la réabsorption tubulaire ?

Answer 27

Augmente la réabsorption de Na => Vasoconstriction qui diminue le DFG => augmentation de la sécrétion de rénine

Question 28

Quels sont les mécanismes hormonaux de régulation de la réabsorption tubulaire ?

Answer 28

Aldostérone : tubule connecteur et canal collecteur, augmente la sécrétion de K et augmente la réabsorption Na/Cl/H2O Angiotensine 2 : partout, augmente la réabsorption Na/Cl/H2O + vasoconstriction ADH : connecteur et collecteur, augmente le nb d'aquaporine FNA : connecteur et collecteur, diminue NaCl PTH : partout, diminue phosphate et augmente Ca