Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Dermatologie > Module 3 : Prurit > Flashcards

Module 3 : Prurit Flashcards

1
Q

Pour chacune des catégories suivantes, nommez les causes les plus importantes de prurit chez le chien :
A) les infections et infestations
B) les phénomènes d’hypersensibilité

A

A)

  • bactériennes : staph pseudintermedius
  • fongiques : malassezia pachydermatis (dermatite à levures)
  • parasitaires : sarcoptes, cheyletiella, otodectes, puces, poux, trombidons

B) DAPP, dermite atopique, allergie alimentaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quel test peut-on faire pour confirmer le prurit chez un chat?

A

trichogramme ; on va voir si les pointes sont cassées

  • on peut aussi mettre un collier élisabéthain
  • chats peuvent être subtil et les propriétaires ne remarquent pas toujours s’ils présentent du prurit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quelles sont les 4 premières étapes dans la procédure diagnostic du prurit?

A

=> 1ère étape : recherche de parasites

  • raclages cutanés
  • peigne à puce
  • ruban gommé
  • écouvillon (frottis à l’huile) des oreilles
  • coprologie

=> 2e étape : recherche d’infection bactérienne ou fongique

  • cytologie cutanée
  • cytologie fongique
  • culture bactérienne

=> 3e étape : évaluer la réponse à un essai thérapeutique avec : anti parasitaire, ATB, antifongique

=> 4e étape : recherche d’allergie

  • cytologie (éosinophilie tissulaire - chat)
  • régime d’éviction (diète hypoallergénique)
  • TAID
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

V ou F : les biopsies cutanées sont une bonne procédure diagnostique lors de prurit.

A

F. rarement diagnostic lors de prurit.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quel pathogène est-il le plus fréquemment impliqué dans les infections bactériennes chez le chien et le chat?

A

staphylococcus pseudintermedius

=> habitant normal du microbiote cutané qui se multiplie et engendre des lx cutanées lorsqu’il y a présence de facteurs prédisposants sous-jacents (chg ds le microclimat cutané, défense de l’hôte affaiblie, allergie, etc.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

V ou F : les infections bactériennes sont fréquentes chez le chien et le chat.

A

F. Rare chez le chat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Lorsqu’on soupçonne une infection bactérienne, quelles lésions primaires et secondaires doit-on chercher?

A
  • lx primaires : pustules, papules

- lx secondaires : collerettes, croûtes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vers quoi orientez-vous votre diagnostic en voyant ces lésions?

A

folliculite bactérienne superficielle

=> image de gauche : pustules a/n du follicule pileux (le poil sort de la pustule)
=> image de droite : collerette suite à la rupture de la pustule

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

V ou F : lors de folliculite bactérienne superficielle, le prurit est présent seulement lorsqu’il y a des lésions cutanées.

A

V. *importance de l’anamnèse pour nous aider dans notre procédure diagnostic.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Lors de folliculite bactérienne, le prurit est-il diffus un peu partout a/n du corps de l’animal ou seulement dirigé a/n des lésions?

A

vers les lésions seulement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quelles procédures diagnostiques fait-on lorsqu’on soupçonne une infection bactérienne?

A
  • Cytologie (impression d’une pustule sous une croûte)
  • Raclages cutanés (pour exclure les ectoparasites)
  • culture bactérienne et antibiogramme (si une résistance bactérienne est soupçonnée ou possible)

+/- Cytologie (surface épiderme ; pour exclure une malasseziose) (car collerette peut parfois ressembler à une lésion de teigne)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Lors d’infection bactérienne, que va-t-on voir à la cytologie des pustules?

A
  • coques
  • bcp de neutrophiles (plusieurs dégénérés)
  • filaments d’ADN

*ds plusieurs cas de pyodermite, la cytologie ne permettra pas de confirmer la composante bactérienne (e.g. seulement squames ou croûtes sèches)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

En cas de doute, la présence d’une infection bactérienne peut être confirmée ou infirmée par un traitement thérapeutique d’une durée d’environ 14 jours. Une régression de quel % des lésions et +/- du prurit confirme la composante bactérienne?

A

> 50%

=> le traitement devrait être prolongé pendant environ 7 à 14 jours au-delà de la guérison clinique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quel est votre diagnostic en vous basant sur cette cytologie? Quels éléments vous permettent de conclure à cela?

A

=> pyodermite bactérienne

  • bcp de neutrophiles dont plusieurs dégénérés
  • coques
  • filaments d’ADN
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

En quoi consiste le traitement d’une infection bactérienne?

A 
Antimicrobien topique (shampooings à la chlorhexidine 2-3x/sem)
\+/- ATB oral durant environ 3 semaines
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Suite à la guérison de la pyodermite (résolution des pustules, papules, croûtes), le degré de prurit résiduel doit être évalué.
A) Qu’est-ce que suggère la résolution complète de la pyodermite associée à un prurit résiduel?
B) Si la pyodermite disparaît complètement (ainsi que le prurit), mais récidive qq semaines ou qq mois après l’arrêt de l’antibiothérapie, quelle condition doit-être envisagée?

A

A) la présence d’une allergie ou d’une parasitose sous-jacente
B) une immuno-incompétence sous-jacente (e.g. dysendocrinie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quel pathogène devrait être considéré lors de dermatite prurigineuse, érythrosquameuse et graisseuse?

A

la levure malassezia pachydermatis

=> cause érythème + squames jaunâtres et graisseuses => pelage gras avec mauvaise odeur rance

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quel pathogène joue un rôle important lors de dermite séborrhéique et d’otite chez le chien?

A

Malassezia pachydermatis

=> fréquent chez le chien, rare chez le chat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

V ou F : tout comme staphylococcus pseudintermedius, malassezia pachydermatis est un habitant du microbiote cutané normal du chien qui se multiplie et est responsable de lésions lorsqu’il y a présence de facteurs prédisposants sous-jacents (chg ds le microclimat cutané, défenses de l’hôte affaiblies, allergies, etc.)

A

V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

V ou F : la plupart des infections fongiques sont très prurigineuses.

A

F. La plupart ne le sont pas ou peu, sauf malasseziose (dermatite à levures).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

V ou F : les infections à malassezia sont toujours localisées.

A

F. Peuvent être localisées ou généralisées.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quel pathogène soupçonnez-vous avec l’apparence de ces images?

A

malassezia pachydermatis

=> + fréquent a/n des replis (milieu propice ; chaleur, humidité)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Lors d’infection à malassezia pachydermatis, que va-t-on voir comme signes cliniques en phase chronique?

A

alopécie, lichénification (peau d’éléphant), hyperpigmentation (=> lx secondaires)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quelles procédures diagnostiques fait-on pour le diagnostic de la malasseziose?

A

1) Cytologie ; soit au coton tige ou par le ruban gommé (mieux)
2) raclages cutanés pour exclure les parasites
3) anamnèse : pelage gras et odeur rance
4) essai thérapeuthique avec un antifongique systémique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Quel est le traitement pour une malasseziose?

A

systémique (kétoconazole, itraconazole PO) ou topique (shampooing, vaporisateur, mousse ou pommade antifongique)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Quels sont les ectoparasites les plus souvent impliqués dans les dermatites parasitaires chez les animaux de compagnie?

A
  • puces
  • cheylétiellose
  • gale sarcoptique canine
  • otacariose (mites)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

V ou F : les ectoparasites sont tous contagieux, prurigineux, zoonotiques et non spécifique d’espèce (sauf S. sacbiei var canis).

A

V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Quelle puce cause-t-elle le plus de problématique?

A

ctenocephalides felis

=> non spécifique d’espèce, donc affecte chien, chat, furet, etc.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Les signes cliniques d’un animal atteint par des puces varient selon quoi?

A

selon :

  • infestation (pulicose)
    VS
  • hypersensibilité (DAPP) ; dermatite allergique aux piqûres de puces (dév. allergies à la salive de puces) => celle qui cause le + de symptômes et de prurit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Comment se fait le diagnostic d’une pulicose (puces)?

A

=> peigne à puces

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Quel est ce parasite?

A

Cheylétiella spp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Où vit cheyletiella spp sur le corps des animaux?

A

parasite qui vit en superficie de la peau (comme les puces) => se nourrit de débris épidermiques (parasite du dos)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

La cheylétiellose affecte quelles espèces?

A

Chien, chat, furet, lapin (non spécifique d’espèce)

=> chat en tête de liste

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

V ou F : les animaux peuvent être asymptomatiques lorsqu’infectés avec cheyletiella spp

A

V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Quel signe clinique note-t-on lors d’infection à cheyletiella spp?

A

=> des squames

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Cheyletiella spp cause des zoonoses +/- fréquentes. Nommez les signes de zoonose chez l’humain.

A

Cause des lx papulaires, érythémateuses très prurigineuse chez l’humain.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Comment diagnostic-t-on cheyletiella?

A
  • raclages cutanés
  • ruban gommé
  • peigne à puces (pour exclure puces)
  • essai thérapeutique avec un acaricide
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

V ou F : pour diagnostiquer cheyletiella, il faut en voir plusieurs par champ au microscope.

A

F. Cheyletiella ne fait pas partie de la flore normale ; pas commensale, donc d’en trouver une seule c’est un diagnostic de certitude.

39
Q

Quel est ce parasite?

A

sarcoptes

=> n’a pas d’appareil buccal contrairement à la cheyletielle

40
Q

V ou F : la gale sarcoptique est vue chez quelle(s) espèce(s)?

A

Chez le chien seulement!

car causé par sarcoptes scabiei var canis qui est spécifique d’espèce au chien

41
Q

Lors d’infection par sarcoptes, quelle(s) région(s) du corps de l’animal sont envahies?

A
  • sarcoptes est un parasite du ventre!

- cible aussi les points de pression (pointe coude et tarse) et les pavillons des oreilles

42
Q

V ou F : s’il y a 2 chiens à la maison atteints par sarcoptes, c’est possible qu’un seul des 2 soit prurigineux.

A

V. Car avant que sarcoptes devienne prurigineux, l’animal doit dév. des HPS à des composantes du parasite, donc si 2 chiens à la maison, c’est possible qu’un seul des 2 soit prurigineux, mais l’autre va le devenir éventuellement.

43
Q

quel pathogène soupçonnez-vous à la vue de ces lésions?

A

sarcoptes

44
Q

Quelles procédures diagnostiques fait-on lors de soupçon pour sarcoptes?

A
  • raclages cutanées
  • essai thérapeutique avec un acaricide (car le fait de ne pas en trouver ne permet pas d’exclure cette condition hors de tout doute)
45
Q

La gale sarcoptique est une zoonose, quelles lésions cause-t-elle chez les humains?

A

papules aux endroits où il y a eu contact

46
Q

Quel est ce parasite? Que cause-t-il?

A

otodectes cynotis (mites d’oreille)

=> cause otacariose

47
Q

Comment diagnostic-t-on l’otacariose?

A

par frottis à l’huile et examen otoscopique

48
Q

Quel est cet agent? Quelle condition cause-t-il?

A

demodex canis

=> démodécie canine

49
Q

V ou F : demodex canis est un agent très prurigineux.

A

F. Il est non prurigineux (sauf si surinfection bactérienne)

50
Q

V ou F : demodex canis est contagieux.

A

F. Pas contagieux.

51
Q

Demodex canis est-il un habitant normal de la peau?

A

Oui

52
Q

V ou F : les essais thérapeutiques sont justifiés si les raclages sont négatifs avec cheyletiella, sarcoptes et demodex canis.

A

F. Les essais thérapeutiques ne sont pas justifiés pour demodex canis! Cet agent est plutôt facile à trouver aux raclages cutanés, si on en trouve pas en faisant plusieurs raclages c’est probablement pcq il en a pas (contrairement aux autres parasites), donc essais thérapeutiques non justifiés.

53
Q

Nommez 3 types de dermatites allergiques.

A
  • DAPP
  • réaction cutanée d’origine alimentaire (allergies alimentaires)
  • dermite atopique : allergies aux substances de l’environnement (ex : pollen, moisissure, acariens)
54
Q

V ou F : DAPP cause du prurit important, alors que les puces sont souvent peu nombreuses.

A

V

55
Q

V ou F : DAPP requiert une exposition préalable (sensibilisation).

A

V.

*Période de sensibilisation de 9 à 10 mois avant de dév. une réaction allergique donc si client dit je pense que mon animal est allergique au fromage car depuis qu’il a commencé à en donner depuis 2-3 sem, l’animal a dév. les signes d’allergies, c’est impossible car prend 9-10 mois.

56
Q

Les lésions par DAPP sont localisées à quel(s) endroit(s) pour :
A) le chien
B) le chat

A

A) train postérieur (région lombaire, cuisse, aine)

B) un des 4 patrons réactionnels

57
Q

Quelles lésions engendre une DAPP?

A

lésion hypotrichotique presque alopécique avec croûtes

58
Q

Quel dx soupçonnez-vous à ces images?

A

DAPP

indice ; affecte l’arrière train seulement chez le chien

59
Q

Quelles procédures diagnostiques fait-on lors de soupçon à une DAPP?

A
  • puces/déchets de puces
  • TAID (salive de puces)
  • essai thérapeutique avec un insecticide (DAPP)
60
Q

V ou F : les signes cliniques d’allergie alimentaire et de dermite atopique peuvent être identiques.

A

V. mais,

  • contrairement à la dermite atopique, le prurit peut débuter à n’importe quel âge, même si la majorité des cas débutent chez les jeunes adultes.
  • lors d’allergies alimentaires, l’animal peut également présenter des signes digestifs.
61
Q

V ou F : la dermite atopique est plus fréquente que les allergies alimentaires.

A

V. Pour 10 chiens « allergiques » :

  • 6 dermite atopique
  • 2 RCA
  • 2 dermite atopique + RCA
62
Q

Comment se fait le diagnostic d’allergies alimentaires?

A

confirmer ou infirmer à l’aide d’un régime d’éviction (test avec diète hypoallergénique) > stricte + 8 semaines

*doit absolument être une nouvelle source de protéine et de glucide que l’animal n’a jamais consommé auparavant.

63
Q

V ou F : il est conseillé de faire le TAID avant le régime d’éviction dans le diagnostic de dermatites allergiques.

A

F. Il est préférable d’éliminer le diagnostic d’allergie alimentaire AVANT de faire le TAID, si le prurit n’est pas saisonnier.

64
Q

V ou F : les diètes hypoallergéniques commerciales sont efficaces dans 100% des cas d’allergie alimentaire.

A

F. Inefficaces dans 10-25% des cas d’allergie alimentaire (dans des situations bien particulières, vues en 4e)

65
Q

V ou F : le régime d’éviction doit durer 8 semaines pour exclure une allergie alimentaire. Toutefois, si le prurit disparait avant la fin des 8 semaines, il est inutile de poursuivre l’essai. Lorsqu’il y a cessation du prurit depuis quelques jours, il est important de retourner à la diète d’origine afin de s’assurer qu’il ne s’agisse pas seulement d’une coïncidence.

A

V

66
Q

Quelle sont les 2 conditions pour débuter une diète d’éviction?

A
  • lorsque le prurit est non saisonnier

- lorsque toutes les infections/infestations sont exclues ou sous contrôle

67
Q

V ou F : lorsqu’on débute une diète d’éviction, il faut informer les propriétaires que les probabilités sont que le prurit persistera malgré les 8 semaines de diète hypoallergénique bien suivie sont assez élevées, car la majorité des chiens ne souffrent pas d’allergie alimentaire, mais plutôt d’une dermite atopique.

A

V

68
Q

Qu’est-ce que la dermite atopique?

A

prédisposition héréditaire à développer des réactions d’HPS type 1 contre des allergènes de l’environnement.

69
Q

La dermite atopique débute généralement à quel âge?

A

entre 6 mois et 3 ans

70
Q

Donnez 3 Ddx pour un prurit saisonnier et 5 Ddx pour un prurit non-saisonnier.

A
  • saisonnier : trombiculose, pelodera, insectes

- non-saisonnier : RCA, gale sarcoptique, cheylétiellose, pyodermite bact., malasseziose, etc.

71
Q

Lors de dermite atopique chez le chien, quelles régions du corps sont ciblées?

A

prurit dirigé :

  • aux oreilles
  • à la face
  • aux régions axillaires
  • au périnée et/ou aux pieds

*surtout les endroits où il y a des plis, car allergène reste prisonnier ds les plis

=> chez le chat ; mêmes signes et il possible aussi d’observer un des 4 patrons réactionnels

72
Q

Quels sont les signes cliniques lors de dermite atopique?

A

=> PRURIT

  • pas de lésions primaires initialement, mais de l’érythème, de l’alopécie auto traumatique et de la lichénification s’installe progressivement
  • infections cutanées secondaires fréquentes (pyodermite, malasseziose)
73
Q

selon la distribution du prurit, quel serait votre Ddx?

A

dermite atopique

74
Q

Ddx?

A

dermite atopique

75
Q

Comment diagnostique-t-on la dermite atopique?

A
  • signalement et anamnèse (race, prédisposition familiale, âge d’apparition initiale du problème, réponse aux GC à une dose antiprurigineuse ou autres antiprurigineux, prurit sans lésion primaire, distribution du prurit).
  • c’est un diagnostic d’EXCLUSION! pas besoin de test supplémentaire si on a exclut toutes les autres causes de prurit
76
Q

V ou F : le TAID ou un test sérologique sont diagnostic en soi pour les dermites atopiques.

A

F. Pas dx en soi!

leur but ultime est de procéder à l’immunothérapie allergénique.

=> on s’en sert pour choisir les allergènes afin de faire le vaccin de désensibilisation

77
Q

V ou F : l’indication du TAID se limite à la dermite atopique.

A

V

78
Q

V ou F : il est important de trouver le diagnostic étiologique du prurit et d’exclure les causes infectieuses du prurit avant d’utiliser des antiprurigineux stéroïdiens ou non stéroïdiens à long terme (ex : GC).

A

V

79
Q

Quels sont les 4 grands patrons lésionnels chez le chat lors d’ectoparasitose ou d’HPS?

A
  • alopécie symétrique auto-infligée
  • prurit cervico-facial : dermatite érosive et croûteuse auto-infligée focale (tête/cou) ou généralisée
  • dermatite miliaire (papules croûteuses disséminées)
  • complexe du granulome éosinophilique félin
80
Q

quel est ce patron lésionnel chez le chat? ce patron est + fréquent lors de _____?

A

alopécie symétrique auto-infligée

=> patron + fréquent lors de dermite atopique

81
Q

Quel est ce patron lésionnel du chat? Il est vu plus souvent lors de ____?

A

prurit cervico-facial (auto-infligé)

=> patron vu + souvent lors d’allergie alimentaire

82
Q

Quel est ce patron lésionnel du chat?

A

dermatite miliaire

  • patron où on retrouve principalement sur le dos une dermatite papulaire +/- croûtée
83
Q

Quel(s) patron(s) lésionnel(s) du chat notez-vous ici?

A

alopécie symétrique auto-infligée et dermatite miliaire (chat avec DAPP)

84
Q

V ou F : la dermatite miliaire peut évoluer en plaque éosinophilique si le chat se lèche beaucoup.

A

V

85
Q

Le complexe de granulome éosinophilique félin regroupe quelles lésions?

A
  • plaque éosinophilique
  • ulcère indolent
  • granulome éosinophilique
86
Q

Quelle lésion notez-vous ici? de quelle nature est cette lésion?

A

CGE : plaque éosinophilique

  • de nature allergique, mais ne nous dit pas la cause exacte
  • le chat se lèche ++ => libère le matériel éosinophilique => augm inflammation encore +
87
Q

Quelle est cette lésion?

A

CGE : plaque éosinophilique (chat)

88
Q

Quelles sont ces lésions?

A

CGE : ulcère indolent (chat)

  • ulcère rosée à brunâtres a/n des lèvres supérieures
  • indolent = sans douleur ; ne l’incommode pas du tout (à moins que devienne très très gros et ait des difficultés de préhension alimentaire)
89
Q

Quelles sont ces lésions?

A

CGE : ulcère indolent et granulome éosinophilique

dx différentiel possible : CGE, carcinome spinocellulaire, calicivirus

90
Q

Quelles sont ces lésions?

A

CGE : granulome ésosinophilique et ulcère indolent à gauche

91
Q

Quelles sont ces lésions?

A

CGE : granulome éosinophilique

=> peut aussi affecter le coussinet et se retrouver a/n de la lèvre inférieure

92
Q

V ou F : le diagnostic étiologique du prurit est plus facile à préciser chez le chat que chez le chien.

A

F. + difficile chez le chat

93
Q

Quelle est l’approche Dx pour diagnostique le prurit chez le chat?

A

=> processus d’élimination méthodique

1) éliminer les parasites en premier
2) infections cutanées (pyodermite, malasseziose) = peu fréquentes
3) culture fongique (DTM) quasi obligatoire, car chez le chat la teigne peut avoir plusieurs apparences, donc faire culture fongique pour être sûr de l’éliminer
4) régime d’éviction
5) tests d’allergie
6) HS : éosinophilie possible

94
Q

V ou F : les patrons lésionnels chez le chat sont spécifiques d’une condition précise.

A

F. Non spécifiques

Dermatologie (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions