Module 4 : Alopécie

Question 1

Nommez 3 agents pathogènes d’alopécies infectieuses.

Answer 1

• folliculite bactérienne à staphylocoque
• démodécie
• dermatophytie (teigne)

=> ces 3 entités causent des follicules, expliquant l’alopécie (follicule pileux est affecté, le poil est fragilisé et tombe)
=> de plus, la FBS est souvent prurigineuse, donc alopécie traumatique aussi en cause

Question 2

Nommez 4 causes d’alopécies à médiation immunitaire (inflammation microscopique).

Answer 2

• vasculopathie post-vaccinale (rage)
• dermatomyosite
• alopécia areata
• adénite sébacée

Question 3

Qu’est-ce que la dermatomyosite?

Answer 3

• maladie héréditaire
• presque exclusivement chez les jeunes (< 6 mois) Colleys et Shetlands
• maladie inflammatoire des muscles et de la peau caractérisée par une alopécie cicatricielle de la face, des pavillons auriculaires, des membres (carpe, tarse, doigts), de la queue et une atrophie des masséters.

Question 4

V ou F : on reconnait l’alopécie areata (pelade) par des zones d’alopécie inflammatoire.

Answer 4

F. Chez le chien, l’alopécie areata est une affection rare caractérisée par des zones d’alopécie non inflammatoire cliniquement ; aucune signe d’inflammation, pas de rougeur, pas le lésion ; alopécie seulement.

Question 5

quelle condition soupçonnez-vous?

Answer 5

alopécie areata (pelade)

Question 6

Quels signes cliniques va-t-on noter chez un animal atteint d’adénite sébacée?

Answer 6

hypotrichose, squames et manchons pilaires

Question 7

quelle condition soupçonnez-vous ici?

Answer 7

adénite sébacée : hypotrichose, squames, manchons pilaires

Question 8

comment diagnostique-t-on l’adénite sébacée?

Answer 8

aspect clinique et se confirme par un examen histologique de biopsies cutanées

Question 9

quelle condition soupçonnez-vous?

Answer 9

adénite sébacée

Question 10

Nommez 4 conditions endocriniennes causant de l’alopécie.

Answer 10

• hypothyroïdie
• HAC
• hyperoestrogénisme (tumeur des cells de sertoli, kyste ou tumeur des ovaires chez chien(ne) intact(e))
• nanisme hypophysaire

Question 11

Que doit-on soupçonner chez un chien adulte développant une alopécie bilatérale, symétrique non prurigineuse caractérisée par l’absence de repousse après la tonte, l’hyperpigmentation cutanée, la présence de comédons, de surinfection bactérienne et/ou la présence de SC systémiques?

Answer 11

une dysendocrinie

Question 12

Lors d’hypothyroïdie, quels sont les 3 patrons alopéciques notés?

Answer 12

• symétrique a/n des flancs
• a/n de la queue
• en triangle sur le chanfrein

Question 13

Quels sont les signes lors d’HAC? Quels sont les signes cutanés?

Answer 13

• polyurie, polydipsie, polyphagie, léthargie, abdomen penduleux et flasque, hépatomégalie, redistribution des tissus adipeux, atrophie musculaire et faiblesse
• signes cutanés : alopécie et hyperpigmentation symétrique et bilatérale (souvent a/n de la région des flancs), des comédons, une peau mince et hypotonique, un squamosis, une calcinose cutanée et une susceptibilité accrue aux pyodermites bactériennes.

=> HAC ; hypersécrétion chronique de glucocorticoïdes (cortisol)

Question 14

Nommez 4 causes de dysplasies folliculaires causant de l’alopécie.

Answer 14

• alopécie des robes diluées
• dysplasie folliculaire des robes noires
• alopécie récidivante des flancs (ARFC)
• alopécie-X

Question 15

V ou F : la dysplasie folliculaire des robes noires est la seule dysplasie folliculaire qui prédispose aux infections, papules ,etc. Shampoing de chlorhex en entretien/prévention.

Answer 15

F. La seule dysplasie folliculaire qui prédispose aux infections est l’alopécie des robes DILUÉES.

Question 16

comment nomme-t-on cette condition chez le doberman bleu?

Answer 16

alopécie des robes diluées (dysplasie folliculaire)

Question 17

L’alopécie des robes diluées et la dysplasie folliculaire des robes noires sont associées à un trouble génétique de _________

Answer 17

la mélanisation

• agrégation de macromélanosomes => fragilise le poil et il tombe
• l’examen histopathologique révèle des agrégats de mélanine au sein des follicules pileux

Question 18

Qu’est-ce que l’alopécie rédicivante des flancs?

Answer 18

=> cause inconnue
=> épisodes d’alopécie débutant classiquement a/n des flancs. Alopécie bilatérale non inflammatoire et non prurigineuse, la peau alopécique est souvent hyperpigmentée
=> une repousse spontanée des poils se produit entre 3 à 8 mois plus tard
=> caractère saisonnier ; chute de poil à l’automne, repousse au printemps
=> traitement : mélatonine PO avant la perte des poils

Question 19

V ou F : la biopsie peut confirmer le dx de l’alopécie récidivante des flancs et des robes diluées et noires.

Answer 19

V

Question 20

Qu’est-ce que l’alopécie-X? Quelle race de chiens sont affectées? Alopécie touche quelles zones?

Answer 20

=> terme utilisé pour définir une des alopécies les plus obscures de la dermatologie canine
=> races nordiques à pelage pelucheux et caniches miniatures
=> cou, tronc, cuisses arrières, queue

Question 21

V ou F : aucune dysplasie folliculaire n’est prurigineuse à moins qu’elle soit surinfectée.

Answer 21

V. Seules les robes diluées vont prédisposer aux infections

Question 22

De quelle condition s’agit-il : alopécie survenant quelques semaines après un stress biologique (ex : hospitalisation, gestation, maladie grave, etc.)

Answer 22

défluxion télogène

=> pas grave en soi, on enlève le poil mort et il va revenir éventuellement.
ex classique = chimiothérapie

Question 23

V ou F : les biopsies cutanées sont rarement utiles comme procédures dx pour le prurit, mais sont souvent utilisées dans l’approche dx de l’alopécie.

Answer 23

V. Biopsies cutanées très utiles lors de :

• dysplasies folliculaires
• réactions inflammatoires/immunitaires
• alopécies néoplasiques/paranéoplasiques

Question 24

V ou F : si prurit, inflammation ou lésions primaires présentes, investiguer le prurit en premier (raclages cutanés, cytologies, cultures fongiques, etc.)

Answer 24

V