Module 4: Systeme Cardio-vasculaire Flashcards
(144 cards)
1
Q
Qu’est ce que le système cardio-vasculaire (définition générale)?
A
Ensemble des organes destinés à la circulation du sang et de la lymphe
2
Q
Vrai ou faux: la circulation systémique porte aussi le nom de circulation générale ou grande circulation
A
Vrai
3
Q
La grande circulation s’étend d’où a où? C’est pour quel type de pression (élevé ou basse)?
A
Elle s’étend de la jonction des veines pulmonaires (oreillette gauche du cœur) à la jonction des veines systémiques (oreillette droite du cœur). C’est pour les pressions plus élevées
4
Q
Quel est l’autre nom pour la petite circulation?
A
Circulation pulmonaire
5
Q
La petite circulation s’étend d’où a où? C’est pour quel type de pression (élevé ou basse)?
A
De la jonction des veines systémiques (oreillette droite) à la jonction des veines pulmonaires (oreillette gauche). C’est pour des pressions plus basses
6
Q
Comment est divisé le système cardio vasculaire en fonction de la pompe? Donne la définition de chaque et décris la caractéristique principale du sang qui s’y retrouve (bleu/ rouge/oxygéné ou non)
A
- Circulation droite= des capillaires systémiques aux capillaires pulmonaires. Sang bleu non oxygéné
- Circulation gauche= des capillaires pulmonaires aux capillaires systémiques. Sang rouge oxygéné
7
Q
Selon la réflexion téléologique, le système cardio-vasculaire chez les vertébrés devient de plus en plus sophistiqué, du poisson vers le mammifère, afin de permettre…(2)
A
L’évolution vers l’homéothermie (sang chaud), développement du cerveau
8
Q
Qu’est ce que permet l’homéothermie en ce qui concerne l’activité enzymatique et le besoin énergétique du métabolisme?
A
Permet une activité enzymatique constante et optimale puisque la température est parfaite à 37ºC
Très coûteuse en énergie: le métabolisme basal d’un mammifère est 10-13 fois plus important qu’un reptile de même poids.
9
Q
Que nécessite le cerveau d’un mammifère (4)?
A
Homéothermie, pression artérielle stable, débit sanguin élevé et stable, apport en oxygéné élevé et stable
10
Q
Comment est ce que le maintient d’un débit sanguin très élevé est assuré (Grace à quelle structure)?
A
Une pompe cardiaque puissante, performante, fiable et économe
11
Q
Comment sommes nous capable d’éviter les mélanges de sang oxygéné et desoxygené
A
Grâce à la circulation en série:
Petite circulation (pulmonaire) rajoute l’oxygène
Grande circulation (systémique) consomme l’oxygène
12
Q
Qu’est ce que la septation? Qu’a t’elle rendu possible (en terme des systèmes développés chez les mammifères permettant de respecter toutes les exigences du cerveau)?
A
Septation = séparation du cœur droit et du cœur gauche
La septation a rendu possible d’assurer un débit sanguin très élevé et d’éviter les mélanges de sang oxy/desoxygené
13
Q
A quoi sers le système cardio-vasculaire (2)?
A
Livrer le sang à chaque cellule de chaque organe selon ses besoins précis instantanés.
Permettre une recirculating du liquide interstitiel grace au système lymphatique (résidu des systèmes circulatoires archaïques)
14
Q
Comment s’appelle l’organe propulseur du système cardio-vasculaire ?
A
Le cœur
15
Q
Quelles sont les 5 formations vasculaires composant le système cardio-vasculaire?
A
Artères, veines, capillaires, sinusoïdes et tissu caverneux
16
Q
Quels sont les 3 compositions vasculaires du système lymphatique?
A
Vaisseaux lymphatiques (lymphe), vaisseaux chilyferes (chyle) et les capillaires lymphatiques
17
Q
Que produisent les organes lymphoïdes (2)?
A
Des lymphocytes T et B
18
Q
Quels sont les 4 organes lymphoïdes?
A
Ganglions lymphatiques, amygdales, rate et thymus
19
Q
Quelle est la structure du cœur analogue aux réservoirs d’une pompe? Quelle est son rôle?
A
Les oreillettes.
Elles accumulent le sang pendant l’éjection des ventricules (systole) et se vident rapidement dans ces derniers (diastole).Celles-ci sont aussi responsable du kick auriculaire.
20
Q
Qu’est ce que le kick auriculaire?
A
C’est lorsque l’oreillette se contracte pour éjecter le sang qu’elle contient dans le ventricule afin d’augmenter le volume sanguin qui sera éjecté du ventricule = permet une maximisation du remplissage des ventricules durant la diastole
21
Q
Quelle est la composante mécanique du coeur? Quel est son rôle?
A
Le muscle cardiaque des ventricules. Il permet la conversion de l’énergie chimique en énergie cinétique
22
Q
Que font les valves cardiaques?
A
Elles organisent le flot sanguin de manière unidirectionnelle afin de minimiser les pertes d’énergie cinétique
23
Q
Quel composante du système cardio-vasculaire permet une alimentation en énergie à la pompe et une récupération des déchets?
A
Les artères coronaires
24
Q
Comment se nomme le système électrique du cœur?
A
Le système de conduction intra-cardiaque
25
Comment se nomment les tuyaux d’entrée et de sortie du cœur?
Les veines et artères centrales
26
A quoi sers le péricarde?
C’est un système de fixation et de lubrification de la pompe
27
Vrai ou faux: le cœur grandis avec les besoins
Vrai, le cœur peux croître
28
Vrai ou faux: le cœur a une capacité de régénération (autoréparation) illimitée en importance et dans le temps
Faux, c’est limité en importante (des dommages trop graves sont irréparables) et dans le temps
29
Vrai ou faux: le cœur est conçue pour une utilisation ininterrompue allant jusqu’à 90ans
Faux, jusqu’à 100 ans
30
Où est situé le cœur (situation spatiale dans le corps)?
Dans la cage thoracique en arrière du sternum et des côtes mais en avant des vertèbres dorsales (4e-8e)
Au dessus du diaphragme
Placé entre les poumons dans le médiastin moyen
31
Comment nomme t’on la situation où le cœur est dans sa position normale?
Lévocardie
32
Quelle est l’orientation normale du cœur?
L’apex (pointe du bas du cœur) est orienté vers la gauche
33
Quelles sont les 3 couches de tissus du cœur?
Endocarde (couche interne)
Myocarde (couche moyenne)
Péricarde (couche externe)
34
L’endorcarde est composé de quel type d’arrangement cellulaire?
Mince couche de cellules = endothelium
35
Quelle est la fonction de l’endocarde?
Barrière protectrice, empêche la coagulation (formation de caillots sanguins)
36
De quoi est composé le myocarde? Quel type de cellules y retrouves t’on?
Des faisceaux composés de cellules musculaires nommées cardiomyocytes
37
Qu’est ce que le péricarde (2)?
Sac enveloppant le cœur et est l’origine des artères et veines centrales
38
Le péricarde est composé de quelles structures (3)? Décrit les.
Une couche séreuse viscérale très fine
Une couche séreuse pariétale très fine
Une couche fibreuse épaisse pariétale
Les couches séreuses sont analogues à la plèvre et au péritoine.
39
Quel est le rôle des couches sérieuses du cœur?
Rôle de lubrification (liquide secrèté entre les deux couches sérieuses)
40
Quels sont les rôles de la couche fibreuse du cœur (3)?
Rôle de fixation (ligaments vers le sternum, vertèbres et diaphragme)
Rôle de protection contre les infections respiratoires
Rôle de protection contre une surdistension aiguë des fibres musculaires
41
Concernant l’oreillette droite:
D’où reçoit elle le sang (3 structures)?
Elle s’ouvre dans le ventricule droit via quelle structure?
Compare sa composition musculaire avec l’oreillette gauche.
Compare son appendice avec l’oreillette gauche.
Elle reçoit le sang de la vaine cave supérieure et inférieure et le sinus coronaire.
Elle s’ouvre dans le ventricule droit via la valve tricuspide.
Elle est plus musculaire que l’oreillette gauche (muscles pectinés)
L’appendice auriculaire droit est large mais peu profond par rapport au gauche
42
Concernant l’oreillette gauche:
D’où reçoit elle le sang (4 structures)?
Elle s’ouvre dans le ventricule gauche via quelle structure?
Compare sa composition musculaire avec l’oreillette droite.
Décrit son appendice auriculaire
Elle reçoit le sang des quatre veines pulmonaires (2 gauches et 2 droites)
Elle s’ouvre dans le ventricule gauche via la valve mitrale
Elle est moins musculaire que l’oreillette droite (pas de muscles pectinés)
L’appendice auriculaire gauche est étroit et allongé
43
Concernant le ventricule droit:
Quelles sont les 3 parties le composant?
Décrit sa forme
Compare sa composition musculaire avec le ventricule gauche
Compare la microcirculation coronarienne et la pression générée avec le ventricule gauche
Inlet (valve d’arrivée) reçoit la valve tricuspide, apex (pointe), outlet (valve de sortie) s’ouvre sur la valve pulmonaire.
Le ventricule a une forme irrégulière en coude
Ses faisceaux musculaires (trabeculations) sont plus grossiers et désorganisés que le ventricule gauche.
La microcirculation coronarienne est moins organisée que le VG.
Le tout permet de générer moins de pression que VG
44
Concernant le ventricule gauche:
Quelles sont les 3 parties le composant?
Décrit sa forme et sa masse musculaire
Compare sa composition musculaire avec le ventricule droit
Compare la microcirculation coronarienne et la pression générée avec le ventricule droit
Inlet (valve d’arrivée) reçoit la valve mitrale, apex (pointe), outlet (valve de sortie) s’ouvre sur la valve aortique.
Le ventricule a une forme irrégulière en œuf
Masse musculaire 280g soit 2-3 fois plus important que VD
Ses faisceaux musculaires (trabeculations) sont plus fins et bien organisés que le ventricule gauche.
La microcirculation coronarienne est meilleure que le VG.
Le tout permet de générer plus de pression
45
Quelles sont les 2 valves auriculo -ventriculaires? Laquelle est la plus performante?
Valve tricuspide et mitrale. La plus performante est la valve mitrale
46
Concernant la valve tricuspide:
Combien de feuillets et de piliers possède t elle?
Les cordages sont-ils reliés aux piliers?
Décrit l’organisation des cordages.
3 feuillets
2 piliers
Les piliers reçoivent une partie des cordages.
Les cordages s’insèrent de façon moins ordonnée et directement sur le myocarde
47
Concernant la valve mitrale:
Combien de feuillets et de piliers possède t elle?
Les cordages sont-ils reliés aux piliers?
Décrit l’organisation des cordages.
2 feuillets
2 piliers
Les piliers reçoivent tous les cordages
Les cordages s’insèrent de façon ordonnée
48
Quelle est la fonction des piliers?
Compenser le raccourcissement progressif du ventricule en systole
49
Quelles sont les 2 valves ventriculo-arterielles?
Valve aortique et pulmonaire
50
Concernant les valves ventriculo-arterielles: chaque valve est composée de combien de cupules? Comment sont-elles insérées?
3 cupules insérées sur les sinus de la Valsalva
51
Les deux artères … naissent des sinus de Valsalva aortique
Coronaires
52
Vrai ou faux: concernant les valves ventriculo-arterielles: La continence est assurée par l’effet parachute
Vrai
53
Décris la contraction ventriculaire lors d’une systole et diastole
Systole: Valves auriculo-ventriculaires (tricuspide et mitrale) sont fermées tandis que les valves ventriculo-artérielles (aortique et pulmonaire) sont ouvertes.
Diastole: le contraire
54
Le bruit cardiaque B1 est causé par quoi?
Fermeture des valves auriculo-ventriculaires (mitrale et tricuspide)
55
Le bruit cardiaque B2 est causé par quoi?
Fermeture des valves ventriculo-arterielle (aortique et pulmonaire)
56
La systole a lieu entre quels bruits? Qu’en est-il pour la diastole?
Systole entre B1 et B2, diastole entre B2 et B1
57
Quel est le rôle de l’artère coronaire droite?
Perfusion du ventricule droit et de la paroi postérieure du ventricule gauche
58
Décris la division de l’artère coronaire gauche et décris ce que chaque division perfuse
Se divise en inter-ventriculaire antérieure et en circonflexe.
Le inter-ventriculaire antérieur perfuse le septum interventriculaire et la paroi antérieure du ventricule gauche.
Le circonflexe perfuse la paroi latérale du ventricule gauche
59
Décris le trajet du réseaux veineux de la circulation coronarienne
Le réseau veineux conflue vers la grande veine coronaire (parallèle a l’inter-ventriculaire antérieure), puis le sinus coronaire (parallèle à la circonflexe) qui se jette dans l’oreillette droite
60
Nomme les 3 structures composant le système de conduction
Noeud sinusal (Keith et flack)
Noeud auriculo-ventriculaire (aschoff et tawara)
Le faisceau de his
61
Où est situé le noeud sinusal?
Dans l’oreillette droite, près de l’abouchement de la veine cave supérieure
62
Le noeud sinusal est responsable de quoi (son rôle)?
Détermine la fréquence du cœur en générant des impulsions électriques périodiques
63
Décris comment l’inné ration autonome influence l’activité du noeud sinusal
Sympathique = accélère la fréquence du cœur
Parasympathique = ralentis la fréquence du cœur
64
Décris comment le noeud sinusal cause une contraction cardiaque
Les impulsions électriques du noeud sinusal se propagent dans les oreillettes, déclenchant une contraction musculaire
65
Vrai ou faux: le noeud auriculo-ventriculaire est la seule connection électrique entre les oreillettes et les ventricules
Vrai
66
Où est situé le noeud auriculo-ventriculaire?
Dans la partie inférieure et postérieure du septum inter-auriculaire, près de l’abouchement du sinus coronaire
67
Quel effet a le noeud auriculo-ventriculaire sur l’influx électrique (2)?
Il retarde l’influx électrique pour permettre une contraction séquentielle des oreillettes et des ventricules afin d’optimiser le remplissage de ces derniers (kick auriculaire).
Il filtre aussi les influx si il y’a trop de battements auriculaires.
68
Quelle structure du système de conduction est responsable du kick auriculaire?
Le noeud auriculo-ventriculaire
69
Vrai ou faux: le faisceau de His est un prolongement du noeud sinusal
Faux: c’est un prolongement du noeud auriculo-ventriculaire
70
Décris la division du faisceau de His
Il se divise en branche droite et gauche = chaque branche envoi des signaux électriques aux fibres de purkinje afin de causer la contraction de chaque ventricule
71
Décris la fonction du faisceau de His
En envoyant un influx électrique au système de conduction intra ventriculaire (fribres de purkinje), cet influx se propage rapidement (70-80 msec)et assure une contraction ordonnée et synchrone des ventricules
72
Comment s’appelle le système de conduction intra-ventriculaire?
Les fibres de Purkinje
73
Décris l’action du système adrénergique (sympathique) sur les structures suivantes:
1. Fréquence cardiaque
2. Noeud auriculo-ventriculaire
3. Myocarde
4. Système vasculaire
5. Circulation pulmonaire
1. Accélère fréquence cardiaque via noeud sinusal
2. Accélère sa conduction
3. Augmente sa contractilité (surtout si adrénaline circulante)
4. Vasoconstriction artérielle et veineuse
5. Peu d’effet
74
Décris l’action du système vagal (parasympathique) sur les structures suivantes:
1. Fréquence cardiaque
2. Noeud auriculo-ventriculaire
3. Myocarde
4. Système vasculaire
1. Ralenti fréquence cardiaque via noeud sinusal
2. Rallonge sa conduction
3. Diminue sa contractilité (surtout en inhibant syst sympathique)
4. Vasodilatation artérielle et veineuse
75
Nomme les types de canaux qui composent le système arterio-veineux (5)
Canaux musculo-membraneux cylindriques, contractiles, élastiques, souples et dépressibles.
76
Définit la pulsation artérielle
Transmission de pulsations générées par l’éjection des ventricules
77
Décrit la progression générale du sang (trajet)
Artères centrales -> artères périphériques (viscérales ou pariétales) -> artérioles -> capillaires -> veinules -> veines périphériques -> veines centrales
78
Nomme les circulations intercalées entre deux réseaux capillaires (2)
Système porte hépatique et circulation hypohalamo-hypophysaire
79
A quoi servent les communication collatérales entre les réseaux voisins au niveau des artérioles et venules?
Permet de maintenir une certaine perfusion des tissus si occlusion ou trauma vasculaire
80
Quelle est l’origine des artères (2)?
Des deux troncs volumineux = aorte et artère pulmonaire
81
Vrai ou faux: les branches collatérales des artères n’ont pas le même nom de l’artère, tandis que les branches terminales gardent le nom de l’artère
Faux, c’est le contraire.
Btw, on ne réfère pas aux communications collatérales entre les artérioles de deux réseaux.
82
En général, les artères se situent à la superficie ou en profondeur? Pour quelle raison. Nomme les artères qui constituent une exception.
En profondeur. Pour leur protection. Les artères qui se retrouvent en superficie (exception) sont l’artère temporale, paume de la main, etc.
83
Quelle est la seule artère visible
Les artères de la rétine (fond de l’œil)
84
Nomme les trois couches composant la paroi d’une artère.
Tunique interne (intima, endothelium), tunique moyenne (média, musculo élastique) et tunique externe (adventice)
85
Décris la composition de l’intima artérielle ainsi que son rôle.
Composée d’une fine couche de cellules endotheliales. Elle constitue une interface biochimique entre le sang et le vaisseau (sécrète des substances vasoactives, des facteurs de croissance, contrôle l’inflammation, prévient la coagulation, subit les dépôts de cholestérol, etc.)
86
Décrit la composition de la tunique moyenne artérielle
Couche contractile composée de muscle lisse
87
Décrit la composition de l’adventice artérielle ainsi que son rôle
C’est l’enveloppe externe conjonctive qui protège contre l’infection et la rupture et renfermé les vaisseaux nourriciers (vasa-vasorum) et les fibres nerveuses sympathiques
88
Vrai ou faux: l’innervation artérielle est essentiellement parasympathique
Faux: c’est sympathique
89
Quels récepteurs sont responsables de la vasoconstriction et vasodilatation?
Récepteurs alpha = constriction
Récepteurs bêta = dilatation
90
Y’a t’il une sensibilité vasculaire au niveau des artères?
Oui, il y’a sensibilité visceroreceptive (ex: déchirure de l’aorte)
91
Qu’est ce que la pression systolique?
100-130 mmHg
C’est le volume d’éjection ventriculaire: il augmente la pression et distend le réservoir artériel
92
Qu’est ce que la pression diastolique?
60-90 mmHg
C’est la pression maintenue (basale) lorsque le réservoir artériel se vide vers la périphérie (lorsque le ventricule a fini d’éjecter le sang). Il assure donc un début continu tout au long du cycle cardiaque
93
La tension artérielle résulte de quel facteurs (5)?
Contraction du ventricule gauche (volume d’éjection = systole)
Résistance des vaisseaux périphériques (surtout artérioles)
Viscosité du sang (sang + visqueux = plus grande pression)
Degré d’élasticité des parois artérielles (réservoir de capacitance)
Fréquence cardiaque (durée de la chute de pression diastolique)
94
Quelle artère se déverse dans le cœur droit?
Artère pulmonaire
95
Décris la ramification de l’artère pulmonaire dans le cœur droit
Artère pulmonaire principale se sépare en artères pulmonaires droite et gauche (constituant les branches terminales), puis en artères lobaires et segmentaires
96
Vrai ou faux: la circulation dans le cœur droit possède des collatérales
(Btw je suis pas sure d’avoir compris ce point)
Faux, c’est une circulation terminale constituée de divisions successives de l’aorte pulmonaire, sans collatérales
97
Les artérioles provenant du cœur droit irriguent quelle structure?
Les capillaires pulmonaires qui sont en proximité étroite avec les sacs alvéolaires
98
Décrit la structure de la vascularisation veineuse retournant vers l’oreillette gauche
Les veinules provenant du cœur droit confluent en veines, puis en quatre veines pulmonaires centrales se jetant dans l’oreillette gauche
99
Quels sont les 3 segments aortiques du cœur gauche? Spécifie leur localisation
Aorte ascendante et crosse aorte (valve aortique au niveau du 4e vertèbre dorsale)
Aorte thoracique descendante (au niveau du diaphragme)
Aorte abdominale (au niveau du 4e vertèbre lombaire)
100
Quelles sont les 3 branches terminales de l’aorte?
Iliaque primitive droite, gauche et sacrée moyenne
101
Nomme les 6 branches collatérales de l’aorte ascendante et crosse aortique
Coronaire droite
Coronaire gauche
Tronc brachiocephalique artériel (inclut la sous claviere droite et la carotide primitive droite)
Thyroïdienne inférieure mediane (variable)
Carotide primitive gauche
Sous claviere gauche
102
Nomme les branches collatérales de l’aorte thoracique descendante, spécifiquement les branches viscérales (5)
Artères bronchiques
Artères œsophagiennes
Artères mediastinales
Péricardiques
Diaphragmatiques
103
Nomme les branches collatérales de l’aorte thoracique descendante, spécifiquement les branches pariétales
Les artères intercostales (8-9 dernières paires), les supérieures viennent des artères sous clavieres
104
Nomme les branches collatérales de l’aorte abdominale, spécifiquement les branches viscérales (6)
Tronc cœliaque (incluant le gastrique gauche, hépatique, splénique)
Artère même tique inférieure et supérieure
Artères sure aliénés et rénales
artères génitales (gonadiques)
105
Nomme les branches collatérales de l’aorte abdominale, spécifiquement les branches pariétales (2)
Artères diaphragmatiques inférieures
Artères lombaires
106
Nomme les 3 branches terminales de l’aorte abdominale
Iliaque primitive gauche, droite et sacrée moyenne
107
Caractéristique des microvaissaeaux sanguins
paroi mono-cellulaire semi-perméable qui
assure des échanges entre le compartiment sanguin et le liquide interstitiel, lui- même en équilibre avec les cellules.
type échanges: o2-co2, equilibre hydrique, ionique, nutriments, hormones, déchets, immunitaires,...
108
Vrai ou Faux: Les artérioles, contrairement aux artères, ne sont pas contrôlées par le système sympathique
faux
108
Vrai ou Faux: outes les cellules du corps humain sont situées à quelques dizaines de microns d’un capillaire
vrai a quelques exceptions (ex.: la cornée, le cartilage hyalin)
109
Qu'est-ce qui régule le flot du lit capillaire en fonction des besoins spécifiques du tissu irrigué.
Des sphincters à la jonction des artérioles terminales et des capillaires, ainsi que l’ouverture-fermeture de communications directes entre artérioles et veinules
109
Quel stimulus permer la régulation du flot du lit capillaire en fonction des besoins spécifiques du tissu irrigué.
Le stimulus est souvent une substance chimique (O2, CO2, ADP, etc.) dérivée du métabolisme cellulaire: principe de l’autorégulation de la perfusion sanguine.
110
Quelles sont les capillaires particulières et décris les et donnes des exemples
Sinusoïdes: lacs sanguins tortueux plutôt que capillaires tubulaires.
En général plus larges et plus perméables, incluant aux cellules (globules blancs)
ex: foie, rate, moelle osseuse
tissus caverneuz= espaces gonfles de sang (ex: organes sexuels)
111
Vrai ou Faux: la veine n'est pas palpable
vrai, mais elle est observable au niveau de la veine jugulaire du cou
112
Vrau ou Faux: les veines ne sont pas pourvu de valves.
Faux; Souvent pourvues de valves,
113
Pourquoi les veines sont pourvues de valve?
pour faciliter le flux sanguin et éviter reflux en position
114
Quelles sont les veines centraleretrouve au niveau de OG et OD
Systémiques à l’OD: Veine cave sup et Inf et Sinus coronaire
4 veines pulmonaires à l’OG;
* VP sup Gauche
* VP inf Gauche
* VP sup Droite
* VP inf Droite
115
Vrai ou Faux: les veines profondes s'accompagne de gros trans artériels.
vrai; Veines profondes : sous-aponévrotiques, accompagnent les gros troncs artériels (VCS, VCI).
116
Caractéristiques des veines superficielles
Veines superficielles, sous-cutanées très nombreuses, non accompagnées d’artères.
117
Vrai ou Faux: Par convention de nomenclature, les veines ont des branches d’origine et des branches collatérales
vrai
118
Structure et constitution de la veine.
* Tunique interne (intima) : endothéliale
* Tunique moyenne (média) : musculo-élastique
Moins épaisse et musculaire qu’artères
* Tunique externe (adventice): fibreuse, vasa-vasorum, nerfs
119
Vrai ou Faux: veine est de meme pression que l'artère.
Lente à cause d’une pression plus faible
120
Comment est la vitesse des capillaires vers les gros vaisseaux?
plus rapide; elle augmente
121
Facteurs responsables du débit
* Vis-à-tergo (ce qui reste de la T.A.)
* Contraction musculaire et changements de position
* Aspiration des grosses veines du cœur
* Pression qui existe à l’intérieur du thorax (pression généralement négative)
* Présence de valves
122
Où retrouve-t-on les valves develepoppes? ou elles sont carrément absente?
dans les veines soumises à haute pression
* Membres inférieurs
* Tube digestif inférieur
* Absentes dans certaines veines (en général à haut débit ou situées près de cœur): Veine cave supérieure, sinus veineux crâniens, Veine porte, v. pulmonaires, v. Bronchiques, V. rénales,
surrénales, utérine, ombilicale
123
Enumeres les veines liées a la veine cave supérieurs
Branches d’origine
* Tronc brachiocéphalique (innominé) droit
* v. jugulaire interne droite
* v. sous-clavière droite
* Tronc brachiocéphalique (innominé)gauche: plus longue, car doit
traverser thorax
* v. jugulaire gauche
* v. sous-clavière gauche
Branches collatérales
* crosse de la grande veine azygos
124
Enumeres les veines liées a la veine cave inf
Branches d’origine
* Veine iliaque primitive droite
* Veine iliaque primitive gauche
Branches collatérales
* Veines lombaires (5 paires)
* Veines rénales (2)
* Veine surrénalienne moyenne droite
* Gauche se jette dans la rénale Gauche * Veine génitale (gonadique) droite
* Gauche se jette dans la rénale Gauche
* Veines diaphragmatiques
inférieures (2)
* Veines sus-hépatiques (3)
* Traverse le diaphragme puis s’abouche à l’OD
125
Qu'est-ce que le système porte
* Drainage veineux du tube digestif, de la rate et du pancréas
* Intercalé entre deux lits capillaires
126
Veine Porte: Origine?
Pas trop compris ce points
* veine splénique
* veine mésentérique inférieure
* veine mésentérique supérieure
127
Ou et comment se ramifie la veine porte?
Veine porte se ramifie dans le foie jusqu’aux sinusoïdes hépatiques (en
parallèle avec artère hépatique)
128
Décris le système azygos
* Drainage des veines lombaires et intercostales: largement
anastomosé et partagé avec VCI
* Grande veine azygos située en para-vertébral droite et se jette
dans la VCS juste au-dessus de l’OD (crosse de l’azygos)
* À gauche, l’hémiazygos origine de la veine rénale (inconstant) et
se jette dans l’azygos via de multiples connexions
* Anastomose entre VCS et VCI
129
Comment est produite la lymphe?
* La lymphe est constamment produite par le déséquilibre des pressions hydrostatiques et oncotiques (pression osmotique des protéines) entre les capillaires et l’espace interstitiel (équation de Starling)
130
Rôle du système lymphatique
* Le système lymphatique joue donc un rôle de soupape et
évite l’accumulation d’oedème dans les tissus
* Il transporte aussi les bactéries et virus qui ont accédé à l’espace interstitiel
vers les ganglions lymphatiques, où ils sont détruits par les macrophages et
élicitent une réponse immunitaire en activant les lymphocytes T
* Impliqué dans la propagation de certains cancers
* Draine également dans la grande circulation les graisses émulsifiées absorbées par le petit intestin (chyle) ainsi que les lymphocytes formés par le tissu lymphoïde.
131
Décris la lymphe le chyle et le chyme
Lymphe : C’est un transsudat du sang dans les espaces intercellulaires.
• Concentration faible en protéines et peu de cellules initialement, mais se
concentres-en l’une et l’autre en progressant (passage des ganglions)
• Chyle : Contiens des globules graisseux (les chylomicrons).
• Absorption directe du petit intestin.
• Riche en lymphocytes
• Chyme : Contenu du tube digestif résultant de l’action des sucs digestifs sur les
aliments ingérés.
• Molécules solubles dans l’eau: absorbées par capillaires sanguins
• Molécules solubles dans les lipides: absorbées par les capillaires chylifères
132
Qui transporte la lymphe et qui transporte chyle?
Vaisseaux lymphatiques → transportent lymphe
* Vaisseaux chylifères → transportent chyle
133
Qu'est-ce que les organes lymphoïdes et qui sont ils?
* Organes lymphoïdes → produisant les lymphocytes
* Ganglions lymphatiques
* Amygdales
* Rate
* Thymus
134
Comment fonctionne les capillaires lymphatiques dans le transport d cela lymphe?
* Succession de petites pompes
individuelles, se contractant en mode
péristaltique
* La circulation de la lymphe est aussi assistée par les contractions musculaires, les pulsations des artères contigües et les changements de position.
135
Vrai ou Faux: 5 litres de lymphe sont récupérés chaque jour par le système lymphatique
faux 3
136
Vers ou confluent les vaisseaux lymphatiques et chylifère
* Confluent vers le Canal thoracique (CT) qui se jette dans la veine sous-clavière gauche proximale
137
Vaisseaux lymphatiques absents dans:
* Système nerveux central
* Muscles squelettiques
* Moelle osseuse et rate
* Les structures vasculaires
* Cartilage hyalin
* Ongles et poils
138
role ganglions
* Renflements sur le trajet des vaisseaux lymphatiques
* Importance :
* Rôle protecteur dans la propagation de l’infection
* Rôle dans la présentation des antigènes aux lymphocytes T,
élicitant réponse immunitaire
* Rôle dans la propagation du cancer
* Ex: ganglion de Troisier, situé en sus-claviculaire gauche (près du Canal Thoracique), dénote dissémination d’un cancer intestinal
139
role rate et sa position
* Sous le rebord costal gauche vers les 9e, 10e, 11e côtes.
* Détruit les vieux globules rouges et recycle l’hémoglobine
* Participe à la réponse immunitaire et à la destruction des bactéries
circulantes
* Stock d’éléments sanguins: relâchés dans la circulation selon besoins
* Globules rouges (250 ml)
* Plaquettes
* Lymphocytes
* Monocytes
* Son augmentation de volume s’appelle SPLÉNOMÉGALIE.
140
comment on appelle une augmentation de volume de la rate
SPLÉNOMÉGALIE
141
rôle du thymus et sa position
* Situé en rétro-sternal (médiastin antérieur)
* Importance en phase fœtale (Site principal de différentiation et
multiplication des lymphocytes T à partir de cellules souches: ces
lymphocytes vont par la suite coloniser les autres organes lymphoïdes
* Régresse avec l’âge (comme la plupart des organes lymphoïdes)
142
roles amygdales et position
Comme des ganglions, mais sur le drainage lymphatique des voies aériennes supérieures (micro-organismes +++)
* Palatines
* Linguales
* Pharyngiennes
