Module 5: Systeme Respiratoire Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’hématose?

A

phénomène biologique selon lequel le sang veineux est transformé en sang artériel au niveau des alvéoles pulmonaires

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2
Q

Qu’est-ce que l’hématose comprend?

A
  • structures qui permettent la respiration, c’est-à-dire l’échange gazeux entre l’air ambiant et le sang.

-Ceci inclut les conduits qui acheminent l’air ambiant au poumon (et vice-versa) ainsi que les structures qui permettent directement les échanges gazeux entre le sang et l’air.

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3
Q

Division du système respiratoire et ce qu’ils comprennent?

A

A. Voies respiratoires

  • nez et fosses nasales
  • cavité buccale
  • pharynx
  • larynx
  • bronches et ramifications bronchiques

B. Organes de la respiration
* Les poumons avec plèvres.

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4
Q

Par quoi est délimité la cavité thoracique ?

A

Limitée par le grill costal = ensemble des cotes

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5
Q

Qu’est-ce que le diaphragme renferme?

A

le diaphragme renferme les poumons, le cœur, l’œsophage ainsi que des vaisseaux et nerfs.

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6
Q

cavité thoracique se divise en deux parties :

A

A. Cavités pleurales (droite et gauche)

B. Le médiastin

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7
Q

Qu’est-ce que renferme les cavités pleurales?

A

Renfermant les poumons avec les plèvres.

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8
Q

Qu’est-ce que la plèvre?

A

La plèvre est une membrane séreuse faite de 2 feuillets (plèvre viscérale et pariétale) qui délimitent l’espace pleural. Elles tapissent le cul-de-sac costo-diaphragmatique.

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9
Q

Décris l’innervation de la plèvre. (indice: type de plevre)

A
  • Plèvre viscérale: absence d’innervation somatique; indolore.
  • Plèvre pariétale: innervation somatique (douleur pleurétique), sympathique et parasympathique.
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10
Q

Région du médiastin (2) Composantes de chaque médiastin

A
  • Médiastin supérieur
    Au-dessus du péricarde renfermant les gros vaisseaux – trachée – œsophage.
  • Médiastin inférieur
    § antérieur (en avant du péricarde)
    § moyen (péricarde et contenu)
    § postérieur (en arrière du péricarde)
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11
Q

Nombre de stade dans L’organogénèse du système respiratoire? Lesquels?

A

5;

Stade I : débute vers le 20e jour ad 6 semaines après la conception.

Stade II (canaliculaire)= s’étend de la 6e à la 16e semaine

Stade III (pseudoglandulaire)= s’étend de la 16e à la 26e semaine

Stade IV (sacculaire)= s’étend de la 24e à la 38e semaine

Stade V (alvéolaire)=s’étend de la 38e semaine à l’âge de 8 ans

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12
Q

Vrau ou Faux: La plèvre détient une innervation uniforme.

A

Faux, Son innervation est différente selon sa localisation:

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13
Q

Décris la phase 1 de l’organogenèse du système respiratoire.

A

Un diverticule (d’endoderme) se développe antérieurement à partir des tissus du pharynx ( le diverticule laryngotrachéal ) Celui-ci se divise ensuite en 2 replis: le repli postérieur donnera l’oesophage.

Le replies antérieur donne le primordium laryngotrachéal ou diverticule pulmonaire. C’est à partir de ce dernier que vont se développer les bourgeons pulmonaires droit et gauche.

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14
Q

Quelles sont les division du diverticule laryngotracheal?
Qu’est-ce qu’ils donnent (phase 1)

A

replis postérieurs -> oseophage

replis antérieurs -> primordium laryngotrachéal ou diverticule pulmonaire

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15
Q

Par quoi se développe le diverticule? (phase 1)

A

tissus du pharynx
(diverticule laryngotracheal)

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16
Q

Qu’est-ce qui se développe du primordium laryngotrachéal ou diverticule pulmonaire (phase 1)

A

développement les bourgeons pulmonaires droit et gauche.

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17
Q

Décris la phase 3 de l’organogenèse du système respiratoire.

A

= développement des éléments respiratoires; Les structures distales aux bronchioles terminales, les acinus, les alvéoles

  • différenciation des cellules cuboïdales en pneumocytes de type I et II.
  • pneumocytes commencent à sécréter le surfactant.

-le foetus commence à présenter des mouvements respiratoires= système respiratoire atteint un niveau suffisant de maturité pour assurer la viabilité foetale.

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18
Q

Décris la phase 2 de l’organogenèse du système respiratoire.

A

= développement et la ramification de l’arbre
bronchique.

-role important du mésoderme = développement des cartilages bronchiques et les tissus péribronchiques contenant les vaisseaux sanguins

-épithélium qui tapisse les voies respiratoires est de type cuboïde.

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19
Q

Décris la phase 4 de l’organogenèse du système respiratoire.

A

Le stade sacculaire correspond au développement des sacs alvéolaires.

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20
Q

Décris la phase 5 de l’organogenèse du système respiratoire.

A

développement des sacs alvéolaires et des alvéoles.

e développement alvéolaire est particulièrement marqué au cours des 6 premiers mois de vie, mais il continue par la suite dans une moindre mesure jusqu’à l’âge de 8 ans.

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21
Q

Les voies respiratoires supérieures comprennent : (5)

A

– Nez et fosses nasales
– Cavité buccale
– Pharynx
– Larynx

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22
Q

Qu’est-ce que le nez?

A

Il a la forme d’une pyramide et sa base est percée de deux orifices : les narines.

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23
Q

But des voies respiratoires? (2) Quel structure permet l’une de ces fonctions.

A

Les voies respiratoires supérieures ont pour but de filtrer et humidifier l’air inspire. La présence de poils au niveau des narines contribue à cette fonction de filtre.

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24
Q

Que permet la structures des cavités nasales?

A

La structure des cavités nasales crée de la turbulence dans le flot aérien. Cette turbulence contribue à la captation des particules par le mucus des conduits.Le mucus est ensuite évacué par l’appareil muco-ciliaire. Cette turbulence fait que 2/3 de la résistance au flot aérien se situe dans les voies respiratoires supérieures.

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25
Q

Qu’est-ce que les fosses nasales?

A

Au nombre de deux, l’une droite, l’autre gauche.

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26
Q

Quelles sont les 4 parois retrouves au niveau des “fosses nasales”

A
  • Paroi supérieure : Formée par la lame criblée de l’os ethmoïde, elle reçoit les terminaisons du nerf olfactif.
  • Paroi interne : Formée par la cloison médiane des fosses nasales.
  • Paroi inférieure : Formée par la voûte du palais qui sépare une fosse nasale de la
    cavité buccale.
  • Paroi externe : Formée par la masse latérale de l’os ethmoïde.
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27
Q

Vrai ou faux: Les cornets sont au nombre de deux pour chaque fosse nasale.

A

Faux, Les cornets sont au nombre de trois pour chaque fosse nasale.

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28
Q

Qu’est-ce que Méats et sinus ?

A

Dans chaque fosse nasale débouchent des cavités osseuses creusées à
même les os de la face et du crâne.

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29
Q

Qu’est-ce que les orifices?

A

Les fosses nasales s’ouvrent en avant par les narines et communiquent en arrière par les choanes, avec le pharynx.

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30
Q

Qu’est-ce que la muqueuse?

A

Tous les sinus de même que toutes les parois de chaque fosse nasale sont tapissés par la muqueuse pituitaire dont le rôle est d’humidifier et réchauffer l’air inspiré. C’est au niveau de cette muqueuse que se trouvent les fibres dendritiques du 1er nerf crânien (nerf olfaction) responsable de l’odorat (1er organe des sens).

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31
Q

Qu’est-ce que le sinus?
Enumere les 4

A

Les sinus font aussi partie des voies respiratoires supérieures,

il en existe 4 qui sont bilatéraux soit le sinus frontal, le sinus ethmoïdal, le sinus sphénoïdal et le sinus maxillaire.

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32
Q

Qu’est-ce que la cavité buccale?

A

Entrée du tube digestif, mais aussi voie d’entrée secondaire du système respiratoire. (Elle sera décrite dans le système digestif).

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33
Q

Où retrouve-t-on le larynx?

A

Organe impair, médian, symétrique, placé à la partie médiane et antérieure du
cou en avant du pharynx, au-dessous de l’os hyoïde et au-dessus de la trachée qui le prolonge. Partie du tractus respiratoire contenu dans le cartilage thyroïdien

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34
Q

Moyens de fixité du larynx?

A
  1. Continuité avec la trachée.
  2. Rapports avec le pharynx (paroi ant. du pharynx).
  3. Muscles et ligaments à l’os hyoïde en haut et au sternum en bas.
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35
Q

Consititution du larynx?

A
  1. Squelette cartilagineux.
  2. Muscles.
  3. Muqueuse (où se trouvent les cordes vocales).
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36
Q

Quelles sont les 2 types de cartilage du larynx?

A

A. Cartilages impairs médians(3)

B. Cartilages pairs latéraux(8)

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37
Q

Quelles sont les cartilages qui sont regroupes dans les Cartilages impairs médians? (3)

A

cartilage épiglottique (épiglotte)
cartilage thyroïde (pomme d’Adam)
cartilage cricoïde

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38
Q

Quelles sont les cartilages qui sont regroupes dans les Cartilages pairs latéraux? (8)

A

cartilages aryténoïdes (2) cartilages de Santorini (2) cartilages de Morgani (2) cartilages sésamoïdes ant. (2)

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39
Q

Qu’est-ce que la Muqueuse laryngée?

A

Présente deux replis de chaque côté. Ces replis constituent les cordes vocales dont seulement les 2 inférieures sont fonctionnelles.

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40
Q

Qu’est-ce que le Son laryngé ?

A

Bruit produit par la vibration des cordes vocales inférieures lors du passage de l’air expiré.

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41
Q

Fonctions du larynx (2)

A
  1. Voie aérifère.
  2. Organe de la phonation produisant le son laryngé.
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42
Q

Comment les voies aériennes sont protégées ?

A

Le larynx a comme fonction de protéger les voies aériennes, qui partagent en partie leur trajet avec les conduits digestifs. Lors de la déglutition, l’épiglotte se rabat de façon à fermer l’ouverture du larynx.

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43
Q

Quel muscles n’est pas innerves par le nerf récurent laryngé ?

A

muscle cricothyroïdien

or La branche externe du nerf laryngé supérieur assure l’innervation du muscle cricothyroïdien.

44
Q

Quel nerf innerve les muscles intrinseques du larynx?

A

nerf récurrent laryngé

45
Q

Conséquence d’une section du nerf récurrent laryngé.

A

paralysie de la corde vocale correspondante

46
Q

Questce qu’assure La branche externe du nerf laryngé supérieur?

A

assure l’innervation du muscle cricothyroïdien.

47
Q

Par quoi est tapisse le larynx? l’épiglotte? (type d’épithélium)

A

Tout le larynx est tapissé d’épithélium cilié pseudo-stratifié, incluant des cellules à gobelet et des cellules sous-muqueuses,

sauf l’épiglotte qui est tapissée d’un épithélium pavimenteux.

48
Q

Ou se trouve la trachée?

A

entre le cartilage cricoïde et la carène

en gros Moitié dans le cou, moitié dans le thorax

49
Q

Vrai ou faux: Le cartilage cricoïde est le seul cartilage trachéal qui n’est pas circonférenciel.

A

Faux: Le cartilage cricoïde est le seul cartilage trachéal qui soit complètement circonférentiel.

50
Q

Vrai ou Faux: La partie postérieure membraneuse de la trachée est accolée à l’oesophage.

A

Vrai

51
Q

De quoi résulte les poumons?

A

Au niveau de la carène, la trachée se divise en bronches souches droite et gauche, soit une pour chaque poumon.

52
Q

Vrai ou Faux: La bronche gauche est plus courte, plus droite et plus verticale que la droite.

A

faux: la bronche souche droite soit plus courte, plus large, et plus verticale que la gauche

52
Q

Que comprennent les voies inférieurs?

A

bronche:
– Souches
– Lobaires/segmentaires

et poumons

53
Q

Qu’est-ce qu’entraine le fait que : la bronche souche droite soit plus courte, plus large, et plus verticale que la gauche?

A

Le fait que la bronche souche droite soit plus courte, plus large, et plus verticale que la gauche la rend plus sujette à l’aspiration de corps étranger ou de
sécrétions digestives, qui sont par conséquent plus susceptibles d’affecter le poumon droit

donc en gros droit plus vulnérable

54
Q

Types de bronches?

A

Bronches souches
Bronches lobaires :
Bronches segmentaires :
Bronches lobulaires

55
Q

Vrai ou Faux: La carène est en relation intime avec la crosse de l’aorte

A

Vrai

56
Q

D’ou naissent les artères bronchiques?

A

c’est à partir de la surface inférieure de la crosse de l’aorte que naissent les artères bronchiques

57
Q

D’ou provient la vascularisation des bronches?

A

systémique

Le plus souvent il y a une artère à droite et 2 à gauche

58
Q

Dans quel réseau draine le réseau veineux? souche droite? souche droite? gauche?

A

Les bronches drainent dans le réseau veineux azygos.

La bronche souche droite draine dans la veine azygos

la bronche souche gauche dans l’hémiazygos

59
Q

De quoi est composé l’unité anatomique du poumon (segment)?

A

Chaque segment est consisté d’une bronche segmentaire, d’une artère et un drainage veineux correspondant.

60
Q

Caractéristique histologique essentiel des bronches

A

-appareil mucociliaire:

Le mucus adsorbe en effet les particules inhalées et bactéries en suspension dans l’air, alors qu’un battement coordonne des cils transporte le mucus vers l’extérieur

61
Q

Quel est le rôle immunitaire du poumon?

A

Les bronches protègent également le poumon de l’infection bactérienne par la sécrétion d’immunoglobulines A

61
Q

Qu’implique la détoxification de particules inhalées par le poumon?

A

presence des cellules neuroendocrines (ou cellules de Clara) qui secrètent des médiateurs neuro-humoraux et qui jouent un rôle dans la détoxification de particules inhalées.

62
Q

Qu’est-ce que le poumon?
Ou est-ce qu’il se situe?

A

Organes essentiels de la respiration, formé de 2 masses de tissu spongieux, et élastique.

Dans la cavité thoracique de chaque côté.

63
Q

Vrai ou faux: Un poumon qui a respiré, renferme toujours de l’air or est plus lourd que l’eau.

A

Faux: Un poumon qui a respiré, renferme toujours de l’air et est plus léger que l’eau.

64
Q

Vrai ou Faux: Le poumon droit est plus large et plus lourd, il est aussi un peu plus grand que le poumon gauche.

A

vrai

65
Q

Nommes les fissures du lobe droit.

A

entre le lobe supérieur et moyen = scissure
horizontale, ou petite scissure.

entre le lobe inférieur d’une part, et supérieur et moyen d’autre part, =grande scissure, ou encore scissure oblique.

66
Q

Relations tridimensionnelles dans le poumon droit?

A

le lobe inférieur =postérieur,

lobes supérieur et moyens= antérieurs

67
Q

Vrai ou Faux: le poumon droit et gauche d’un homme est plus lourd que celui d’une femme

A

vrai

68
Q

Relations tridimensionnelles dans le poumon gauche?

A

“antérieur” et “postérieur”, puisque l’orientation de la scissure est presque verticale.

69
Q

Division en lobes et en segments du poumons gauche

A
  • Lobe supérieur
    -Lobe inférieur
69
Q

Division en lobes et en segments du poumons droit

A
  • lobe superieur
    -lobe moyen
    -lobe inférieur
70
Q

Les structures du poumons (11)

A

1- Trachée
2- Veinule pulmonaire
3- Artériole pulmonaire
4- Conduit alvéolaire
5- Alvéole pulmonaire
6- Incisure cardiaque
7- Bronchioles
8- Bronche segmentaire 9- Bronche lobaire
10- Carène
11- Os hyoïde

71
Q

Quel est l’unité anatomique du poumon?

A

Le segment broncho-pulmonaire

72
Q

Ou le drainage veineux circule?

A

Le drainage veineux circule en périphérie dans le plan des septas intersegmentaires.

73
Q

Vari ou Faux: Au-delà des bronches segmentaires, les bronches poursuivent leurs divisions.

A

vrai

74
Q

Caractéristique des bronchioles (4)

A

-leur épithélium devient cuboïde

-elles n’ont plus de glandes sous-muqueuses

-elles n’ont plus de support cartilagineux

-abondance de muscle lisse dans leur paroi

= Ces 2 dernières caractéristiques en font la principale source de résistance au flot aérien dans les voies respiratoires inférieures.

75
Q

Qu’arrive-t-il lors d’une crise d’asthme?

A

Lors d’une crise d’asthme, ce sont les bronchioles qui se rétrécissent, et les traitements par nébuliseur ont pour objet le relâchement des muscles lisses peribronchiolaires.

76
Q

Où mène la bronchiole terminale?

A

La bronchiole terminale mène a un réseau de ramification qu’on appelle l’acinus.

77
Q

Qu’est-ce que l’acinus?

+ caractéristiques

A

L’acinus est l’unité fonctionnelle du poumon.Un acinus est composé des bronchioles respiratoires qui émergent à partir d’une bronchiole terminale. Les bronchioles respiratoires sont boursoufflées d’alvéoles. Elles se divisent à leur tour en sacs alvéolaires, chacun compose d’un groupe d’alvéoles. En tout, il y a environ 34 générations de conduits bronchiques.

78
Q

Qu’est-ce que l’alveole

A

L’alvéole est l’aboutissement ultime des voies respiratoires inférieures et c’est l’endroit privilégié où ont lieu les échanges gazeux.

79
Q

Caractéristiques de l’alvéolé.

A

L’alvéole est tapissée de pneumocytes de type I, des cellules aplaties et fortement amincies.

Les pneumocytes de type II sont responsables de la sécrétion de surfactant.

Les alvéoles contiennent aussi des macrophages qui phagocytent les particules en suspension et drainent dans le système veineux pulmonaire et péribronchique.

80
Q

Qu’est-ce que l’hile pulmonaire?

A

Le hile est la porte d’entrée du poumon. C’est par là qu’y entrent les bronches et les artères pulmonaires, et que drainent les veines pulmonaires et les voies lymphatiques.

81
Q

Que contient l’hile droit? (4)

A
  • L’artère pulmonaire passe entre la veine antérieurement et la bronche postérieurement.
  • La veine pulmonaire supérieure (LSD et LM) est la structure la plus antérieure.
  • La veine pulmonaire inférieure (LID) est la structure la plus inférieure du hile. Elle est située à la limite supérieure du ligament pulmonaire.
  • La crosse de la veine azygos délimite la partie supérieure du hile.
82
Q

Que contient l’hile gauche? (5)

A
  • L’artère pulmonaire effectue un arc au-dessus de la bronche et est la structure la plus haute du hile.
  • La veine pulmonaire supérieure est la partie la plus antérieure du hile.
  • La crosse de l’aorte délimite la partie supérieure du hile.
  • La bronche souche course derrière l’artère
  • La veine pulmonaire inférieure est la partie la plus inférieure du hile.
83
Q

Qu’est-ce que le médiastin?

A

Le médiastin est la portion centrale du thorax située entre les deux poumons.

84
Q

Division du médiastin se fait selon quel point de référence? et quelles sont-elles ?

A

selon le péricarde

◦ Médiastin supérieur
◦ Médiastin antérieur
◦ Médiastin moyen
◦ Médiastin postérieur

85
Q

Contenu du médiastin supérieur? (6)

A
  • thymus
  • veines innominées et veine cave supérieure
  • crosse aortique avec ses branches
  • trachée – œsophage
  • canal thoracique
  • nerfs :
    o pneumogastriquesetrécurrent gauche
    o phrénique
85
Q

Comment on subdivise le médiastin?

A

En général, on subdivise le médiastin en une portion
supérieure (au-dessus de l’origine de la crosse aortique). On
distingue ensuite le médiastin antérieur, qui contient tous les tissus entre le péricarde et le sternum; le médiastin moyen, qui contient le péricarde et les structures intrapéricardiques; et le médiastin postérieur, qui contient la trachée, l’oesophage, et le contenu des gouttières paravertébrales.

85
Q

Caractéristiques du thymus? (3)

A
  • Glande du médiastin antéro-supérieur
  • Impliqué dans la fonction immunitaire des lymphocytes T, particulièrement chez
    l’enfant.
  • Souvent atrophié chez l’adulte, ne laissant qu’un vestige
86
Q

Contenu du Médiastin anterieur (3)

A
  • graisse
  • ganglions lymphatiques mammaires int.
  • vaisseaux mammaires internes
87
Q

Quel nerf assure l’innervation motrice du diaphragme, le muscle principal de la respiration.

A

Nerf phrénique

87
Q

Contenu du médiastin moyen (2)

A
  • péricarde avec son contenu le cœur
  • Nerfs phréniques
88
Q

Quel est le rôle du nerf phrénique ?

A

Le nerf phrénique origine de C3, C4 et C5 (voir module 2) assure l’innervation motrice du diaphragme, le muscle principal de la respiration.

Il a également une fonction sensitive; une irritation diaphragmatique peut-être ressentie comme douleur référée à l’épaule, étant donné que le phrénique et les nerfs sensitifs cutanés de cette région partagent une origine embryologique commune au niveau de la moelle cervicale.

88
Q

Trajet du nerf phrénique

A

Au niveau cervical, le nerf phrénique parcourt la face antérieure du muscle scalène antérieur. Il est en relation étroite avec les vaisseaux mammaires internes au niveau du défilé thoracique supérieur. Il poursuit sont trajet vers le bas sur la surface antérolatérale de la veine cave supérieure, passe en avant du hile pulmonaire jusqu’au diaphragme.

88
Q

Contenu du médiastin postérieur (6)

A
  • aorte thoracique
  • veine azygos
  • œsophage
  • pneumogastriques (nerfs)
  • les nerfs sympathiques
  • canal thoracique
88
Q

Caractéristiques de la veine azygos (3)

A

veine azygos remontre dans le médiastin postérieur à droite de la colonne jusqu’au niveau de la vertèbre D4-D5.

Elle provient des veines lombaires droites et draine les veines intercostales droites

La veine azygos n’a pas de valves

89
Q

Caractéristiques de Hémiazygos gauche (5)

A

– Origine des veines lombaires gauches
– Draine les veines intercostales inférieures.
– À D8 (vertèbre), croise la ligne médiane et se jette dans l’azygos.
– Veine hémiazygos accessoire
– Descend à gauche le long de D5-D8 puis travers à D et se jette dans l’azygos.

90
Q

Caractéristique du Nerf vague (pneumogastrique)
(3)

A

-assure l’innervation parasympathique des poumons, de l’œsophage et de l’estomac.

-nerf récurrent laryngé: nerf moteur qui innerve tous les muscles intrinsèques du larynx (sauf le cricothyroïdien), et qui permet donc une mobilité adéquate des cordes vocales et une phonation satisfaisante.

-À droite, le nerf récurrent laryngé décrit une boucle autour de l’origine de l’artère sous-clavière droite pour rejoindre le sillon trachéo- oeophagien.

91
Q

Caractéristiques de la Vague droite du nerf vague (4)

A
  • Passe dans la gaine carotidienne
    puis le long du bord latéral de la
    trachée.
  • Donne le nerf récurrent laryngé droit
    derrière l’origine de l’artère sous-
    clavière.
  • Forme le plexus pulmonaire derrière
    le hile.
  • Continue le long de l’oesophage
    comme plexus périoesophagien.
92
Q

Où est situe la chaine sympathique?

A

La chaine sympathique est située le long de la gouttière paravertébrale, de chaque cote de la colonne.

93
Q

Caractéristiques de la Vague gauche du nerf vague (4)

A
  • Trajet postérolatéral à la carotide
  • Donne le nerf récurrent laryngé gauche sous la crosse de
    l’aorte.
  • Trajet autrement symétrique au vague droit
94
Q

Qu’est-ce que les ganglions stellaire?

A

fusion du 1er ganglion sympathique thoracique et du ganglion cervical inférieur

95
Q

Effet d’une atteinte du ganglion stellaire.

A

une atteinte du ganglion stellaire résulte en une atteinte du système sympathique innervant l’hémiface correspondante et se traduit par un myosis, une ptose palpébrale, et une anhidrose (absence de sudation) du côté affecté.

96
Q

Qu’est-ce que le nerf grand splanchniques

A

Le nerf grand splanchnique est une branche de la chaine sympathique thoracique qui descend le long de la colonne jusqu’au ganglion coeliaque, un relais important du système nerveux autonome abdominal. Les nerfs petits splanchniques peuvent aussi être présents, mais sont inconstants.

97
Q

Qu’est-ce que le canal thoracique

A

Le canal thoracique est la plus importante voie lymphatique du corps. Il draine essentiellement toute la lymphe du corps sauf l’hémithorax supérieur droit, le membre supérieur droit, et la tête.