Module 5- antimicrobiens

Question 1

Quelles sont les 9 étapes a se demander avant de prescrire antimicrobien?

Answer 1

1. est-ce que le dx justifie les antibios?
2. quel organisme est impliqué?
3. Quelle est sa sensibilité?
4. L’antibio ira-t-il dans les tissus?
5. dans ces tissus sera t il efficace?
6. formulation et posologie?
7. effets adverses?
8. approuvé au Canada?
9. risque santé humaine

Question 2

Quel est le facteur le plus important qui détermine l’Efficacité d’une thérapie antibiotique?

Answer 2

la concentration de l’antibio au site d’infection

Question 3

Nommer 2 tests qui peuvent être fait pour nous doner une idée de quel organisme on a affaire sans besoin de labo externe?

Answer 3

coloration gram et croissance en aérobie/anaérobie

Question 4

Qu’Est ce qu’un ‘‘seuil critique’’?

Answer 4

une CMI spécifique qui donne une idée du seuil de sensibilité d’une bactérie à un antibiotiques. Toutes les CMI ne sont pas nécessairement des seuils critiques.

Question 5

Comment sont établis les seuils critiques et quelle est l’utilité?

Answer 5

études indépendante, sert à prédire l’efficacité clinique basé sur des résultats in vitro

Question 6

Qu’Est ce que l’effet post antibiotique?

Answer 6

lorsque la croissance bactérienne continue à être inhibée même après que la concentration de l’antibiotique soit descendu sous la CMI

Question 7

l’effet post antibiotique dépend de quoi? (2)

Answer 7

l’antibio ET le pathogène

Question 8

Eagle effect: bactéries gram __ surtout et un exemple d’antibio

Answer 8

gram +, beta lactamines

Question 9

Pour éviter la fenêtre de sélection des mutants on doit viser des concentrations d’antibio supérieures à ____

Answer 9

la CPM, concentration de prévention des mutants

Question 10

Problème de la CPM

Answer 10

bactéries spectatrices pourraient être sélectionnées si pas le même CPM

Question 11

Antibios concentration dépendants

Answer 11

fluoroquinolones, aminoglycosides, metronidazole

Question 12

Cpvisée visée et formule pour antibio concentration dépendant pour connaitre la dose à donner, fréquence d’administration

Answer 12

Dose= vd*Cpdésirée et 8 à 20x la CMI. Généralement 1x par jour car EPA n’Est pas infini

Question 13

Cp visée pour antibio temps dépendant

Answer 13

2-5x cmi

Question 14

si le ratio CMB/CMI est faible (<4 à 6) on considère que l’antimicrobien est ___

Answer 14

bactéricide

Question 15

Dans quels cas on priorise les bactéricides?

Answer 15

• immunosupprimés
• jeunes ou vieux
• méningite, endocardite

Question 16

4 endroits avec staph intermedius en temps normal

Answer 16

bouche, anus, conduit auditif externe, TRS

Question 17

staph cause des infections primaires souvent lors de 3 types d’infections

Answer 17

pyodermatite, infections urinaires, otites

Question 18

cause la plus commune de pyodermatite

Answer 18

atopie

Question 19

S’il y a une infection secondaire en plus de staph, on traite quand même de façon axée sur staph sauf pour 1 pathogène: ____ pourquoi?

Answer 19

pseudomonas, car il acquière rapidement de la résistance

Question 20

lequel de infections urinaire, otite, pyodermatite ‘a pas de lignes directrices publiées?

Answer 20

otite

Question 21

dans quel cas des cultures et antibiogramme devraient être effectués lors d’otite? (2)

Answer 21

batonnets à la cytologie ou otite externe chronique

Question 22

Quels sont les sites d’infection plus acides que le plasma (3) et qui nécessitent donc des antibios base faible?

Answer 22

glande mammaire, abcès et prostatite

Question 23

3 antibios très efficace pour les abcès

Answer 23

rifampicine, florfénicol, tétracycline

Question 24

4 caractéristiques de l’antimicrobien idéal pour la méningite

Answer 24

base faible, liposoluble, petit poids moléculaire, faiblement lié aux protéines

Question 25

Comment choisit on antibio pour prostatite et quelles sont les 3 caractéristiques importantes

Answer 25

base faible, liposoluble, peu lié aux protéines. Culture + antibiogramme

Question 26

nouveaux nés avec ostéomyélite-> bactéries gram ___ provenant de septicémie

Answer 26

gram -

Question 27

Quelle bactérie on cible pour les patients adultes avec arthtrite/ostéomyélite?

Answer 27

staph

Question 28

antibios systémique lors de : (3) sur quoi est basée le choix d'antibio alors?

Answer 28

diarrhée aigue, abcès localisé, mammite toxique. pathogène en cause, profil de sensibilité, peu importe sa capacité de pénétrer ou de se concentrer au site d'infection