Module 6

Question 1

Nommer les 3 éléments de contrôle central de la respiration

Answer 1

Contrôleur central : tronc cérébral (bulbe rachidien et pont). Reçoit et intègre les infos des capteurs et voies afférentes.
Ensemble de capteurs : récepteurs centraux ou périphériques activer par chgmts chimiques ou une stimulation mécanique -> info transmise au contrôleur central via I.N.
Système effecteur : muscles respi.

Question 2

Où est situé le générateur du rythme respiratoire ?

Answer 2

Dans la partie caudale du tronc cérébral, le bulbe rachidien.

Question 3

Quels sont les 2 grands groupes regroupant les neurones respiratoires dans le centre bulbaire ?

Answer 3

• Le groupe respiratoire dorsal

- Le groupe respiratoire ventral

Question 4

Dans quoi est impliqué le groupe respiratoire dorsal (GRD) ?

Answer 4

La contraction des muscles inspiratoires lors d’une inspi normale.

Question 5

Nommer les différentes fonctions des sous régions du groupe respiratoire ventral (GRV)

Answer 5

région du complexe pré-Bötzinger : rythme respiratoire (pacemaker)
Autres neurones : contraction muscles expi et muscles inspi (lors d’inspi FORCÉE).
Autres neurones : contraction des muscles du larynx et du pharynx

Question 6

Nommer les 2 centres respi identifiés dans le pont

Answer 6

Le centre apneustique et le centre pneumotaxique

Question 7

Où ce situe le centre apneustique et de quoi est-il responsable ?

Answer 7

Situé dans la moitié caudale du pont, responsable d’anomalie respiratoire (blocage de la respi lors d’inspi)

Question 8

Où ce situe le centre pneumotaxique et de quoi est-il responsable ?

Answer 8

Ce situe dans la partie crâniale du pont et son rôle est de réguler le patron respi et il est responsable de l’arrêt de l’inspi.
Signaux forts : augmentation FR, raccourcissement inspi
Signaux faibles : allongent inspi augmente VC et diminue FR

Question 9

Nommer différentes voies afférentes qui peuvent modifiée le patron respi (autre que centre pontique et bulbe)

Answer 9

Variation température corporelle, présence d’émotions, à la phonation ou au besoin de contrôle volontaire.

Question 10

V OU F
L’activité du GRD du bulbe rachidien peut être influencée par différents influx nerveux provenant de capteurs chimiques ou mécaniques situés dans le cerveau ou en périphérie.

Answer 10

VRAI

Question 11

À quoi répondent les chémorécepteurs centraux dans le cerveau ?

Answer 11

aux changements de la composition chimique du liquide céphalorachidien

Question 12

V OU F

La barrière hémato-encéphalique est imperméable au CO2, mais perméable aux ions H+ et HCO3-.

Answer 12

Faux (contraire)
Hautement perméable au CO2 ainsi lorsque la PACO2 augmente le CO2 diffuse dans le LCR et fait chuter le pH. Entraine une stimulation des chémorécepteurs qui stimulent les neurones inspi du bulbe rachidien et augmentent la ventilation.
(PAO2: pas d’effets sur le chémorécepteurs centraux)

Question 13

Nommer les regroupements cellulaires des chémorécepteurs périphériques

Answer 13

• Les corps carotidiens (bifurcation des artères carotides)

- Les corps aortiques (arche aortique)

Question 14

V OU F

Les chémorécepteurs péri sont les seuls à capter les changements de PAO2

Answer 14

VRAI
un chgmt de PAO2, pH ou PACO2 modifient la ventilation.
PAR CONTRE, ils ne sont pas activés lors de chute importante de la PAO2 (sous 60 mm Hg), puisqu’il y a d’autres facteurs impliqués dans cette situation.

Question 15

Nommer les différents récepteurs sensoriels qui modulent l’activité des centres respi et leur localisation

Answer 15

• Mécanorécepteurs pulmonaires : muscles lisses de V.R., stimulés par l’étirement pulmonaire-> inhibe respi
• Récepteurs pulmonaire à l’irritation : entre les cellules épithéliales des V.R. inférieures, stimulé par agents irritants -> bronchoconstriction et toux
• Récepteurs J (juxtacapillaires) : parenchyme pulmonaire (près des capillaires pulmonaires dans la paroi alvéolaire), stimulés par congestion vasculaire, oedème et processus inflammatoires -> tachypnée et toux sèche
• Récepteurs dans les voies respi supérieures : muqueuse respi de la cavité nasale jusqu’au larynx et la trachée, sensible aux stimuli chimiques ou mécaniques -> éternuements, toux, laryngospasme, apnée.
• Mécanorécepteurs musculaires : fuseaux neuromusculaires des muscles respi, sensibles à l’élongation muscu -> ajustement de force de contraction des muscles respi
• Récepteurs proprioceptifs et nociceptifs : muscles, tendons et articulations -> augmente ventilation au début de l’exercice

Question 16

Quel est le facteur le plus important dans le contrôle de la ventilation au quotidien

Answer 16

La PACO2

Question 17

V OU F

l’augmentation de la PACO2 (un hypercapnie) diminuera la ventilation

Answer 17

FAUX

La ventilation augmentera pour évacuer l’excès de CO2

Question 18

V OU F

Une diminution du pH artériel (acidémie) entraine une stimulation de la ventilation

Answer 18

Vrai

Question 19

Via quels récepteurs s’effectuent l’augmentation de la ventilation dans le cas d’une acidémie

Answer 19

Les chémorécepteurs périphériques

Question 20

Via quels récepteurs s’effectuent la stimulation de la ventilation en réponse à une chute de la PaO2 ?

Answer 20

Chémorécepteurs périphériques

Question 21

V OU F

La hausse marquée de la ventilation lors d’exercice intense entraine une chute de la PaCO2

Answer 21

VRAI

Question 22

Nommer les éléments responsable de la réponse ventilatoire à l’exercice

Answer 22

• Mécano et propriorécepteurs
• Cortex cérébral
• Réflexe conditionné à l’exercice
• Oscillations de PaO2 et PaCO2
• Chémorécepteurs pulmonaires
• Température corporelle

Question 23

Expliquer l’hyperventilation

Answer 23

Ventilation dépasse la production et les besoins d’élimination de CO2 -> alcalose respi

Question 24

Expliquer l’hypoventilation

Answer 24

Ventilation non suffisante pour répondre à la production et au besoin d’élimination de CO2 -> acidose respi

Question 25

Quel est la différence entre l’hypoxémie et l’hypoxie tissulaire ? et nommer les différents types d’hypoxie

Answer 25

Hypoxémie : diminution O2 sang
Hypoxie tissulaire : diminution O2 dans les tissus
Types d’hypoxie 1- hypoxémique ou généralisée (baisse de la PaO2 en raison d’une hypoventilation, une diminution de la diffusion alvéolaire, un shunt ou un ratio V/Q déséquilibré)
2- anémique : diminution de la qté totale d’O2 lié à l’Hb causé par diminution de GR circulants, Hb anormale/insuffisante, compétition de l’Hb par le monoxyde de carbone.
3- ischémique : réduction du débit sanguin
4- cytotoxique : présence d’un agent toxique qui inhibe le métabolisme cellulaire qui entraine une incapacité des cellules à utiliser l’O2.

Question 26

V ou F

La PaO2 reflète directement la qualité des échanges gazeux à l’interface alvéolo-capillaire

Answer 26

VRAI