Monitoraggio terapeutico

Question 1

Quali sono i presupposti per il monitoraggio terapeutico?

Answer 1

1. Diversa risposta farmacologica in pz con stessa dose → valutare varianti alleliche
   
   • b2 agonisti
   • antipsicotici
2. Differenze intra e interindividuali nella farmacocinetica (A,D,M,E)
3. Valutare efficacia di un faramco dato per profilassi
   
   • Antiepilettici, antiaritmici e immunosoppressori
4. basso coefficiente terapeutico
5. Range terapeutico ristretto
6. Raggiungimento di dose di carico
7. Disponibilità di metodi analitici per valutare concentrazioni farmaco
   
   • cromatografici → ogni singola specie chimica → nei neonati
   • immunoenzimatici → farmaco e metaboliti → richiede almeno 4 ml

Question 2

Per quali farmaci si fa TDM?

Answer 2

• broncodilatatori
  -antibiotici
  -immunosoppressori
  -mAB
  -antiaritmici
  -antidepressivi
  -antiepilettici