Mononeuropatias Flashcards
(20 cards)
Mononeuropatias
Definição
Uma MN consiste no envolvimento de um único nervo periférico. Seus sintomas serão decorrentes das informações carreadas pelo nervo afetado
(sensitivas e/ou motoras)
Causas mais frequentes de mononeuropatias
- Traumatismos localizados
- Compressões externas
- Tumores do SNP
Mononeuropatia mais frequente
Sindrome do Túnel do Carpo
Verdadeiro ou Falso
A Sindrome do túnel do carpo é mais comum em homens, inicia-se com dor e
parestesias nos primeiros dedos da mão
Falso
A Sindrome do túnel do carpo é mais comum em mulheres, inicia-se com dor e
parestesias nos primeiros dedos da mão
Na STC os sintomas são mais (noturnos/diurnos) e
por vezes a dor pode ter caráter (ascendente/ descendente)
noturnos/ascendente
Sindrome do Túnel do Carpo (STC)
Exame Físico
- Hipoestesia nos primeiros dedos das mãos
- Sinal de Tinel
- Sinal de Phallen
Verdadeiro ou Falso
Com a progressão da STC pode
haver paresia da opulência do polegar e atrofia dos músculos da eminência
tenar
Verdadeiro
STC
Etiologias a serem investigadas (4)
- Diabetes
- Artrite reumatoide,
- Hipotiroidismo
- Amiloidose
O nervo mediano também pode ser
acometido no antebraço por compressão de seu ramo interósseo anterior.
Paresia da flexão do polegar
Nervo ulnar
É mais acometido em que região
Cotovelo
Mononeuropatia no nervo ulnar
Quadro Clínico
- Parestesias nos últimos dedos da mão
- Dor no trajeto do nervo ulnar no antebraço.
- Dor a palpação do nervo no cotovelo.
- Alterações motoras e tróficas com paralisia de abdução e adução dos dedos
- Atrofia dos interósseos e da região hipotenar (levando a formação da garra ulnar com extensão das falanges proximais e flexão das últimas falanges dos quartos e quintos dedos da mão)
Nervo mais acometido na Hanseníase
Ulnar
Síndrome do canal de Guyon
Compressão do nervo ulnar no punho. Sítio mais raro de lesão em que diferentemente da compressão no cotovelo, a sensibilidade na palma da mão está preservada.
Nervo Radial
Quadro Clínico
Paralisia dos músculos extensores da mão e dos dedos (mão em gota), além do músculo braquiorradial
Verdadeiro ou Falso
O nervo radial é mais comprometido na axila
Falso
- Mais comprometido na goteira de torção do úmero
- A axila é mais rara sua lesão, que geralmente ocorre por uso de muleta.
Compressão do Nervo Femoral
Sendo um nervo misto sua lesão provoca paresia dos músculos iliopsoas e
quadríceps, e posterior atrofia desse
Compressão do nervo femoral
Manifestações Clínicas
O reflexo patelar geralmente
encontra-se abolido e há hipoestesia na face interna da coxa e perna
Nervo ciático
Nervo ciático é mais acometido na região glúteo por traumatismos e, mormente em crianças por aplicação de injeções intramusculares em quadrante interno da nádega
Nervo Fibular
Caractericas clinicas
Caracteriza-se clinicamente por paralisia de
extensão e eversão do pé (pé equino) e área de alterações sensitivas na face
lateral da perna e do pé.
Por vezes, há acometimento isolado dos ramos do
nervo fibular: fibular profundo e superficial.
- No Fibular Profundo, o quadro clínico motor é semelhante a lesão do fibular comum, diferenciando-se pela área de hipoestesia no dorso do pé
- Fibular Comum: área de alterações sensitivas na face lateral da perna e do pé.