MOTONEURONA I Flashcards

(59 cards)

1
Q

Cuáles otros son los nombres que se le llama a motoneurona superior y no sean sinonimos

A

Corticoespinal y piramidal

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2
Q

Qué es Sx Piramidal

A

Toda lesión que afecte el tracto piramidal en cualquier
punto de su recorrido.

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3
Q

Causa más frecuente de Sx piramidal

A

Ataque cerebro vascular (80% isquémico)

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4
Q

Las enfermedades que causan émbolos y oclusiones vasculares son:

A

Ateroembolia: Enfermedad degenerativa

Cardioembolias: estenosis mitral, arritmias auriculares, endocarditis infecciosa e infarto al miocardio

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5
Q

Signos más importantes que tanto el paciente, como los familiares y el medico los pueden observar y son el motivo de consulta

A

Parálisis o paresias

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6
Q

Cuáles son las partes del tallo encefálico y que par craneal es el que se encuentra ahí (EN ORDEN)

A

Mesencéfalo (NC III)
Protuberancia ( NC V, VII)
Medula oblonga (XII)

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7
Q

Qué es la hemiplejía?

A

Perdida TOTAL de la motilidad voluntaria en la mitad del cuerpo

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8
Q

Qué es Hemiparesia

A

Perdida paracial de lo motilidad voluntaria en la mitad del cuerpo

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9
Q

Causas más frecuentes de Sx piramidal, se dividen en dos grupos

A

Congénitas (Hemiplejias cerebrales en infantes que se identifica por la falta de desarrollo de la masa muscular)

Adquiridas: Traumatismos, Enfermedades cardiovasculares, Lesiones de compresión

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10
Q

Ejemplos de causas por enfermedades cerebrovasculares

A

HTA, arteroesclerosis,

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11
Q

En su forma completa, el trastorno motor compromete los territorios facial, miembros superiores e inf. esto también se le llama

A

Hemiparesia/plejía Faciobraquiacrural

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12
Q

La hemiplejía puede instalarse de manera súbita o gradual. V o F

A

VERDADERO

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13
Q

Si la Hemiplejía es de inicio súbito de qué se acompaña?

A

Puede acompañarse por compromiso del nivel de conciencia o coma Y SER precedida por ataques isquémicos transitorios

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14
Q

Por qué es precedido un ataca de inicio gradual

A

Por pródromos como mareos, vértigo, cefalea, parestesia, trastornos del sueño o cambios de conducta

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15
Q

La hemiplejía puede reconocerse asociada con tres cuadros de características semiológicas distintas

A

-Hemiplejía del px en coma
-Hemiplejía flácida
-Hemiplejía espástica

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16
Q

La hemiplejía del paciente en coma se puede reconocer en tres zonas

A

Cabeza
Tronco
Miembros

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17
Q

En la hemiplejía del px en coma: Los hallazgos a nivel de la cabeza pueden ser

A

Facies asimétrica por mayor amplitud del lado paralizado, con elevación de la mejilla en cada espiración.

-Desviación conjugada de la cabeza y de los ojos hacia el lado de la lesión cerebral (sentido contrario a la paralisis)

-Maniobra de Foix positiva

-Miosis del lado paralizado debida al síndrome de Claude Bernard-Horner central

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18
Q

El signo del fumador de pipa qué músculos se ven afectados?

A

Parálisis del buccinador del lado de la parálisis

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19
Q

Cómo es la maniobra de FOIX?

A

Al apretar con energía el borde posterior de la rama ascendente de la mandíbula para comprimir el nervio facial, solo se contrae la muscula tura de la mitad sana de la cara, mientras que la otra mitad queda inmóvil

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20
Q

Por qué es que se da el síndorme de Claude Bernard-Horner central

A

Compromiso de las fibras del simpático

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21
Q

En la hemiplejía del px en coma: Los hallazgos a nivel de los miembros son:

A

Al flexionar los miembros y dejarlos caer, lo hace de una forma abrupta del lado paralizado

-Puede haber una ausencia de los reflejos osteotendinosos

-Babinski presente

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22
Q

En la hemiplejía del px en coma: Los hallazgos a nivel del tronco

A

Reflejos cutaneoabdominales y cremasteriano están abolidos

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23
Q

En la hemiplejía flácida: cómo es la hemiplejía que está presente

A

HEMIPLEJÍA FACIOBRAQUIOCRURAL COMPLETA, con hipotonía muscular y flacidez

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24
Q

En la hemiplejía flácida: Que hallazgos se pueden encontrar?

A

-Cuando el paciente cierra los ojos, en el lado paralizado puede observarse una fuerza menor que en el lado sano.

  • Los reflejos cutaneoabdominales y osteotendinosos están ausentes.
  • En el lado paralizado existe el signo de Babinski.
25
En la hemiplejía flácida: la hemicara paralizada cuáles son los tipos de compromisos que se encuentran
Hemicara paralizada con compromiso del facial inferior. -En el **facial superior** el compromiso es **mucho menos significativo** porque recibe fibras de ambos hemisferios cerebrales
26
En la hemiplejía espástica puede ser:
De manera lenta y gradual Una hemiplejía flácida puede pasar a espástica
27
En la hemiplejía espástica se puede encontrar
-Hemiplejía del lado paralizado con hipertonía muscular que puede llegar a la contractura -Actitud en extensión del miembro inferior por predominio de la contractura en los extensores sobre los flexores. -Pie caído con rotación interna, actitud que posibilita el apoyo y el camina -Ausencia de los reflejos cutaneoabdominales y cremasteriano. -Babinski presente -Clono de pie y de rótula.
28
Qué marcha es la que va a encontrar en la hemiplejía espástica
Marcha de TODD
29
Qué es la marcha de TODD
Miembro paralizado realiza un movimiento de circunducción
30
Con qué otro nombre se le conoce a la marcha de TODD
Guadaña, marcha de segador o helicópoda
31
Las sincinesias se van a encontrar en qué tipo de hemiplejía y cuál es su concepto
Se ven en la hemiplejía espástica y son movimientos involuntarios del lado de la parálisis asociados con la realización de movimientos voluntarios en el lado sano
32
Por qué las sincinesias son autonomas?
Expresan automatismo de los centros subcorticales y medulares por la pérdida de la función inhibidora de la vía piramidal sobre estos
33
Existen dos tipos de diagnostico TOPOGRAFICO de la lesión y estas son:
Hemiplejía directas y Síndromes alternos
34
Defina hemiplejía directa
Son aquellas en las que todas las áreas paralizadas se encuentran en la misma mitad del cuerpo
35
Dónde se localiza la lesión en la hemiplejía directa
A nivel de uno de los hemisferios cerebrales y tronco encefálico, que afecta la vía piramidal antes de su decusación
36
Dónde suele comprometer la hemiplejía directa?
Compromete los territorios facial, braquial y crural del lado opuesto de forma CONGRUNTE O INCONGRUENTE
37
Síndrome alternos defina
La lesión que se encuentra a cierta altura del tronco encefálico genera el compromiso de un nervio craneal y de la vía piramidal aún no decusada
38
Cómo es el daño de los síndromes alternos
Existe parálisis periférica de uno o más nervios craneales del lado de la lesión, con hemiplejía contralateral.
39
Dónde se ubican los síndromes alternos y cuál lugar es el más común
Mesencéfalo Protuberancia Medula oblonga, siendo esta la más común
40
La vía piramidal está afectada en los síndromes alternos?
NO. pero sí las vías sensitivas, con hipoestesia/anestesia facial homolateral y braquiocrural contralateral a la lesión
41
Hemiplejías directas: La localización de la lesión puede ser (TIPOS)
Cortical, Subcortical (corona radiada) Cápsula interna Tronco encefálico Médula espinal.
42
Hemiplejía cortical: la lesión afecta
la corteza cerebral en el área motora; si el daño es focal, puede haber solo monoplejía braquial o crural
43
De qué se pueden acompañar las hemiplejías corticales
Acompañarse de crisis epilépticas y trastornos gnósicos y del lenguaje (si la lesión se presenta en el hemisferio dominante) con afasia, apraxia, astereognosia y agrafestesia
44
Hemiplejía subcortical: la lesión está ubicada en
Centro oval y la corona radiada, antes que la vía piramidal alcance la cápsula interna
45
En la hemiplejía subcortical hay epilepsias?
NO, NO HAYYYY
46
Qué compromete la Hemiplejía por lesión en la cápsula interna:
Compromete la vía piramidal cuando esta converge en un pequeño territorio a nivel de la rodilla y el brazo posterior de la cápsula interna
47
Qué se observa en el sx TALAMICO?
En el lado paralizado se pueden observar signos extrapiramidales como: corea y atetosis Hemitemblor Signos sensitivos En especial dolores intensos de tipo central (En cara y miembros)
48
La hemiplejía medular defina
Acompañado por el compromiso de otras vías ej, esclerosis combinada subaguda por deficiencia de vitamina B12
49
Qué tipo de hemiplejía directa es la más frecuente
Hemiplejía por lesión en la capsula interna
50
Qué tipo de hemiplejía directa es la más rara
Hemiplejía medular
51
Qué constituye a los síndromes alternos
La combinación de lesiones en la vía motora con algún nervio craneal y sus posibles variaciones
52
Síndromes que se pueden dar cuando la lesión es el MESENCÉFALO
Weber Benedikt Monakow Foville SUPERIOR
53
Síndromes que se pueden dar cuando la lesión es la PROTUBERANCIA
Millard-gubler Foville INFERIOR
54
Síndromes que se pueden dar cuando la lesión en MEDULA OBLONGA
Babinski nageotte Jakson Wallenberg Avellis
55
En qué px no aparecerá la hiperreflexia profunda esperada (En las paraparesia/plejía)
Pacientes con una neuropatía periférica previa, ya que el arco reflejo se encuentra interrumpido
56
Causas de la cuadriparesia/plejía
Traumática (primera causa) Etiología vascular por oclusión de la arteria espinal anterior
57
El síndrome de cautiverio o de enclaustramiento es
Consiste en una cuadriplejía con conservación de la conciencia, diplejía facial y parálisis de los nervios craneales inferiores
58
Qué conserva el px en el síndrome de cautiverio
Motilidad vertical de los ojos y los párpados. Sensibilidad conservada
59
En un cuadro de cuadriplejía con lesión en C3 a C5 (Nervio frenico) hay trastornos de
La mecánica respiratoria por afectación muscular