Motricidade Flashcards
(14 cards)
Anamnese
🡪 Acidentes
🡪 Trauma prévio
🡪 Cirurgias
🡪 Medicamentos em uso
🡪 Vacinas (pólio, meningite, tétano)
🡪 Hábitos de vida
🡪 Objetos que tem força para segurar
🡪 Objetos que tem não tem força para segurar
🡪 Uso de drogas lícitas ou ilícitas
🡪 Doenças prévias
🡪 Faz atividade física
🡪 Come direito?
🡪 Doenças da infância
🡪 Desenvolvimento neuropsicomotor
Termos
🡪 Hipertonia: aumento do tônus
🡪 Hipotonia: diminuição do tônus
🡪 Atonia: ausência completa de tônus
🡪 Hipertonia piramidal (espasticidade): é elástica, com retorno inicial de um segmento do corpo, no qual se interrompeu o movimento passivo de extensão.
🡪 Hipertonia extrapiramidal (rigidez): é plástica, com resistência constante à movimentação passiva; está habitualmente associada ao sinal da roda denteada
🡪 Paresia: diminuição da força muscular (classificar em graus/ cruzes sendo 4 muito intenso)
🡪 Plegia: a ausência total de força, impossibilitando o movimento.
🡪 Hemiparesia: fraqueza muscular de um lado do corpo (dimidio)
🡪Disbasia: distúrbios de marcha
🡪Astasia: não consegue ficar em pé
🡪Distasia: tem dificuldade em se pôr em pé
Explique o exame físico de POSIÇÃO DO CORPO
Inspeção estática e dinâmica, observando a posição do corpo do paciente durante os movimentos e em repouso, postura
Explique o exame físico de MOVIMENTOS INVOLUNTÁRIOS
🡪 Verifique se ocorrem movimentos involuntários, tais como tremores, tiques ou fasciculações.
🡪 Observe a localização, as características, a frequência, o ritmo e a amplitude desses movimentos involuntários, assim como sua correlação com postura, atividade, fadiga, emoção e outros fatores
Explique o exame físico de MASSA MUSCULAR
🡪 Inspecione as dimensões e os contornos dos músculos, se os músculos parecem retificados ou côncavos, sugerindo atrofia. Em casos positivos, verificar se a alteração é unilateral ou bilateral se é proximal ou distal
🡪 Inspecionar as mãos pois é onde tem bastante atrofia muscular
🡪 Atrofia tende a ser da periferia para o centro
Explique o exame físico de TÔNUS MUSCULAR
🡪 Quando um músculo normal com inervação preservada está normalmente relaxado, ele mantém uma discreta tensão residual denominada tônus muscular, tanto em repouso (tônus de postura), como em movimento (tônus de ação)
🡪 O exame do tônus é realizado com o paciente deitado e em completo relaxamento muscular
Explique o exame físico de MOVIMENTOS PASSIVOS
peça para o paciente relaxar, realize os movimentos de flexão e extensão passivos do músculo.
Explique o exame físico de BALANÇO PASSIVO
com as suas duas mãos, segure e balance o antebraço do paciente, observando se a mão se movimenta de forma normal, exagerada (na hipotonia) ou diminuída (na hipertonia). O mesmo pode ser observado, aplicando a manobra nos membros inferiores, segurando a perna e observando o balanço dos pés. Para avaliar o tônus nos membros inferiores, dê suporte à coxa do paciente com uma mão, segure o pé do paciente com a outra mão e flexione e estique o joelho e o tornozelo; repita no outro lado.
Explique o exame físico de FORÇA MUSCULAR
Deve-se pedir ao paciente para realizar um movimento ativo (primeiro sozinho e depois contra sua resistência), e lembrar que normalmente o lado dominante é um pouco mais forte do que o outro dimídio.
Explique o exame físico de MOVIMENTOS ATIVOS
🡪 Antebraço: flexão e extensão
🡪 Braço: flexão, extensão e abdução (abrir os braços contra resistência)
🡪 Punho: flexão e extensão
🡪 Dedos: preensão, abdução (resistir ao movimento de tentar fechar os dedos), oposição do polegar
🡪 Quadril: flexão da coxa, adução dos joelhos (fechar), abdução dos joelhos (abrir) e extensão
🡪 Joelhos: extensão, flexão, dorsiflexão
🡪 Pés: flexão dorsal e plantar do hálux
Explique o exame físico de Manobras Deficitárias
🡪 Manobra de braços esticados/mingazzini de membro superior:
paciente deve ficar de pé durante 20 a 30 s com os braços esticados para frente, com as palmas para cima e os olhos fechados. A seguir, oriente o paciente a manter os braços esticados para frente e os olhos fechados, como se vê a seguir, enquanto se empurram vigorosamente os braços dele para baixo. Normalmente os braços retornam à posição horizontal. Essa resposta exige força muscular, coordenação e propriocepção preservada.
Explique o exame físico de Manobras Deficitárias
🡪Manobra de Mingazzini:
feita com o paciente em decúbito dorsal. Ele faz uma flexão da perna sobre a coxa e da coxa sobre o quadril, formando um ângulo de 90°. É necessário permanecer nessa posição durante 1 minuto de olhos abertos e 1 minuto de olhos fechados. O teste é considerado negativo quando o paciente consegue manter uma simetria desde a posição inicial.
Explique o exame físico de Manobras Deficitárias
🡪Manobra de Barré:
feita com o paciente em decúbito ventral, que realiza uma flexão da perna sobre a coxa, formando um ângulo de, aproximadamente, 90°. O paciente deve permanecer nessa posição durante 1 minuto de olhos abertos e 1 minuto de olhos fechados. A prova é considerada positiva quando há o decaimento do membro, denotando deficiência nos músculos flexores da perna. Já é negativa, quando o paciente consegue manter a simetria da posição inicial.
Explique o exame físico de Manobras Deficitárias
🡪Manobra de Raimiste:
o paciente fica em decúbito dorsal e o examinador solicita que ele faça uma flexão do antebraço sobre o braço, formando um ângulo de aproximadamente 90°, afaste o braço do tronco, permaneça com a mão espalmada e com os dedos entreabertos. O paciente deve permanecer assim durante 1 minuto de olhos abertos e 1 minuto de olhos fechados. O teste é dado como positivo quando há decaimento do membro sobre o tronco, e negativo quando a posição de início da prova for mantida
