MPOC Flashcards
Quels sont les manifestations cliniques d’une difficulté respiratoire et d’un dégagement des voies respiratoires inefficace?
- À l’inspection: cyanose, hippocratisme digital, dyspnée, tachypnée, tirages (BAN), utilisation des muscles accessoires
- Diminution de la saturation
- Toux
- À l’auscultation: Ronchis, wheezing, sibilances, MV diminués, TE allongés
Quels sont les interventions prioritaires à mettre en place au niveau du traitement pharmacologique?
- Ventolin/salbutamol (BACA)
- Atrovent/ipratropium (BALA)
- Fluticasone/flovent (anti-inflammatoire local)
Quels sont les interventions prioritaires à mettre en place au niveau des particularités de l’oxygénothérapie?
Chez la personne MPOC, le plus grand danger avec l’oxygène est la narcose au CO2.
Une personne normale respire grâce à un réflexe respiratoire déclenché par un taux élevé de CO2.
Chez la personne MPOC, son taux est pratiquement toujours élevé.
Rétention de gaz carbonique causé par destruction des alvéoles, mauvais échange gazeux, obstruction des voies respiratoires, déséquilibre ventilation/perfusion, atteinte des muscles respiratoires.
La personne MPOC manifestent une tolérance au CO2.
Le réflexe de respiration devient de l’hypoxémie, il faut donc s’inquiéter des dangers d’administrer de l’O2, ce qui pourrait réduire le réflexe de la respiration.
Expliquer la technique de respiration avec lèvres pincées et de toux contrôlée. Quel est le but de ces techniques de respiration?
-Lèvres pincées:
1. inspirer lentement par le nez
2.Pincer les lèvres
3.Expirer lentement par la bouche
But: contrôler la FR, diminuer l’essoufflement, augmenter la quantité d’air dans les poumons, réduire la demande d’énergie nécessaire pour respirer, accroître le sentiment de contrôle, améliorer la capacité à faire des activités
-Toux contrôlée:
1.Position assise, tête inclinée
2.Inspiration profonde
3. Toux 2 fois (première fait décoller les sécrétions, la deuxième fait monter les sécrétions)
But: Dégager convenablement les sécrétions et améliorer l’efficacité de la respiration.
Quelles positions la personne peut-elle faire pour réduire l’essoufflement? (5)
- Assis pieds au sol, le corps incliné vers l’avant, les coudes sur les genoux, le menton appuyez sur les mains
- Assis pieds au sol, le corps incliné vers l’avant, les coudes sur une table, la tête reposée sur une oreiller
- Position debout, le corps incliné vers l’avant, les mains sur les cuisses de chaque côté du corps
- Position debout, les coudes sur un meuble, la tête sur les avant-bras, relâcher les muscles du cou et des épaules
- Position debout, placer les mains sur un meuble
Quels sont les indications en lien avec une EAMPOC?
- Pharmacologie: prednisone (diminuer l’inflammation et l’œdème)
- Hydratation: 2L/jour pour liquifier les sécrétions
- Culture et antibiogramme des expectorations afin de déterminer la présence de MO et de déterminer quel agent antimicrobien est adapté
- Faire un bilan nutritionnel (demande d’énergie augmenté lors de l’alimentation et de la respiration en général; bilan lipidique, FSC, ions, Mg, Ca, P, albumine, pré-albumine, glycémie à jeun, HbA1C, nilan martial (ferrique))
Pourquoi observe-t-on un débalancement a/n de l’HB/HT chez une personne en EAMPOC?
-Débalancement de l’HB/HT peut être observée, car il y a une augmentation de la fabrication des GR afin de compenser l’hypoxémie chronique.
Quel serait le plan d’enseignement adapté au client pour éviter une exacerbation de la MPOC ?
- MPOC (physiopathologie et symptômes)
- Tabagisme (cessation)
- Dyspnée (oxygène si prescrit à domicile)
- Exercices physiques
- Alimentation (déséquilibre nutritionnels)
- Technique des respirations/de conservation de l’énergie
- Technique de positionnements
- Médications (diverses pompes et comment les utiliser)
- Reconnaître les signes d’exacerbation de la MPOC (augmentation de la dyspnée, du volume des expectorations et de leur purulence, malaises, insomnie, diminution de la tolérance à l’exercice, fièvre)
L’EAMPOC, est-ce normale?
Oui, elle survient en générale 2-3 fois par année. Souvent causé par des infections bactériennes ou virales, des polluants ou autres sources environnementales.
Quels conseils doit-on faire chez la personne MPOC en lien avec l’optimisation de l’apport alimentaire?
- Manger d’abord les aliments plus riches en calorie
- Limiter la quantité de liquide consommés à l’heure des repas
- Se reposer avant les repas
- Opter pour un plus grand nombre de repas et de collations
- Accroître le nombre de calorie en ajoutant à ses repas de la margarine, du beurre, de la mayonnaise, des sauces ou du beurre d’arachides.
- Conserver ses aliments ou ses collations préférés à portée de main
- Opter pour des aliments froids (sembler moins rassasiants que les aliments chauds)
- Avoir à sa disposition des mets préparés pour les occasion ou le client est plus essoufflé que d’habitude
- Manger un plus gros repas lorsque le client se sent moins fatigué
- Éviter les aliments reconnus pour provoquer des gaz
- Ajouter du lait écrémé en poudre dans son verre de lait pour augmenter la teneur en protéines et en calories
- Opter pour les options plus caloriques en gros!!
Quels sont les enseignements à faire au client qui retourne à domicile avec de l’oxygénothérapie?
- Se brosser les dents avec un rince-bouche plusieurs fois par jour
- Laver les LN 1-2 fois par semaine
- Remplacer les LN toute les 2-4 semaines
- En cas de rhume remplacer les LN après la disparition des symptômes
- Toujours enlevée les sécrétions séchées sur les lunettes
- Demander au fournisseur la fréquence de changement de filtre
- Si concentrateur d’O2, débrancher l’appareil tout les jours afin d’essuyer le boîtier avec un linge humide et l’assécher
- interdiction de fumée à l’intérieur (n’explose pas, mais agît comme accélérateur à feu)
- NE PAS FUMER avec les LN
