MPOX

Question 1

כמה
clads
ענפים יש לווירוס?

Answer 1

2
Clade 1
Clade 2

Question 2

Clade 1:

Answer 2

מכיל 2 תתי קבוצות-a,b
נמצא יותר בקונגו, ובמרכז אפריקה.

Question 3

Clade 2:

Answer 3

מכיל 2 תתי קבוצות-a,b
נמצא יותר במערב אפריקה.
פחות אלים.
היה אחראי להתפרצות הגלובלית ב-2022

Question 4

איזה חסן מגן מפני
MPOX?

Answer 4

החיסון כנגד האבעבועות השחורות.

Question 5

כיצד מתרחשת העברה של הווירוס?

Answer 5

העברה בין בעלי חיים לבני אדם

העברה בין בני אדם לבני אדם

Question 6

כיצד מועבר הוירוס מבעלי חיים לבני אדם?

Answer 6

מגע עם הפרשה של בעלי חיים, נשיכה על ידי בע”ח, צריכת bushmeat.

Question 7

באיזה בעלי חיים נמצא הוירוס?

Answer 7

בהמון בעלי חיים.
לא יודעים מי חיית המאגר האמיתית שלו.
קופים\מכרסמים וכו.

Question 8

כיצד מועבר הוירוס מבני אדם לבני אדם?

Answer 8

מגע ישיר עם נגעים עוריים.
מגע בהפרשות גוף של חולים.
דרך משטחים מזוהמים.
מצעים/מגבות.

הפרשות מדרכי הנשימה
דקירה ממחט מזוהמת
מעבר מהאם לעובר דרך שלייה.

Question 9

מהי דרך העברה העיקרית בין בני אדם לבני אדם?

Answer 9

מגע ישיר עם נגעים עוריים-
כי שם
ה-VIRAL LOAD
הוא הכי גבוה.

Question 10

מתי תתרחש הדבקה מאדם לאדם?

Answer 10

בעיקר כאשר המדביק סימפטומי, אבל לעיתים רחוקות תיתכן הדבקה גם עד 4 ימים לפני שהאדם הופך לסימפטומטי.

Question 11

מתי חולה נחשב למדבק?

Answer 11

מרגע הופעת התסמינים ועד שהנגעים העוריים מגלידים. בערך 40 ימים

Question 12

למה מוביל הווירוס?

Answer 12

זיהום מקומי
או
זיהום סיסטמי

Question 13

במה תלוי מה תהיה התבטאות המחלה על ידי הנגיף?

Answer 13

במין של הוירוס ובדרך החדירה שלו.

Question 14

כיצד מתבטאת מחלה סיסטמית?

Answer 14

שלב פרודרום-
לפני הפריחה או קצת אחרי שהפריחה הופיעה.

חום, צמרמורות, כאבי ראש, כאבי שרירים וכאבי גרון.
נמשך 1-5 ימים.

פריחה מפושטת בכל הגוף
יכולה להופיע מיומיים- שלושה לפני המחלה הסיסטמית ועד 3-4 ימים אחרי שהתסמינים הסיסטמיים מופיעים.

הפריחה נמשכת 2-3 שבועות.

יתכן פריחה ללא סימנים סיסטמים

Question 15

כיצד נראית הפריחה של הווירוס?

Answer 15

מתחילה ממקולות
הופכת לפפולות
ממשיכה לווזיקולות
ואז פסאודופוסטולה
אומביליקציה
ולסיום
scabs
הנגעים מתייבשים ונופלים

כל הנגעים מתקדמים באופן סימלונטני

Question 16

מהי ההשפה של הפריחה?

Answer 16

המחלה כואבת ואחרי שהיא מתחילה להחלים היא מתחילה לגרד.

Question 17

כמה נגעים ניתן לראות בעור במחלה סיסטמית?

Answer 17

מאות ועד 1000 נגעים על העור.

Question 18

באיזה
clade
נצפה ליותר סימנים סיסטמים?

Answer 18

1B
85-95%

Question 19

איפה יותר מתרחשים מחלות סיסטמיות?

Answer 19

קורת יותר באיזורים אנדמיים

Question 20

כיצד מתבטאת מחלה מקומית?

Answer 20

נראה פריחה מקומית באתר ההדבקה
שיכולה להתפתח למחלה סיסטמית.

Question 21

לאיזה תגובה אימונולגית הווירוס מוביל?

Answer 21

תגובה של המערכת האדפטיבית.
יצירת נוגדנים
IGM
ואח”כ
IGG.
ציטוקינים אינפלמטורים של Th1.

כל אלה פוגעים ברפליקציה של הווירוס.

Question 22

מהי תקופת הדגירה של הווריוס?

Answer 22

4-21 יום.

Question 23

מהם הסיבוכים שהתרחשו עקב ההתפרצות ב-
2022?

Answer 23

חסימות מעיים
מיוקרדיטיס
bronchopneumonia

Question 24

אילו ממצאים מעבדתיים רואים?

Answer 24

Leukocytosis
עליה באנזמי כבד

Thrombocytopenia
Hypoalbuminemia

Question 25

מה צריך להדליק נורה להדבקה במחלה זאונוטית?

Answer 25

השילוב של חום, עלייה באנזימי כבד וטרומבוציטופניה-

Question 26

באילו מקרים נחשוד ב- MPOX?

Answer 26

בחולה שמגיע עם פריחה וסימנים סיסטמיים מחשידים כמו פרוקטיטיס, נגעים סביב הפה + גורם סיכון למחלה -כמו ביקור באזור אנדמי, MSM

Question 27

אם אנחנו חושדים ב- MPOX, איך נפעל?

Answer 27

צריך לבודד את החשוד בבידוד טיפתי: חדר עם שירותים משלו והתמגנות של הצוות המטפל (חלוק, כפפות, מסכה).

Question 28

עד מתי החולה נחשב מדבק?

Answer 28

כל עוד הנגעים לא הגלידו ונפלו

Question 29

אילו בדיקות מבצעים?

Answer 29

PCR מנגעים עוריים. לוקחים דגימה במטוש מ- 2 נגעים כדי להגדיל את הרגישות. בדיקות סרולוגיות שתומכות באבחנה- IgM עולה בערך מיום 4 ו - IgG מיום 8.

Question 30

מהו הטיפול הניתן?

Answer 30

בעיקר טיפול תומך, כי רוב הקליניקה היא של כאבים. מרככי צואה, טיפול לכאב,אמבטיות ואשפוז במידת הצורך. טיפול אנטיויראלי- אין אף תרופה שמאושרת על ידי FDA. אך במהלך המגפה ניתן Tecovirimat

Question 31

Tecovirimat

Answer 31

מעכבת שחרור של וירונים מתא מודבק. נחשבת בטוחה

Question 32

למי ניתן Tecovirimat?

Answer 32

חולים עם מערכת חיסון מוחלשת חולים עם מצב עור פעיל שממקם שנמצאים בסיכון לזיהום מפושט חולים בהריון/מניקות, ללא קשר לחומרת המחלה או למחלות נלוות אנשים מתחת לגיל 18, ללא קשר לחומרת המחלה או למחלות נלוות חולים עם מחלה ממושכת או מסכני חיים של אבעבועות קוף, כולל מחלה עינית

Question 33

איזה טיפול מניעתי יש?

Answer 33

שני סוגים של חיסונים חיים מוחלשים שהם במקור נגד אבעבעות שחורות. MVA-יותר יעיל ישנו גם חיסון סביל של vaccinia immunoglobulin שניתנים למדוכאי חיסון או פעוטות

Question 34

למי נותנים את החיסונים?

Answer 34

מי שיש לו סיכון להידבק בוירוס בחשיפה מינית, עובדי מעבדה, עובדים באפריקה