MS Flashcards

1
Q

تنها داروي FDAاپرو برايSPMS

A

ميتوگزانترون

كه بعلت عوارض قلبي نميدهند

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

ناتاليزوماب چه تاثيري در پيشرفت ام اس داره

A

باعث كاهش ٨٠درصدي در ضايعات جديد يا بزرگ شونده T2و ٩٦درصد كاهش در ضايعات جاذب راديواكتيو درام ار اي پس از يك سال ميشه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

درمان ترمور شديد در MS

A

تالاماتومي ونترولترال با stimulation كاشته شده

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

خانم ٤٦ساله با اپتيك نورايتيس

و ماركوس و افزايش رفلكس

A

يك علامت كلينيكي و دو در معاينه
Disemination in time
وجود همزمان ضايعات انهنس و نان انهنس و يا
New t2lesion in followup mri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

خانم ٣٤ساله مورد ام اس با شكايت سفت شدن ناگهاني دردناك عضلات بدنبال استرس و هايپرونتيلاسيون
درمان

A

در ام اس برخي علايم موقتي و ناگهاني كه چندين بار در طي روز رخ ميده بروز ميكند اين پاروكسيسمال اتك مخصوصا اسپاسم هاي تونيك ممكنه با محرك هاي حسب يا هايپرونتيلاسيون تحريك شده
درمان اولشان معمولا كاربا است
اگه اسمي ازهايپرونتيلاسيون ببره استازولاميد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

تيروييديت اتوايميون عارضه كدام داروي تعديل كننده ام اسه

A

Alemtuzumab

يك مونوكلونال انتي بادي ضد CD52است كه ITPو تيروييديت اتوايميون جز عوارضشه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

سير دويك نسبت ب ام اس چطوريه

A
دوبك سير اش از اول primary progressive
است 
Secondary prog
نيست
Opدر دويك هم ميتونه يك طرفه باشه هم دو طرفه 
ولي دو طرفه بودنش بيشتر ب نفع دويكه
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Csfدر دويك و ام اس چطوريه

A

در ام اس سلول بالا نميره مگه درحمله

در دويك سلول بيشتر بالاميره

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nmo spectrum ها چند دسته اند

A

NMOمثبت
وMOGمثبت
MOGمثبت ها
بيشتر خانم اند بيشتر درگيري لومبوساكرال اند تعداد حملاتشون كمتره ضايعه پلاك چشمي بزرگتره

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

در بارداري كدوم داروي ام اس را ميديم

A

گلاتيمرلستات

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

كدام داروي ام اس افسردگي را بدتر ميكنه

A

بتافرون ها

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

جهت منيج علايم flu like

ام اس چه ميكنيم

A

فاصله تزريق را زياد ميكنيم nsaidقبل و بعد بديم

كورتون قبلش شش ساعت بعدو ١٢ساعت بعد بديم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

گلاتيمراستات مثل چي

A

كوپامر و سينومر

كه يك روز در ميان اند

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

فك كنم گلاتيمراستات و اينترفرون بتا هر دو فك كنم يه شدت اثر دارند

A

يعني مريضي كه با اون يكي عوارض پيدا ميكنه ولي شدت بيماريش بيشتر نشده ميشه اون يكي را داد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

پارزي دست راست و الانو سه سال قبل هم تاري چشم

ام ار اش هم مطابقت با ام اس دررد

A

درمان شروع ام اس difinite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

عارضه شايع اينترفرون و گلاتيمراستات

A

اينترفرون :دپرسيون و flu like

گلاتيمراستات flu like و طپش قلب

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

فرد روي اينترفرون عضلاني بوده ولي مدام حمله دارد ريلاپسينگ رميتينگ هم هست
برادي كاردم هست
چه كنيم
فينگو ازارام ناتا المتوزومب

A

خط دوم درمان براي RRMSكه ب اينترفرون و گلاتيمراستات جواب نداده ناتاليزومب است
فينكو بعلت برادي كاردي نميديم
ازارام براي SPMDكاربرد داره

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

بوتاكس براي كدام بي اختياريه

A

براي مثلنه اسپاستيك

بعتي تقي ب توقي incontinence

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

درمان مريض با urge incontinباdribling

A

براي درمان مثانه اسپاستيك انتي كولينرژيك

و براي driblingانتاگونيست الفا ادرنرژيك ميديم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

انتي كولينرژيك هاي ادراري مثل

A

اكسي بوتينين تولترودين

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

انتاگونيست الفا ادرنرژيك براي dribling مثل

A

ترازوسين پرازوسين تامسولوسين

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

درمان احتباس ادرار

A

بتانكول و cis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

مريض رو ناتاليزومب اختلال رفتاري و حافظه
در ام ارضايعه ستب كورتيكالنان انهنس
چكنيم

A

PMLگرفته سريع دارو قطع و پلاسما فورز شروع

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

فقدان ايمپالس و انگيزه درمدام ايعاته

A

ضايعه دو طرفه عمقي در ناحيه سپتال basal frontalمه بعلت خونريزي از اونريسم رابط قدامي مثلا

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Fulminantترين فرم بيماري دميليزان دركودكان و بحه هايجوان

A

لكوانسفاليت هموراژيك حاد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

ضايعات دميليناتيو اند و بعدuRIاند

A
لكوانسفاليت حادهموراژيك وADEM بعد URI
معمولا موقع خوب شدن يا حين ان رخ ميده
لكو علايم شديدتره ومريض بدحال تره
اول باتب و سردرد و ردور وكانفيوژن ميان  
لكوسيتوز و ESRبالا دارند

در csfفشار بالاست و تعداد متغيري از لنفوسيت ها تا PMN پروتيين بالا و قند نرمال
امارضايعات غيرقرينه بزرم confluentادماتو در ماده سفيد سربرال با هموراژي هاي نقطه اي درماده سفيد وخاكستري وجود دارد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

كي ب فكر دويك هستيم

A

درگيري دو طرفه اعصاببينابيني و ضايعات بزرگتر از ١/٥سگماننخاعي و ضايعات معزي كه مطابق ام اس نيست
درمانش پالس مورتون و ازارم

28
Q

فرم هاي adem

در سنين مختلف

A

در بچه ها بيشتر فرم انسفاليت و كما و و
در بالغين بيشتر FND
اتاكسي شايه

29
Q

اگر مريض pMLيهو ضايعاتش انهنس كرد چه كنيم

A

Irisشده

درمانش كورتونه

30
Q

درمان خستگي در ام اس

A
مدافينيل
امانتادين
پمولين
متيل فنيدات
دكستروامفتلمين
31
Q

فرق انسفاليت هموراژيك حاد وadem

A

لكو شديدتره
Ademتب دارندمعمولا بدون لكوسيتوز
ولي لكو تب و لكوسيتوز دارند
Csfشان خونيه لنفوسيت وپروتيين بالا

تشخيص افتراقي با پورپوراي مغزي دارد كه csfخوني نيست

32
Q

Irisمخففچيه

A

Imune reconstituation inflamatory syn

33
Q

شرح حال GVHDچطوري ميتد

A

Graft versus host diseas
ماه ها يا سال ها بعد پيوند دچار همي پارزي تسنج تغييرات رفتاري و يا اتاكسي ميشه
در ام ار اي ضايعات پري ونتريكولار مشابه ام اس ديده ميشه

34
Q

كرايترياي مك دونالد براي ام اس

A

براي تشخيص ppmsبايد يكسال پيشرفت بيماري و نيز پراكنش در فضا و ocbياiggمثبت باشه

35
Q

درمان عوارض سايكوتراپي پالس كورتون

A

ليتيم

36
Q

مكانيسم عمل ناتاليزوماب

A

عليه الفا اينتگرين عمل ميكند

باعث بلوك چسبندگي لنفوسيت و منوسيت ها به سلول هاي اندوتليالو و ممانعت از مهاجرت انها از طريق ديواره رگ

37
Q

Ademاز لحاظپاتولوژيكي

از ام اس قابل افتراق نيست بجز

A

انفيلتراسيون مولتي فوكال مننژيال

38
Q

پاتولوژي adem وms

A

درگيري اكسون

ضايعات اطراف ونول ها

39
Q

چي irisميده

A

قطع ناتاليزوماب در مواقعي كه مثلا pmlشده و شروع درمان انتي ويرال در ايدز و شروع درمان ضد تي بي

40
Q

يه دارو براي بهبود راه رفتن مريض داديم در ام اس

A

امينوپريدين باعث افزايش هدايت از طريق فيبرهاي عصبي ميلينه شده و قدرت پاها و سرعت در راه رفتن
ريسك تشنج را بالا

41
Q

ميزان t1hypo intensity با درجه remyelination نسبت معكوس دارد

A

بله

42
Q

ام اس در حاملگي خ تغييري ميكند

A

حاملگي دوره ي ثبات و حتي بهبوديه ولي در چند ماه اول پس از زايمان به دو براير ميرسيد

43
Q

تاثير MAB در ام اس نسبت به INFوگلاتيمراستلت

A

انتي بادي هاي منو كلونال اثر بخشي دو برابر اون دو دارند

44
Q

يه جمله

A

عدم پاسخ ب كورتون نشانه درگيري نكروزان نخاع است

45
Q

ميزان بروز ام اسدردوقلو هاي منوزيگوت و دي زيگوت و غير دوقلو

A

در منوزيگوتها بيشتر از دي زيگوت ها و در دي زيگوت ها مثل غير دوقلوهاست

46
Q

كر راش و ضايعات پري ونتريكولار مشابه ام اس بيشتر به نفعgvhd

A

تا pml

47
Q

اپتيك نورايتيس و اتاكسي و فقط يه معاينه ابجكتيو

A

Disseminationin space حداقل دو محل از چهار محل تيپيك

پري ونتريكولار ژوكستاكورتيكال اينفراتنتوريال يا نخاع

48
Q

ضايعات ام اس در تصاوير ساژيتال از كورپوس كالوزوم به شكل filiformگسترش مي يابند كه بهشون چي ميگن

A

Dawson finger

49
Q

عوارض فينگوليمود

A
برادي كاردي شديد
بلوك اتريو ونتريكولار
ادم ماكولار
عفونت هرپسي
افزايش انزيم كبدي
50
Q

شايعترين درگيري اعصاب كرانيالدر adem

A

Optic neuritis در ademناشايعه اما

اتفاق مي افتد

51
Q

تشخيصافتراقي نوريت اپتيك دو طرفه

A

ساركوييدوز
دويك
نوريت اپتيك راجعه
ام اس كمتر

52
Q
كدام در ام اس ناشايعتره
فرمونسي
Incontinency
Hesutency
Urgenc
احتباس ادراري
A

احتباس در نتيجهاسيب. ب سگمان هاي ساكراله و كمتر شايعه

53
Q

براي رويت ضايعات انفراتنتوريال و سوپراتنتوريال كدام نما بهتره

A

فلير براي ضايعات سوپراتنتوريال بهتر از t2

و T2براي اينفراتنتوريال بهتر ازفليره

54
Q

Ocerlizumab روي كدام لنفوسيت اثر ميكنه

A

Ocerlizumab يك ورژن تغيير يافته

ريتوكسي مابع و ضد cd20كه عليه b cell عمل ميكند

55
Q

Almetuzumabعليه مدام لنفوسيت ها عمل ميكند

A

هم در t cellهمدر b cell چون انتي cd52روي هر دو هست

56
Q

Daclizumab عليه كدام لنفوسيته

A

T cell

به cd 25وصل ميشه

57
Q

چه اختلال مسي با ام اس تشخيص افتراقي داره

A

ميلوپاتي ناشي از كمبود ام اس نه مصرف زيادش

58
Q

Drug induced demylination با چيه

A

در كرون و ارتريت پسورياتيك و يا ارتريت رومانوييد كه با انتي TNFدرمان ميشن

59
Q

مكانيسم گلاتيمر استات

A

عملكرد ميلين بيسيك پروتيين MBPرا كه بك اتو انتي زن احتمالي در ام اس است را تقليد كرده و با دز ٢٠ميلي گرم زير جلدي تجويز ميشه

60
Q

در difinte msاختلال vepو ssepچند درصده

A

در vep٧٠درصد

و اختلال ssepدر 20درصد

61
Q

انسفالميليت هموراژيك حاد نكروز گاهي بدنبال عفونت با چيه

A

مايكوپلاسما نومونيه

62
Q

در كرايترياي تشهيصي دويك

A

كرايترياي لازم؛نوريت اپتيك و ميليت
دو تا از سه تا:بيشار مساوي سه سگمان نخاعي
ضايعه مغزي كمتر از چهارتا يا كمتر از سه تا امه يكي اش پري ونتريكولار باشه
و انتي بادي مثبت

63
Q

تب در بيماري ademچطوريه

A

تب در هر دو فرم ضايعات جه ميليتيك و چه انسفاليتيك مختصره و در موارد شديدتو و جوان تر ها هم كمتره

64
Q

درمان با پالس در حمله ام اس روي شاخص هاي ام اس حه تاثيري ميزاره

A

باعث كاهش lgg index
كاهش انهنس
كاهش سلول csf
ولي روي OCBبي تاثيره

65
Q

خصوصيات اپتيك نوريتيس

A

درد يكي دو روز قبل تاري ديده
به ندرت افت ديد براي چندهفتهزبطور ثابت پيشرونده است
پاپيلايتيس در ١٠درصد بيماران ديده ميشه

66
Q

رسيژن چيه

A

ااينترفرون بتا