MTEV CM5 Flashcards
la MTEV regroupe 2 pathologies lesquelles ?
trombose veineuse profonde et embolie pulmonaire
localisation habituelle d’une MTEV
membre inf ++ (phlébite..)
localisation inhabituelle d’une MTEV
membre sup, cérébrale, abdominal etc..
prévalence de la MTEV
-Pathologie fréquente (1 à 2 cas pour 1000 habitants)
-avec l’âge ça ↗️
embolie pulmonaire =
possible pronostic vital
diagnostic d’une EP
rechercher une TVP (trombose veineuse profonde)
2 types de FDR (facteur de risque)
transitoires ou permanents
FDR médical
Immobilisation médicale récente < 3mois
FDR pathologique
thrombophilie
c’est quoi une thrombophilie ?
Ensemble des pathologies entraînant une hypercoagulabilité : SAPL, Déficit en antithrombine etc..
3 symptomes clinique d’une TVP
douleur
oedeme
fièvre souvent modérée
caractéristique douleur d’une TVP
-Majorée à la palpation et le
ballottement
-Signe de Homans (peu
spécifique en pratique)
-Parfois palpation d’un cordon
veineux induré
caractéristique oedeme d’une TVP
Si calcul occlusif surtout
-Peau blanche (≠ érysipèle) avec
circulation veineuse superficielle
-Sans godet
-Souvent chaleur locale
les 3 principaux signes cliniques d’une EP
-dyspnée
-douleur thoracique
-tachycardie
comment est la dyspnée lors d’une EP ?
-Aigue
-Soit d’emblée importante ou
progressive selon l’atteinte
-Parfois tachypnée
comment est la douleur thoracique lors d’une EP ?
Aigue, Non spécifique et Non reproduite à la palpation
comment est la tachycardie lors d’une EP ?
-Régulière
-Parfois signe ICD
Autres signes possibles d’une EP (3) ?
-toux
-hémotypsie
-état de choc, syncope
Signe négatif d’une EP
auscultation NORMALE (sauf si ICG associée)
citez les différentiels d’une TVP
1- Infection : érysipèle, lymphangite
2- Musculaire : hématome, déchirure,
claquage
3- Rachis : sciatique, tronquée
4- Articulaire : rupture kyste poplité
5- Lymphatique : compression, maladie
post TVP, lymphœdème
6- insuffisance cardiaque droite
différentiel d’une EP
Toutes cause de douleur thoracique aigue : IDM, OAP, Pneumothorax, pneumonie, douleur costale/intercostale, crise angoisse….
complication TVP
Maladie post phlébitique
complication EP
Choc hémodynamique avec décès
HTAP (rare)
TVP + EP =
Récidive ++++