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P-MTEV > MTEV Diagnostic (Reco 2019) > Flashcards

MTEV Diagnostic (Reco 2019) Flashcards

1
Q

Score de PERC

A
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Q

Score de Wells

A
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3
Q

Score de Genève

A
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4
Q

Ddimère dosage :
- Quand est-il recommandé ?
- Quand n’est-il pas recommandé ?

A

Recommandé si :
- Score clinique faible ou intermédiaire
Non recommandé si :
- Proba clinique forte
- HD instable
- Sous anticoagulant > 24h

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5
Q

Quand adapté les Ddimères à l’âge ?
Quelle formule ?

A
  • Valeur seuil des ddimères adaptée à l’âge après 50 ans
  • Age × 10)
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6
Q

Quand retenir l’EP sur écho de TVP ?

A
  • Echo positive en proximale
  • Symptômes thoraciques évocateurs
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7
Q

Quand réaliser l’ETT au diagnostic d’EP ?

A

Réaliser l’ETT si HD instable. (Pas d’ETT si HD stable)

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8
Q

Résumé critères d’exclusion et de confirmation diagnostic ?

A
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9
Q

Quand retenir l’EP sur scintigraphie ?

A
  • Scinti forte probabilité + Clinique intermédiaire ou forte
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10
Q

Résumé critères d’exclusion et de confirmation diagnostic ?

A
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11
Q

Quand poursuivre les explorations après une TDM injectée ?
Par quels examens ?

A
  • Proba clinique forte
  • Infarctus pulmonaire isolé
  • Angio-TDM non conclusif
  • Examens : scinti, echo veineuse, renouveler TDM
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12
Q

Quand introduire une ACG° curative en probabiliste ?

A
  • Suspicion clinique forte
  • Suspicion clinique intermédiaire et exploration > 4h
  • Suspicion clinique faible et explorations > 24h
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13
Q

Algorithme diagnostic avec angio-TDM ?

A
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14
Q

Algorithme diagnostic sans angio-TDM ?

A
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15
Q

Algorithme diagnostic état de choc ?

A
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16
Q

Algorithme diagnostic état de choc ?

A
17
Q

Femme enceinte : quand faut-il préférer la TDM à la scinti ?

A
  • Radio de thorax anormale
  • Pathologie pulmonaire sous-jacente (asthme..)
18
Q

TVP : score de Constans

A
  • Démarche diag de TVP similaire à l’EP
19
Q

Score de LEFT

A
20
Q

Critère diagnostic de récidive de TVP ?

A
  • Nouveau segment ou
  • Augmentation d’au moins 4 mm du diamètre en veine fémorale commune ou en veine poplitée après compression entre les deux explorations.
  • Douteux entre 2 et 4 mm (à répéter à 7jours)
  • Négatif <2mm
21
Q

Evaluation pronostic : haut de risque de mortalité précoce ?

A
  • Etat de choc ou hypotension artérielle (PA s < 90 mmHg ou chute > 40 mmHg pdt au moins 15min)
  • => dysfonction ventriculaire droite et/ou élévation biomarqueurs cardiaques pas utile à l’évaluation pronostic
22
Q

Patient HD stable : utiliser un score ? (3)

A
  • PESI, sPESI, critères HESTIA
23
Q

Critères Hestia ? (utilitée ?)

A
24
Q

Quand rechercher signe de gravité écho ou bio ?

A
  • Si risque intermédiaire (sPESI ≥ 1, PESI ≥ 86) :
  • Dilatation du VD
  • Tropo (> 14 pg/mL pour TnT us), de BNP (> 100 pg/mL) ou de NT-proBNP (≥ 600 pg/mL)
25
Q

Score PESI

A
26
Q

Scores pronostics

A

P-MTEV (2 decks)

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