muscles respi 2

Question 1

quelle est la relation entre le temps de contraction de m. inspiratoire et la force de contraction

Answer 1

↑temps = ↓F
(critical zone = fatigue m. inspiratoire)

Question 2

vrai ou faux? à contraction statique, un Pdi de 15-20% peut être maintenue INDÉFINIMENT

Answer 2

VRAI

Question 3

nommer stratégie pour ralentir développement fatigue m. inspiratoires

Answer 3

1. exercices respiratoires
2. entrainement m. respiratoires
3. allongement diaphragme et ↑ surface juxtaposition : sangles, corsets, positionnement, tonus abdo
4. ventilation non invasive/mécanique

Question 4

vrai ou faux? pour un même temps, les patients MPOC ont une pression inspiratoire (effort diaphragmatique) plus élevé leur permettant moins de soutenir effort vs personne en santé

Answer 4

vrai

Question 5

sur quelle variable joue les exercices respiratoires pour ralentir dévelop. fatigue m. inspiratoires

Answer 5

↓Ti/Ttot (↓ temps inspiratoire)

Question 6

sur quelle variable joue l’entrainement des m. respiratoires pour ralentir dévelop. fatigue m. inspiratoires

Answer 6

↓Pi/Pmax (↑F muscle)

Question 7

sur quelle variable joue allongement diaphragme et ↑ surface juxtaposition pour ralentir dévelop. fatigue m. inspiratoires

Answer 7

efficacité contractile
↑ diaphragme = ÉTIRE = ↑ potentiel F contractile = ↑ zone juxtaposition

Question 8

qui suis-je? position rallonge diaphragme

Answer 8

DD

Question 9

nommer effets indésirables de la ventilation mécanique

Answer 9

m. devient “au repos” = atrophie/faiblesse
- même fréquence stimulation = ↓FM
- ↓FM
difficulté retirer appareil (risk extubation à cause faiblesse)

Question 10

nommer les 4 méthode (R) d’entrainement des m. inspiratoires

Answer 10

• R linéaire
• R seuil
• R seuil dégressive
• Hyperventilation isocapnique

Question 11

qui suis-je? méthode (R) d’entrainement des m. inspiratoires + fréquent en clinique

Answer 11

résistance seuil

Question 12

principe → entrainement m. inspiratoire (méthode)

débit inspiratoire généré à travers orifice de diamètre variable

Answer 12

résistance linéaire

Question 13

principe → entrainement m. inspiratoire (méthode)

ouverte valve inspiratoire permise lorsque pression inspiratoire fixée est atteinte

Answer 13

résistance seuil

Question 14

avantage résistance linéaire

Answer 14

facile utilisation et disponible

Question 15

avantage résistance seuil

Answer 15

résistance fixe et connue
reproductibilité de la R qui est indépendante du débit inspiratoire

Question 16

désavantage résistance linéaire

Answer 16

pression inspiratoire varie en fct du débit inspiratoire et du diamètre orifice
Valeur inconnue
(intensité travail muscle = inconnue)

Question 17

désavantage résistance seuil

Answer 17

R isotonique qui est optimale slmt sur partie de l’étendue de la contraction musculaire
Volume inspiratoire limité
Perception effort élevé
(tjrs même F inspi)

Question 18

qui suis-je? méthode (R) d’entrainement des m. inspiratoires - fréquent en clinique

Answer 18

hyperventilation isocapnique

Question 19

principe → entrainement m. inspiratoire (méthode)

valve dynamique contrôlée électroniquement qui réduit la R durant inspi

Answer 19

R seuil dégressive

Question 20

principe → entrainement m. inspiratoire (méthode)

inspiration et expiration profonde en fct de la ventilation volontaire max (VVM), aucune R, présence circuit permettant de maintenir CO2 adéquate

Answer 20

hyperventilation isocapnique

Question 21

avantages R seuil dégressive

Answer 21

• P est ajustée en fct du volume durant inspi
• R même intensité relative tout au long effort
• V en fin inspi proche de CPT
• Enregistrement données
• Rétroaction visuelle durant effort

Question 22

avantages hyperventilation isocapnique

Answer 22

• Stimule génération de hauts débits inspi et expi
• Améliore endurance
• Rétroaction visuelle/auditive

Question 23

désavantages R seuil dégressive

Answer 23

• dispo
• $$
• enseignement ++

Question 24

désavantages hyperventilation isocapnique

Answer 24

• technique difficile à réaliser : coordination respi
• difficile client ayant sévères limitations a/n débits
• besoin équipement
• peu impact sur dyspnée et tolérance à effort

Question 25

lequel entre R seuil vs R linéaire = travail musculaire + grand

Answer 25

R linéaire

Question 26

lequel entre R seuil vs R linéaire = + grand V pulmonaire (ajustement F muscle)

Answer 26

R linéaire

Question 27

lequel entre R seuil vs R linéaire = pression constante/maintenue dans le temps

Answer 27

R seuil

Question 28

Type d'entrainement : contre résistance

Answer 28

FORCE (obligé!!)

Question 29

Type d'entrainement : hyperventilation

Answer 29

endurance

Question 30

Outil : contre résistance

Answer 30

R seuil ou R seuil régressive

Question 31

Outil : hyperventilation

Answer 31

Hyperventilation isocapnique

Question 32

Durée : contre résistance

Answer 32

15min 2X/jour ou 30min 6-12semaines

Question 33

Durée : hyperventilation

Answer 33

30min 6-12semaine

Question 34

Fréquence : contre résistance

Answer 34

2-7X/semaine

Question 35

Fréquence : hyperventilation

Answer 35

5X/semaine

Question 36

Intensité : contre résistance

Answer 36

30-80% MIP

Question 37

Intensité : hyperventilation

Answer 37

50-60%MVV FR 50-60X/min

Question 38

Vrai ou faux? l'entrainement augmente la MIP avec sujets MPOC

Answer 38

vrai

Question 39

Vrai ou faux? l'entrainement augmente capacité à exercice (6MWT) avec sujets MPOC

Answer 39

vrai

Question 40

Vrai ou faux? l'entrainement améliorer qualité de vie avec sujets MPOC

Answer 40

VRAI

Question 41

Vrai ou faux? l'entrainement diminue sensation dyspnée avec sujets MPOC

Answer 41

vrai

Question 42

vrai ou faux? plusieurs bénéfices additionnels lorsque l'entrainement des m. inspiratoires est ajouté à la réadaptation pulmonaire avec sujets MPOC

Answer 42

FAUX, peu/pas (pcq diaph = entrainé lors xs pulmonaire = pas besoin entrain spécifiques)

Question 43

vrai ou faux? évidences disponibles à ce jour supportent usage de l'entrainement des m. inspiratoires chez sujets asthmatiques

Answer 43

FAUX, supportent pas

Question 44

vrai ou faux? faiblesse m. diaphragme peu fréquence avec asthme

Answer 44

vrai

Question 45

Vrai ou faux? l'entrainement augmente la MIP avec sujets asthme

Answer 45

vrai (intervalle confiance étendue, absence valeur cliniquement significative)

Question 46

Vrai ou faux? l'entrainement augmente la tolérance à l'effort avec sujets asthme

Answer 46

faux

Question 47

Vrai ou faux? l'entrainement augmente la dyspnée à l'effort avec sujets asthme

Answer 47

faux

Question 48

Vrai ou faux? l'entrainement augmente la consommation de Beta2-agoniste avec sujets asthme

Answer 48

faux

Question 49

Vrai ou faux? l'entrainement a des impacts sur la fct pulmonaire avec sujets asthme

Answer 49

faux

Question 50

Vrai ou faux? l'entrainement augmente F et endurance avec sujets fibrose kystique

Answer 50

vrai

Question 51

Vrai ou faux? l'entrainement a impact positif sur capacité exercice (évidence forte) avec sujets fibrose kystique

Answer 51

faux, évidence faible

Question 52

Vrai ou faux? l'entrainement peut être utile pour certains patients fibrose kystique

Answer 52

vrai

Question 53

qui suis-je? chute de ces données post-AVC

Answer 53

MIP et MEP (fct toux, chute débits) réduction course hémidiaphragme côté atteint

Question 54

vrai ou faux? entrainement efficace pour améliorer MIP et MEP patients AVC

Answer 54

vrai

Question 55

vrai ou faux? entrainement diminue risque complications respiratoires patients AVC

Answer 55

vrai

Question 56

vrai ou faux? entrainement a un impact sur la capacité fonctionnelle patients AVC

Answer 56

faux, non concluant

Question 57

vrai ou faux? faiblesse m. respiratoires présente tôt patients sclérose en plaque

Answer 57

vrai

Question 58

vrai ou faux? entrainement a impact sur F, fct pulmonaire et évolution clinique patients sclérose en plaque

Answer 58

faux

Question 59

vrai ou faux? entrainement améliore PImax patients quadraplégiques

Answer 59

v

Question 60

vrai ou faux? entrainement améliore symptômes respiratoires patients quadraplégiques

Answer 60

vrai

Question 61

vrai ou faux? entrainement diminue # complications respiratoires sur suivi 1an patients quadraplégiques

Answer 61

vrai

Question 62

vrai ou faux? entrainement bénéfices patients désordres neuromusculaires atteinte modérée

Answer 62

vrai

Question 63

vrai ou faux? patients désordres neuromusculaires, réduction de la MIP précède celle de la MEP

Answer 63

faux, contraire MEP ensuite MIP

Question 64

vrai ou faux? travail respiratoire accru avec insuffisance cardiaque

Answer 64

vrai

Question 65

seuil minimal de ___% MIP pour obtenir effet de l'entrainement chez patients insuffisance cardiaque

Answer 65

30

Question 66

vrai ou faux? entrainement améliore F et endurance inspiratoire chez patients insuff. cardiaque

Answer 66

v

Question 67

vrai ou faux? entrainement accroit capacité à l'effort chez patients insuff. cardiaque

Answer 67

v

Question 68

vrai ou faux? entrainement réduit dyspnée chez patients insuff. cardiaque

Answer 68

v

Question 69

vrai ou faux? entrainement favorise qualité vie chez patients insuff. cardiaque

Answer 69

v

Question 70

dans USI et ventilation mécanique, qu'est-ce qui est associé à mauvais pronostic

Answer 70

difficulté de sevrage

Question 71

responsable de la difficulté de sevrage USI et ventilation mécanique

Answer 71

faiblesse musculaire

Question 72

vrai ou faux? l'entraînement des muscles inspiratoires à l'aide de pression seuil est possible sans conséquence négative importante (ventilation mécanique et USI)

Answer 72

v

Question 73

vrai ou faux? entrainement améliore significativement MIP et MEP patients USI/ventilation mécanique

Answer 73

v

Question 74

vrai ou faux? entrainement est associé à une durée plus courte de ventilation et de sevrage

Answer 74

v

Question 75

vrai ou faux? entrainement impact favorable sur MIP patients insuff. rénale sous hémodialyse

Answer 75

v

Question 76

outil, durée, fréquence pour entrainement m. inspiratoire PA

Answer 76

Outil : R seuil Durée : 30X Fréquence : 2X/jour, 8 semaines Intensité : 50% MIP

Question 77

vrai ou faux? entrainement augmente MIP chez personnes âgées

Answer 77

v

Question 78

vrai ou faux? entrainement augmente endurance chez personnes âgées

Answer 78

v

Question 79

vrai ou faux? entrainement augmente épaisseur m. au volume résiduel chez personnes âgées

Answer 79

v

Question 80

femme 71ans MPOC III : type entrainement

Answer 80

force

Question 81

femme 71ans MPOC III : outil entrainement

Answer 81

pression (R) seuil

Question 82

femme 71ans MPOC III : prescription entrainement

Answer 82

R élevée, # petit

Question 83

femme 71ans MPOC III : documentation de suivi entrainement

Answer 83

MIP

Question 84

donner un exemple où maladie pulmonaire s'accompagne d'une dysfonction musculaire périphérique

Answer 84

MPOC sévère

Question 85

vrai ou faux? le limitant de l'exercice s'avère a tjrs être la dyspnée (niveau d'obstruction)

Answer 85

faux!! même obstruction = diff. capacités

Question 86

vrai ou faux? la normalisation de la fonction pulmonaire (ex. greffe) normalisera la capacités aux exercices

Answer 86

faux!!

Question 87

vrai ou faux? la fonction pulmonaire explique souvent la capacité à l'effort

Answer 87

faux, pas jst ca!!! composantes muscu. périph.

Question 88

qui suis-je? facteur prédominant de limitation d'exercices chez MPOC A. MI B. Dyspnée C. MI + dyspnée

Answer 88

membres inférieurs

Question 89

expliquer les conséquences fonctionnelles des changements systémiques chez MPOC expliquant leurs limitations à l'exercices

Answer 89

changements morpho, structuraux, métabo → ↓ F ↓ endurance ↓ tolérance effort

Question 90

vrai ou faux? MPOC souffrent d'atrophie musculaire m. périph

Answer 90

v

Question 91

H ou F (MPOC) : normal BM (masse corporelle), low FFM (fat free mass)

Answer 91

F mpoc > H mpoc

Question 92

différences morphologie musculaire MI entre patients sain vs MPOC

Answer 92

+ fibres glycolitiques + petites fibres I - fibres II

Question 93

différences métabolisme E entre patients sain vs MPOC (activités enzymes)

Answer 93

↓ activités enzymes

Question 94

vrai ou faux? faiblesse slmt MI MPOC, pcq sollicitation MS

Answer 94

partiellement F (sollicitation vrai) faiblesse partout mais différence +++ MI>MS (comparé santÉ)

Question 95

différences endurance entre patients sain vs MPOC (activités enzymes)

Answer 95

moins endurance - ↓ métabo oxy - ↓ fibres oxy

Question 96

conséquences cliniques changements morphologies et différences patients MPOC

Answer 96

- ↑ mortalité - fatigue - ↓ niveau fonctionnelle - ↓ qualité vie - ↑ conso soins de santé

Question 97

vrai ou faux? l'atrophie a peu d'impacts sur la mortalité comparé à la fonction pulmonaire

Answer 97

FAUXFAUXFAUX!!! même fct pulm, diff. atrophie = ++++++ mortalité

Question 98

impact MPOC sur fatigue musculaire

Answer 98

++ fatigue musculaire perdure temps (recup. lente!!)

Question 99

vrai ou faux? corrélation entre faible masse musculaire et qualité de vie

Answer 99

vrai

Question 100

vrai ou faux? corrélation entre faible masse musculaire et niveau fctnnel

Answer 100

v

Question 101

vrai ou faux? corrélation entre faible masse musculaire et utilisation accrue en soins de santé

Answer 101

v

Question 102

est-ce que faiblesse musculaire réversible?

Answer 102

oui, réadpat. pulm = xs

Question 103

vrai ou faux? il y a une différence significative entre la réadaptation pulmonaire strictement aerobique et celle aérobique combinée à la force concernant la F et masse musculaire

Answer 103

VRAI F + masse musculaire = +++++ aérobie + strength

Question 104

conséquence réadaptation pulmonaire sur métabolisme E

Answer 104

enzymes (CS, HADH): métabo ++ oxydatif tissu musculaire

Question 105

conséquence réadaptation pulmonaire sur fatigue musculaire

Answer 105

force musculaire soutenue +++ qu'avant réadapt.

Question 106

vrai ou faux? la fatigue des m. respi s'objective

Answer 106

duh

Question 107

vrai ou faux? les m. respi doivent être entrainés si présence faiblesse muscu

Answer 107

v