MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS Flashcards
Con qué tinción se tiñen las micobacterias, como suelen verse
Tinción de Ziehl-neelsen, se ven de color rojo o rosa
Como es el crecimiento de M. Tuberculosis en cultivo
Crece aproximadamente en 24-48 horas, un cultivo se demora de 3 a 6 semanas en estar listo
A qué temperatura crece idealmente M. TBC
Suele crecer a 37 grados de manera ideal
Porque la TBC es un problema de salud pública
Es una de las 10 causas de muerte en el mundo, constituye una de las enfermedades que mas matan y sobretodo tiene una relación con los inmunosuprimidos
Dos factores de riesgo más importantes para el desarrollo de TBC
Desnutrición e inmunosupresión
Dentro de la inmunosupresión, que 2 enfermedades son claves para el desarrollo de TBC (tener en cuenta que es pulmonar principalmente)
Cualquier EPOC, VIH
Cómo se transmite la TBC
Via respiratoria por gotulas deshidratadas
Como es la patogénesis por TBC COMPLETA, donde suele habitar esta bacteria y como sobrevive
Esta bacteria entra a los alveolos donde es fagocitada por celulas dendriticas o macrofagos, inhiben la acidificación del fagosoma y la acción de las ROS, pudiendo sobrevivir y haciendo que estas dos celulas mencionadas la internen al tejido intersticial pulmonar. Aqui estas seran reconocidas por los LT, los cuales inducen a la migración leucocitaria y formación de granulomas pulmonares que pueden contener la infección de forma latente, sin embargo frente a la inmunosupresión, estos focos pueden reactivarse y generar TBC secundaria
Tambien se pueden generar manifestaciones en pulmón, causando necrosis caseosa, abscesos
Qué sucede después de la infección primaria por TBC
Se genera la latencia, se elimina la bacteria o puede continuar la manifestación pulmonar y generar diseminación
OJO, 5 formas clínicas que puede adquirir la TBC, resultados de: Tuberculina, IGRA, cultivos, baciloscopias, infectividad, síntomas, tratamiento a hacer
- TBC eliminada por RII (todo negativo)
- TBC eliminada por RIA (Solo positivo IGRA y PPD)
- TBC latente (Positivo IGRA y PPD, lo demas negativo, se recomienda terapia preventiva)
- TBC subclinica (Positivo IGRA y PPD, Cultivo variable y baciloscopia usualmente negativa, puede llegar a contagiar cuando hay bastantes bacilos, se recomienda terapia, puede tener pocos sintomas)
- TBC Activa (todo positivo)
Como suele ser la manifestación clínica de la TBC primaria y de la TBC secundaria o extrapulmonar (como es la tos?)
TBC primaria: Sintomas inespecificos, tos, disnea, fiebre, malestar
TBC secundaria: Tos como sintoma universal, que es seca y luego productiva, hemoptisis, puede llegar a bacteriemia y diseminación, fiebre, perdida de peso, malestar
Cuales son las dos pruebas de tamizaje para TBC y cómo funcionan
PPD: Derivado de proteinas purificadas de TBC, que median una reacción de HS retardada o de tipo 4 mediada por LT Th1 que reaccionan si ya han tenido contacto con este antigeno antes
IGRA: Liberación de interferon Y, tambien conocida como quantiferon, permite ver de manera mas exacta si ha habido contacto con TBC
Frente a qué resultados es positiva una PPD y cual es la diferencia en pacientes VIH+
Resultados mayores a 10mm o a 5mm en pacientes VIH por su poca respuesta inmune
Entre IGRA y PPD, cual es más específica y pq
IGRA porque solo usa antigenos de M. tuberculosis, PPD usa tambien de bovis
Cual es el GOLD standard para la detección de TBC, que se le debe hacer al esputo para que la microscopía sea correcta
Detección por microscopia a traves de esputo, este se debe descontaminar para eliminar otras posibles bacterias
