Myologie de la paroi du tronc: paroi antérolatérale du thorax et de l’abdomen

Question 1

Les muscles de la paroi thoracique peuvent être divisés en 2 groupes :

Answer 1

○ les muscles superficiels qui représentent le groupe antérieur des muscles de la ceinture
scapulaire, thoraco-appendiculaires
○ les muscles respirateurs

Question 2

Les muscles de la paroi abdominale, sont classés comment selon leur positionnement dans les parois?

Answer 2

○ antérieure
○ postérieure
○ latérale
○ supérieure

Question 3

Dans la Paroi thoracique: groupe antérieur des mm. de la
ceinture scapulaire, décris et donne (A) (I)
du Muscle subclavier

Answer 3

● Petit muscle entre le cartilage costal de la
1ere côte (origine) et la face inférieure de la clavicule (terminaison)
● A: protège l’art. sterno-claviculaire en la fixant
● I: nerf subclavier (C5-C6)

Question 4

Dans la Paroi thoracique: groupe antérieur des mm. de la
ceinture scapulaire, décris et donne (A) (I) du Muscle petit pectoral

Answer 4

● En profondeur du m. grand pectoral
● S’insère sur les côtes 3-4 (O) et le proc. coracoïde de la scapula (T)
● A: abaissement et abduction de la scapula
● I: n. pectoral médial (C8-T1)

Question 5

Dans la Paroi thoracique: groupe antérieur des mm. de la
ceinture scapulaire, décris et donne le (T) (A) (I) du Muscle grand pectoral

Answer 5

● large, il couvre la portion antéro- supérieure
du thorax et est divisé en 3 portions :
○ claviculaire, qui naît de la moitié médiale de
la clavicule;
○ sterno-costale, qui provient sur la face
antérieure du manubrium, du corps du
sternum et des cartilages costaux 1–6;
○ abdominale, qui s’attache sur l’aponévrose
abdominale (partie antérieure de la gaine du
muscle droit de l’abdomen).
● T: crête du tubercule majeur de l’humérus.
● A: adduction et rotation médiale du bras
● I: nn. pectoraux latéral et médial (plexus
brachial, C5-T1).

Question 6

Dans la Paroi thoracique: groupe antérieur des mm. de la
ceinture scapulaire décris et donne (O) (T) (A) (I) du Muscle dentelé antérieur

Answer 6

● large et plat, il recouvre la paroi
antérolatérale du thorax.
● O: naît par des digitations sur les côtes 1-9
● T: bord médial de la scapula.
● A: fixe la scapula et l’amène en abduction
● I: n. thoracique long (C5-C6-C7).

Question 7

Dans la Paroi thoracique: mm. respirateurs,
décris les Mm. intercostaux externes et donne sa fonction.

Answer 7

fct: inspiration
○ les + superficiels
○ orientés obliquement vers l’avant et le bas
○ débute au tubercule costal et se termine à la
jonction costo-chondrale
○ atteint le sternum par la membrane intercostale externe

Question 8

Dans la Paroi thoracique: mm. respirateurs,
décris les Mm. intercostaux internes et donne sa fonction.

Answer 8

fct: expiration
○ intermédiaire
○ orientés obliquement vers l’avant et le haut
○ débute au sternum et se termine à l’angle costal
○ atteint les vertèbres par la membrane
intercostale interne

Question 9

Dans la Paroi thoracique: mm. respirateurs,
décris les Mm. intercostaux intimes et donne sa fonction.

Answer 9

fct: expiration
○ les + profonds
○ même disposition que mm. internes, séparés de ceux-ci par le paquet vasculo-nerveux

Question 10

Dans la Paroi thoracique: mm. respirateurs, décris les
Muscles subcostaux

Answer 10

Les muscles subcostaux sont des muscles
intercostaux internes que l’on trouve à la face
interne des côtes inférieures en postérieur, et qui s’attachent 1 à 3 côtes plus hautes
- I: n. intercostaux
- A: Expiration

Question 11

Dans la Paroi thoracique: mm. respirateurs, quel est (O) (T) (A) (I) des Mm. transverse du thorax

Answer 11

● O: naît de la partie inférieure de la face interne du sternum et du processus xiphoïde.
● T: ses fibres irradient en éventail pour s’insérer
sur les cartilages costaux 2 à 6.
● A: muscle expirateur puisqu’il abaisse les côtes.
● I: n. intercostaux

Question 12

Décris la Topographie: plan superficiel de la région pectorale (homme)

Answer 12

● Fascia pectoral recouvre le m. grand pectoral
○ Dans la partie sup., on trouve un muscle épifascial du cou → platysma
○ Innervation cutanée par les nn. supraclaviculaires, n.
intercostobrachial (branche de T2), rr. antérieurs des nn. cutanés latéraux et nn.
cutanés antérieurs (dérivés des nn. intercostaux)

Question 13

Décris la Topographie: plan superficiel de la région pectorale (femme)

Answer 13

● Gl. Mammaire superficielle au fascia pectoral, entre la 2e
et 6e côte
● Possède un prolongement
vers l’aisselle, le processus axillaire du sein.
● Innervation par les nn.supraclaviculaires, n.intercostobrachial (branche de T2), rr. antérieurs des nn.cutanés latéraux et nn.cutanés antérieurs (dérivés des nn. intercostaux)

Question 14

Dans la Topographie: plan superficiel de la
région pectorale, Superficiellement, en dessous de la clavicule, on trouve quoi?

Answer 14

○ la v. céphalique dans le sillon deltopectoral = sillon entre muscle
○ des rr. pectoraux de l’a. thoraco-acromiale

Question 15

Dans la Topographie: plan superficiel de la
région pectorale, quel est le chemin de La v. céphalique?

Answer 15

La v. céphalique traverse ensuite le fascia clavipectoral pour aboucher dans la v. subclavière

Question 16

Topographie: plan
superficiel de la
région pectorale, que fait , le n. pectoral latéral?

Answer 16

le n. pectoral latéral, perce également le fascia clavi-pectoral
dans son trajet pour innerver le m. grand pectoral.

Question 17

Dans la Topographie: plan superficiel de la
région pectorale, que; est le trajet du n. pectoral médial?

Answer 17

Le n. pectoral médial traverse le ventre du m. petit pectoral dans son trajet vers le m. grand pectoral.

Question 18

Quels sont les muscles de la Paroi abdominale postérieure?

Answer 18

• Muscle psoas
• Muscle carré des lombes

Question 19

Dans la Paroi abdominale postérieure, Décris et donne (O) (T) (A) (I) du Muscle carré des lombes

Answer 19

● Superficiel au m. psoas
● O: lèvre interne de la crête iliaque, lig. iliolombal*
*tendu entre proc. costiformes L4-L5 et la crête iliaque
● T:bord inf. de la 12e côte et proc. costiformes de L1-L4
● A: abaisse la 12e côte (petit rôle expirateur)et participe à la flexion latérale ipsilatérale du tronc
● I: n. subcostal (r. ant. T12)
- un peu sensible à la palpation

Question 20

Nomme les 3 muscles de la Paroi abdominale latérale

Answer 20

Muscle oblique externe
Muscle oblique interne
Muscle transverse de l’abdomen

Question 21

Dans la Paroi abdominale latérale quel est (O) (T) (I) (A) du
Muscle oblique externe

Answer 21

● O: naît de 8 digitations sur la face externe des
côtes 5-12.
● T: crête iliaque, forme le lig. inguinal entre
l’ÉIAS et le tubercule pubien, s’insère par une
aponévrose sur la ligne blanche de l’abdomen.
● I: rr. antérieurs des 6 derniers nerfs thoraciques (nn. intercostaux [T7-T11] et n. subcostal)
● A: maintien et compresse les viscères
abdominaux et participe à la flexion, flexion
latérale ipsi et rotation controlatérale du tronc.

Question 22

Dans la Paroi abdominale latérale quel est (O) (T) (I) (A) du Muscle oblique interne?

Answer 22

● O: fascia thoracolombal, 2/3 antérieurs de la crête iliaque, lig. inguinal
● T:
○ portion supérieure: bord inf. des côtes 10-12
○ portion moyenne: ligne blanche
○ portion inf.: pubis
● I: rr. antérieurs des 7 derniers nerfs thoraciques (nn. intercostaux [T6-T11] et n. subcostal) et 1er
n. lombal (nn. ilio-hypogastrique et ilio-inguinal)
● A: maintien et compresse les viscères
abdominaux et participe à la flexion, flexion latérale ipsi et rotation ipsilatérale du tronc.

Question 23

Dans la Paroi abdominale latérale quel est (O) (T) (I) (A) du Muscle transverse de l’abdomen?

Answer 23

● O: cartilage costaux 7-12, fascia thoracolombal, lèvre interne de la crête
iliaque, lig. inguinal
● T: ligne blanche, lig. inguinal et pubis
● I: rr. antérieurs des 7 derniers nerfs
thoraciques (nn. intercostaux [T6-T11] et n. subcostal) et 1er n. lombal (nn. iliohypogastrique et ilio-inguinal)
● A: maintien et compresse les viscères
abdominaux.

Question 24

Quels sont les muscles de la Paroi abdominale antérieure?

Answer 24

• Muscle droit de l’abdomen
• Muscle pyramidal

Question 25

Paroi abdominale antérieure, quel est (O)(T)(I)(A) du Muscle droit de l’abdomen?

Answer 25

● O: crête pubienne entre tubercule et symphyse ● T: faces externes des cartilages costaux 5-7 et proc. xiphoïde ● I: rr. antérieurs des 7 derniers nerfs thoraciques (nn. intercostaux [T6-T11] et n. subcostal) ● A: flexion du tronc et participe à la compression les viscères abdominaux.

Question 26

Dans la Paroi abdominale antérieure, Décris le muscle pyramidal

Answer 26

Petit et inconstant, entre le pubis et la ligne blanche, innervé par le n. ilio-hypogastrique (T12-L1)

Question 27

Décris la Ligne blanche

Answer 27

● Raphé tendineux s’étendant verticalement sur la ligne médiane ● Formé par l’union des aponévroses des mm. latéraux de la paroi abdominale ● Largement avasculaire

Question 28

Décris la Gaine du m. droit de l’abdomen

Answer 28

● Également formé par l’union des aponévroses des mm. latéraux de la paroi abdominale ● S’étend du proc. xyphoïde et des 5e-7e cartilages costaux à la symphyse pubienne et la crête pubienne ● Présente la ligne arquée sur sa face profonde, 3-5 cm sous l’ombilic

Question 29

Décris le canal inguinal chez l'homme et chez la femme et de quoi est-il formé?

Answer 29

● Voie de passage pour les éléments du cordon spermatique, chez l’homme, du ligament rond de l’utérus, chez la femme. Ces éléments passent de la cavité abdominale vers la superficie de la région périnéale. par le canal inguinal ● Formé par la juxtaposition des muscles latéraux de l’abdomen.

Question 30

Quelles sont les 2 ouvertures (interne/externe) du canal inguinal?

Answer 30

○ anneau inguinal profond, sur la face profonde de la paroi abdominale ant. ○ anneau inguinal superficiel, dans le plan sous-cutané

Question 31

Quelles sont les 4 parois du canal inguinal?

Answer 31

antérieure(superficielle), postérieure (profonde), supérieure et inférieure

Question 32

Dans le canal inguinal, décris l'anneau inguinal profond

Answer 32

● Formé par l’évagination du fascia transversal dans la fosse inguinale latérale (zone turquoise = zone de faiblesse de la paroi abdominale). ● On le trouve à 1,25 cm supérieurement au milieu du ligament inguinal. ● Médialement, l’anneau inguinal profond est bordé par les vaisseaux épigastriques inférieurs et le ligament interfovéolaire qui sépare l’anneau d’une autre zone de faiblesse de la paroi, la fosse inguinale médiale (zone mauve). ● Zone jaune= ???

Question 33

Dans le canal inguinal, décris l'anneau inguinal superficiel

Answer 33

Formé de l’aponévrose du m. oblique externe qui se séparent en 2 faisceaux, les piliers médial et latéral, reliés l’un à l’autre par des fibres intercrurales

Question 34

Dans le Canal inguinal, décris la Paroi antérieure

Answer 34

Formée par l’aponévrose du muscle oblique externe, renforcée, latéralement, par des fibres de l’oblique interne.

Question 35

Dans le Canal inguinal, décris la Paroi postérieure

Answer 35

● Formée par le fascia transversal. ● Médialement, cette paroi est renforcée par le tendon conjoint, formé par la réunion des aponévroses de l’oblique interne et du transverse de l’abdomen.

Question 36

Dans le Canal inguinal, décris la Paroi supérieure

Answer 36

ou toit du canal inguinal, est formée par les fibres des muscles oblique interne et transverse de l’abdomen.

Question 37

Dans le Canal inguinal, décris la Paroi inférieure

Answer 37

● ou plancher du canal inguinal, est formée par les fibres du ligament inguinal ● renforcées médialement par le ligament lacunaire

Question 38

Quel est le contenu du canal inguinal?

Answer 38

● cordon spermatique, chez l’homme ● ligament rond de l’utérus, chez la femme ● n. ilio-inguinal et r. génital du n. génitofémoral ● vaisseaux sanguins et lymphatiques

Question 39

Qu'est-ce qu'une hernie inguinale?

Answer 39

Canal inguinal = zone de faiblesse de la paroi abdominale à l’origine de hernies, c'est-à-dire, de protrusion du contenu de la cavité abdominale vers l’extérieur - stuctures à l'int. bougent beaucoup viscères peuvent emprunter 1 voie et sortir par 2 zones faiblesses

Question 40

Quels sont les 2 types d'hernies selon leur emplacement?

Answer 40

○ directe (b), le sac herniaire pousse la paroi abdominale directement par la fosse inguinale médiale -sort médialement aux vaiss. épigastirques inf. ○ indirecte (a), le sac herniaire passe par l’anneau profond, descend dans le canal inguinal, et sort par l’anneau superficiel. - sort latéralement aux vaiss. épigastriques inf.