Náuseas Y Vómitos

Question 1

Secuencia de acontecimientos que anteceden al vómito

Answer 1

1. Onda peristaltismo inverso que produce un barrido desde la mitad de del intestino delgado hasta el duodeno.
2. El esfínter pilórico se relaja para recibir el contenido intestinal.
3. Gloria y la faringe se cierrran
4. El píloro y antro se contraen
5. PA Baja antes del vomito
6. Fcardíaca se eleva ——> bradycardia después.

Question 2

Mecanismo neurológico del vómito

Answer 2

Zona del vómitos recibe aferencias de:

1. Zona de activación quimiorreceptoras
2. Aferentes viscerales del tracto gastrointestinal
3. Aferentes viscerales fuera del tracto gastrointestinal (conductos biliares, peritoneo)
4. Aferentes extrabulbares, desencadenados por olores, gustos, alteración del aparato vestibular.

Question 3

Zona de reactivación quimiorreceptoras

Answer 3

Área postrema del bulbo en el piso del 4 to ventrículo.

Question 4

Estímulos que desencadenan emesis

Answer 4

Periféricos
1. Peritonitis e irritación gástrica a través de las vías vagales aferentes.

Centrales

2. Estimulación del oído interno o mareo por movimiento a través del nervio y núcleos vestibulares.
3. Fármacos que activan el área postrema del cerebro

Question 5

¿Cómo evaluar paciente con náuseas y vómitos?

Answer 5

Tiempo de evolución: agudo o crónico

Origen: central, gastrointestinal

Etiología: infecciones, uso de fármacos, abusos de sustancias.

Motilidad intestinal

Descartar reflujo o rumiacion

Análisis laboratorios

Edad

Question 6

Antagonistas histamina H1

Answer 6

Meclizina y difenhidramina

Antieméticos centrales

Náuseas y vomitos de origen laberíntico.

Question 7

Fenotizinas

Answer 7

Actúa área postrema

Procloperazina, prometazina. Clorpromazina

Question 8

Butirofenonas

Answer 8

Haloperidol y Droperidol

Antidopaminergicos

Question 9

Antagonistas de la serotonina

Answer 9

Ondansetrón
Granisetrón
Tropisetrón

Actúan de manera central y periférica

Muchos receptores en el área postrema del bulbo