NEFRO 3 Flashcards
(29 cards)
Quais as contraindicacoes absolutas ao transplante renal?
Doenças cardiopulmonares graves;
Abuso de drogas;
Cancer ativo;
Doenças psiquiátricas nao controladas;
Infecções nao controladas
Transplante renal pode ser realizada entre ABO distintos?
Sim, através de técnicas de dessensibilização.
Secreção inapropriada de ADH gera ___natremia
Secreção inapropriada de ADH gera HIPOnatremia.
Leucocitose muito importante gera ____calemia
Leucocitose importante gera pseudohipercalemia.
Sindrome da realimentacao gera uma hiperfosfatemia. V ou F?
FALSO. Na sindrome da realimentacao há grande influxo de fosfato para dentro das células, gerando uma HIPOfosfatemia.
Qual distúrbio hidroeletrolítico mais comum nas síndromes paraneoplásicas?
Hipercalcemia.
Como calcular a pCO2 esperada numa alcalose metabólica?
Bicarbonato + 15
Como os diuréticos podem agravar uma alcalose?
Pela hipovolemia gerada, há uma reabsorção aumentada de sódio e água, sendo que o HCO3 acaba sendo reabsorvido junto, gerando uma alcalose.
Qual efeito dos diuréticos em relação ao potássio?
Aumenta a excreção urinária de potássio = hipocalemia.
Em pacientes com hipocalemia moderada a grave, qual dose inicial de reposição EV de potássio?
2,5 a 2,9 = 20 a 40 mEq + SF
<2,5 = 40 a 80 mEq + SF
Qual a dose maxima de infusao de potassio EV?
400 mEq/ dia, sendo 20 mEq/ hora.
Paciente com DRC estabelecida sangra muito, principalmente, por qual mecanismo?
Disfunção plaquetária.
Como o IECA causa hipercalemia?
Por inibir a formação da aldosterona; bomba de aldosterona menos funcionante excreta menos potássio e H+, gerando hipercalemia e acidose.
Na Acidose tubular renal tipo IV, o que acontece com o potássio?
Há hipercalemia na ATR IV devido a ao túbulo coletor se tornar resistente aos efeitos da aldosterona.
Na ATR tipo II, o que acontece com o potássio?
HIPOcalemia, devido a perda de bicarbonato no tubulo proximal.
Na diarreia intensa, quais DHE encontrados?
Acidose metabólica com ânion gap normal + Hipocalemia
Qual tratamento na hiponatremia grave?
NaCl 3%
Como calcular o déficit de sódio?
= 0,6 x Peso x (Sódio desejado - Sódio do paciente)
Como definir uma lesão renal aguda?
Aumento de creatinina > 0,3 em 48 horas
OU
Aumento da creatinina 1,5x valor de base em 7 dias;
OU
Débito urinário < 0,5 ml/kg/h por mais de 6 horas.
Como suspeitar da IRA pré-renal?
Relação ureia/ creatinina > 40
Densidade urinaria elevada (>1.020)
ausencia de células ou cilindros no EAS
Quando indicar terapia de substituicao renal?
Estágio V (TFG < 15)
Começando a preparação no estagio IV (TFG <25)
Diálise peritoneal e hemodiálise = há algum superior ao outro no geral?
NÃO.
Quais indicações de oxigênio domiciliar?
PaO2 < 55 ou Sat em repouso < 88%
OU
Policitemia (Ht >55%) ou cor pulmonale ou hipertensão pulmonar.
SIADH cursa com ____ da ureia e ácido úrico no sangue.
SIADH aumenta depuração de ureia e ácido úrico no sangue.
