Nefro-urológico y gonadal

Question 1

Motivos de consulta

Answer 1

• Dolor lumbar, disuria y hematuria
• Hipertensión arterial o edema pueden estar relacionados con padecimientos renales
• Pz asintomático con alteración de la función renal (infección, hematuria) o en el análisis de orina (creatinina, BUN)

Question 2

Motivo de consulta más frecuente de un hombre de 60 años que fuma

Answer 2

Hematuria macroscópica por cáncer vesical

Question 3

Motiivo más frecuente de consulta de un hombre de 60 años con dificultad para orinar

Answer 3

Tumor prostático

Question 4

Soplos abdominales

Answer 4

Estenosis renal que sugiere el origen de la hipertensión.

Question 5

Tipos de sx

Answer 5

• Locales (cistitis)
• Generales (pielonefritis) → Repercusión general de la función renal.

Question 6

Las personas acuden por

Answer 6

• Dolor
• Alteración en la micción
• Alteraciones objetivas en la orina

Question 7

Orina con espuma

Answer 7

Proteinuria

Question 8

¿Causa del cambio del color de la orina?

Answer 8

• ETS
• Medicamentos
• Algodón de azúcar, dulces…

Question 9

Dolor renal

Answer 9

• Manifestación poco frecuente → Parenquima renal pobre en terminaciones nerviosas, a menos isquemia o compresión.
• Por debajo de la 12va costilla, abarca el ángulo costovertebral y el área lateral a este ángulo.

Question 10

Disuria

Answer 10

Dificultad para orinar o dolor en la micción.
Inicial, terminal o total.

Question 11

Etiologías más frecuentes de dolor renal

Answer 11

• Nefrolitiasis
• Pielonefritis → dolor en el flanco, más común en mujeres, fiefre alta y coexiste con nefrolitiasis
• Musculoesqueléticas → Localizado y precipitado ante movimientos

Question 12

¿Qué se debe determinar sobre el dolor?

Answer 12

• Súbito o insidioso

Question 13

Signos de alarma del dolor renal

Answer 13

• Confusión y fiebre → Pielonefritis con sépsis
• Dolor abdominal relacionado → ruptura AAA
• Pérdida de peso → neoplasia
• Inicio súbito → ruptura AAA, nefrolitiasis
• Uso prolongado de anticoagulantes → hemorragia retroperitoneal

Question 14

Hematoma periumbilical en flancos después de tomar alcohol

Question 15

Percusión

Answer 15

• Plano anterior poco valor
• Percusíon de Murphy → Región lumbar
• Percusión de Giordano → Con el borde cubital de la mano

Question 16

Trastornos de la micción

Answer 16

• Cantidad → Poliuria, oliguria, anuria.
• Ritmo de la eliminación → Nicturia y opsiuria.
• Forma de micción → Frecuencia (polaquiuria) y dolorosa (disuria)

Question 17

Trastornos de la micción que se presentan en diabetes

Answer 17

• Poliuria
• Poliaquiria
  Por osmosis

Question 18

Poliuria

Answer 18

Aumento de la cantidad de orina emitida en el días → 1500ml
* Pasajeras
* Crónicas → ósmótica, lesión renal y trastornos hipofisiarios.

Question 19

Oliguria

Answer 19

Disminución de la cantidad de oina en el día → 300-500ml
Causas → ingesta deficiente, perdidas excesivas y daño renal.

Question 20

Anuria

Answer 20

Cese completo de la secreción renal.
* Arrenal → falta del riñón.
* Prerrenal → Hipovolemia o hipotensión. Embolia de vasos, pérdida grave de líquidos.
* Renal → Nefropatía bilateral
* Posrrenal → Por obstrucción (cálculos).
* Psicógena

Question 21

Asociaciones dela nicturia

Answer 21

• Enfermedades edematizantes
• Nefropatías
• Esteroides

Question 22

Opsuria

Answer 22

Retraso en la eliminación del agua ingerida

Question 23

Disuria

Answer 23

Sensación desagradable de quemazón o cosquilleo en el meato uretral o la región suprapúbica.

Question 24

Asociaciones de la disuria

Answer 24

• Procesos inflamatoroa de vías bajas
• Estenosis uretral
• Procesos protáticos tumorales

Question 25

**Tenesmo vesical**

Answer 25

Deseo continuo , doloroso e ineficaz de orinar

Question 26

**Estraguria**

Answer 26

Emisión de orina dificil, gota a gota.

Question 27

**Eneuresis**

Answer 27

Incontinencia por fallo del sistema de cierre de la vejiga urinaria usualmente.

Question 28

**Signos de padecimientos renales en la piel**

Answer 28

* Palidez → anemia * Eritema malar → lupus * Angioqueratomas → Enfermedad de fabry * Lesiones pupuricas → nefropatias glomerulares

Question 29

**Signos de padecimientos renales en los ojos**

Answer 29

* Ojo rojo → Trastorno metabólico Ca/P * Opacidades del cristalino → Tubulopatías * Fondo de ojo → HTA * Otros → Riñon poliquístico e hidronefrosis

Question 30

**¿Cuál es la mejor manera de hacer exploración abdominal a un px?**

Answer 30

Decubito dorsal

Question 31

**Edema de origen renal**

Answer 31

* Generalizado * Matutino * Persiste a la opresión → Rodete (por extravasación de líquido)

Question 32

**Sx nefrótico**

Answer 32

* Proteinuria * Edema * Hipoalbuminemia * **Causas** → Glomerulonefritis membranosa, vascultis, amilodiosis.

Question 33

**Sx nefrítico**

Answer 33

* Hematuria * HTA → causa afección glomerular que causa presencia de eritrocitos en la orina * Edema * **Causa** → Glomurelonefritis poststreptococica, LES o progresiva

Question 34

**Causa más frecuenta de hematuria**

Answer 34

Litiasis

Question 35

**Px jóven con masa testicular, ¿qué haces?**

Answer 35

Ultrasonido

Question 36

**Varicosele unilateral del lado izquierdo**

Answer 36

Tumor renal

Question 36

**Varicosele bilateral**

Answer 36

* Normal * Puede infertilidad

Question 37

**Maniobras para examinar masa testiculares**

Answer 37

* Transiluminación → Líquido * Palpación

Question 38

**Principal factor de riesgo para cáncer de testículo**

Answer 38

Criptorquidia → Común en trisomia 21