Nefrologia

Question 1

Cálculo de paciente com síndrome disabsortiva

Answer 1

Oxalato

Hiperoxalúria

Question 2

Forte preditor pra formação de cálculos de ácido úrino

Answer 2

pH baixo

pH < 5,35

Cd: alcanilizar urina; citrato de potássio

Question 3

Cálculos de estruvita, bactérias

Answer 3

PPK

Proteus
Pseudomonas
Klebsiella

Question 4

Referência pra saber se cálculo é proximal ou distal

Answer 4

Cruzamento dos vasos ilíacos

Question 5

Cálculos de oxalato de cálcio tem formato de

Answer 5

Envelope

Question 6

Achados da hipercalciúria

Answer 6

Alterações urinárias no volume
a. cálcio excretado e ácido úrico, porém os valores de cálcio em dosagem sanguínea são normais, na ausência de outras condições causadoras como uso de glicocorticoides, intoxicação por vitamina D, sarcoidose e hipertireoidismo.

Question 7

Achados urinários no hiperparatireoidismo

Answer 7

1. litíase renal
2. hipercalciúria
3. hiperfosfatúria
4. hipermagnesiúria

que se traduzem em baixas concentrações de fosfato e altas concentrações de cálcio no plasma associados a aumento do paratormônio.

Question 8

Cálculos hexagonais são cálculos de…

Answer 8

Cistina

Question 9

Cálculos radioluscentes

Answer 9

Ácido úrico

Question 10

Cilindros vs. Significado clínico (mais frequentes):
* Cilindros hialinos
* Cilindros granulosos
* Cilindros gordurosos
* Cilindros céreos
* Cilindros hemáticos
* Cilindros leucocitários

Answer 10

• Cilindros hialinos -› podem estar presente em condições normais ou estarem presentes nos quadros de IRA pré-renal;
• Cilindros granulosos -› NTA
• Cilindros gordurosos -› sd nefrótica
• Cilindros céreos -› DRC avançada, amiloidose renal
• Cilindros hemáticos - glomerulonefrites (síndrome nefrítica)
• Cilindros leucocitários - infecções, nefrite intersticial aguda, glomerulonefrites

Question 11

Tríade hipospádia

Answer 11

1. Capuchão (excesso de pele)
2. Curvatura ventral
3. Uretra ectópica

Question 12

Estadiamento CA renal

Answer 12

T1a < 4cm
T1b < 7cm

T2 > 7cm

T3a veias, seio e gordura
T3b VC infra
T3c VC supra

T4 adrenal/gerota

Question 13

Região glomerular da adrenal produz

Answer 13

Aldosterona

Question 14

Região fascicular da adrenal produz

Answer 14

Corticosteroide

Question 15

Região reticular da adrenal produz

Answer 15

Testosterona

Question 16

Mnemônico adrenal

Answer 16

GFR
Glândula Fica em cima Rim Produz ACTH

Glomeurlar aldosterona
Fasciculada Corticoide
Reticulada Testosterona

Question 17

Olhos de guaxinim do neuroblastoma indicam

Answer 17

Tumor mestastático retrobulbar

Question 18

Causas de acidose metabólica com AG aumentado

Answer 18

• S= salicilato (AAS) gerando intoxicação
• A= álcool (metanol, etilenoglicol)
• L= lactato (choque, doença hepática com acúmulo de lactato, trânsito TGI lento com mais bactérias produtoras de lactato)
• U= uremia na DRC avançada
• D= diabetes (cetoacidose)

Question 19

Síndrome WAGR

Answer 19

Wilms
Aniridia
Geniturinários (malformações)
Retardo mental

Question 20

Quando realizar enucleação no CA de testículos

Answer 20

1. Testículo único
2. Testosterona normal
3. <30% volume

Question 21

2 sinais que indicam IRA intrínseca por ateroembolismo

Answer 21

1. Placas de Hollenhorst
2. Fendas biconcovas na biópsia

Question 22

Mnemônico pra gravar drogas que causam NIA

Answer 22

Question 23

V OU F: No geral, a IRA aguda por drogas evolui com hipercalemia.
No entanto, em uso de aminoglicosídeos (ex.: gentamicina) e/ou anfotericina B, a evolução é com hipocalemia, pela lesão do túbulo associada!

Answer 23

Verdadeiro

Question 24

Cálculo Fena

Answer 24

[(Na urina x Cr sérica) / (Na sérica x Cr urina)] x 100

Question 25

Classificação KDIGO IRA

Answer 25

Question 26

Achados na acidose tubular renal tipo I

Answer 26

1. Nefrocalcinose 2. Acidose metabólica hipercloremica e hipocalemica

Question 27

Cálculo pCO2 esperado na acidose metabólica

Answer 27

pCO2 esperada = (HC03 x 1,5) + 8

Question 28

Cálculo pCO2 esperado na alcalose metabólica

Answer 28

pCO2 esperada = HC03 + 15

Question 29

Cálculo Delta/ Delta e interpretacão

Answer 29

ΔAG/Δ[HCO3] = (AG paciente – 12) / (24 – [HCO3] paciente) <1 = metabólica hiperclormêmica > 2 = AG elevado

Question 30

Tríade síndrome de Liddle

Answer 30

HAS difícil controle Hipocalemia Alcalose metabólica Tratamento Amilorida

Question 31

Diante de dilatação pielocalicinal restrita a um dos polos deve-se pensar em

Answer 31

Duplicidade pieloureteral

Question 32

Classificação de Bosniak

Answer 32

I: lesão cística com margens finas com nítida separação do parênquima renal; II: alguns septos finos; calcificações pequenas e finas ou ligeiramente espessadas na parede ou septo; IIF: lesões mais complexas que não se enquadram na categoria II ou III. III: parede espessada, irregularidade de septo e parede e/ou conteúdo não homogêneo; calcificações grosseiras, e realce nítido após contraste. V: lesões com todos os achados da classe III apresentando componente sólido definido ou partes moles.

Question 33

Cintolografia com DMSA serve para

Answer 33

Visualizar cicatrizes tubulares

Question 34

P/ Cada 1g de queda da albumina do Valor de 4,5G , deve-se _ _ ao anion gap

Answer 34

Somar 2,5

Question 35

Urologia: Sinal de prehn positivo:

Answer 35

alívio da dor durante elevação do testículo EPIDIDIMITE

Question 36

Urologia: Sinal de Brunzel

Answer 36

Elevação do testículo acometido

Question 37

Urologia: Sinal de Angell

Answer 37

Elevação do testiculo e horizontalização