Nefrología Flashcards
(36 cards)
Clinica de glomeruilonefritis aguda post infecciosa
Se presenta como sindrome nefrítico de inicio subito con antecedentes de una infección faringea o cutánea semanas antes.
Clinica de Glomerulonefritis mesangial IgA
Hematuria macroscopica recidivante ***
La hematuria suele coincidir con la infección en las primeras 24 horas y suelen desencadenarlo los brotes de infección de vías respiratorias y el ejercicio.
Cómo están los niveles de complemento en Glomerulonefritis mesangial IgA
Normales
Factores de mal pronostico en Glomerulonefritis mesangial IgA
- proteinuria >0.5 g/dia
- hta
- ausencia de brotes de hematuria macroscópicas
- insuficiencia renal en el momento del diagnostico
- diagnostico en edad adulta y varones
- sindrome metabolico asociado
Que glomerulonefritis se caracteriza por proliferación de la célula epitelialmente en el espacio extra capilar con formación de SEMILUNAS en el glomérulo
Glomerulonefritis extracapilar o rapidamente progresiva
Sinonimo de Glomerulonefritis extracapilar
Glomerulonefritis rapidamente progresiva
Tipos de Glomerulonefritis extracapilar o rapidamente progresiva
- Tipo I: lo causa la enf de goodpasture
- Tipo II : lo causa LES, crioglobulinemia, GN endocapilar
- Tipo III : lo causa la vasculitis
Dato clásico de la Glomerulonefritis extracapilar o rapidamente progresiva
La presencia de semilunas en microscopio óptica
Glomerulonefritis en donde no hay depósitos
- gn de cambios mínimos, gn focal y segmentaria y gn extra capilar tipo III ( Paccimune )
Glomerulonefritis donde se asocia la atopia, HLA-B12 y la enfermedad de hodking
Glomerulonefritis de cambios mínimos
Anatomia patologica de Glomerulonefritis
- Cambios mínimos: nefrosis lipoidea y fusión de podositos
- Focal y segmentaria: esclerosis glomerular ( glomerulos yuxtamedulares ), material hialino y PAS +
- Extracapilar : proliferación extra capilar de semilunas
- Aguda o endocapilar: proliferación endocapilar difusa educativa con depósitos subepiteliales y mesangiales de IgG y c3 y humps ( jorobas)
- Membranoproliferativa: proliferación mesangio “ en rail de tren”
Clasificación de chapel hill
Es la clasificación de la vasculitis
Que tipo de vasculitis son las que ocasionan daño glomerular
Las de pequeños vasos
- wegener
- churg strauss
- purpura scholein henoch
- crioglobulinemia esencial
Organo que más se afecta en panarteritis nodosa
riñón- ocasiona dolor en flanco y hematuria
Clinica de lesiones glomerulares
- oligura
- hematuria y cilindros hemático
- proteinuria ( albuminuria)
- hta
- acidosis metabolica
Clinica de lesiones tubulo intersticiales
- poliuria
- leucocituira y cilindros pírricos
- proteinuria tubular
- ta normal
- acidosis metabolica
- hiper o hipopotasemia
- polidipsia
- nicturia
Cual es la nefropatia por hipersensibilidad más común
nefritis tubulointersticial inmunoalergica ( por uso de fármacos )
Triada de nefritis tubulointersticial inmunoalergica
- fiebre, exantema cutaneo y eosinofilia
Fármacos que ocasionan nefritis tubulointersticial inmunoalergica
- antibioticos : quinolonas, ampicilina, metilcilina, cefalosporinas, rifampicina
- aines
- otros: alopurinol, aciclovir, furosemida, propanolol
Tratamiento nefritis tubulointersticial inmunoalergica
Retirada del farmaco + corticoides
” signo del anillo” ( en pielografía IV)
Es la necrosis cronica de las papilas por nefropatía por analgésicos
Nefropatia inducida por warfarina
Es un fracaso renal agudo inexplorado coincidente con sobredosificación de warfarina ( INR >3)
Enfermedad autonómica recesiva en donde existe un defecto congénito de transportador sodio-2cloros- potasio de la porción ascendente gruesa del asa de henle ( perdida excesiva de sodio )
Sindrome de bartter
Clinica Sindrome de bartter
Se presenta en los neonatos o infancia con: deshidratación, irritabilidad, cansancio, litiasis renal, nefrocalcinosis y retraso del crecimiento
