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NEFROUROLOGIA PEDIATRICA Flashcards

(51 cards)

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1
Q

Estudios de extension esta indicado en que pacientes con IVU?

A

IVU febril
IVU < 2 años
IVU recurrente o atipica

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Q

Que permite detectar la ecografia de vias urinarias y que no?

A

Ventajas: Permite descartar malformaciones anatomicas, abscesos o pielonefrosis
Desventajas: NO detecta reflujo vesicoureteral o cicatrices renales

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3
Q

Examen dx del reflujo vesicoureteral?

A

Cistografia o CUMS (cistrouretrografia miccional seriada)

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4
Q

Metodo mas sensible para detectar focos de pielonefrosis en fase aguda?

A

Gammagrafia renal con acido dimercaptosuccinico

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5
Q

Metodo para descartar cicatrices renales?

A

Gammagrafia renal con acido dimercaptosuccinico

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6
Q

Como se llama la enfermedad que se asocia a un paso retrogrado de la orina desde la vejiga hasta la via urinaria superior?

A

Reflujo ureterovesical

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7
Q

Segun por fisiologia, cual es la clasificacion del RVU,? causa mas comun? cual es el mas comun?

A

Primario (70%): Anomalia congentia de la union ureterovesical
Secundaria: Obstruccion vesical – Funcional (Neurogeno) Anatomico (Valvulas ureter posterior)

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8
Q

Segun la clasificacion de la enfermedad del RVU, cual es el mas comun?

A

Grado I - II: Reflujo sin dilatacion (MAS COMUN)
grado III: Dilatacion moderada
grado IV-V: Dilatacion severeo pielocalicial + alteracion de la anatomia

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9
Q

En que casos se sospecha RVU?

A

IVU recurrente
IVU con antecedentes familiares de RVU
IVU con hallazgos ecograficos
Niño con dx prenatal de hidronefrosis

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10
Q

Cual es el tto del RVU?

A

Conservador y medidas generales de higiene

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11
Q

Otras tecnicas de dx del RVU?

A

Cistografia isotopica directa o indirecta

Ecocistografia miccional con contraste

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12
Q

Dx diferencial asociado con Escroto agudo?

A 
Torsion testicular
Torsion del hidatide
Epididimitis
Orquioepidemitis
Hernia inguinal incarcelada
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13
Q

Rango de edad de la torsion testicular?

A

Adolescentes > 12 años

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14
Q

Cual es el signo de Prehn?

A

Elevacion del testiculo que se asocia con una disminucion del dolor

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15
Q

Respecto al reflejo cremasterico y el signo de Prehn, la torsion testicular es?

A

R. Cremasterico AUSENTE, y Sx de Prehn NEGATIVO

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16
Q

Presenta sintomas urinarios irritativos asociados la torsion testicular?

A

NO

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17
Q

Dx de la torsion testicular

A

Clinico, se puede corroborar con ecografia doppler, pero si se tiene sospecha clinica exploracion qx

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18
Q

TTO qx de la torsion testicular?

A

Orquidopexia y la orquidectomia

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19
Q

Rango de edad de la torsion del apendice testicular (de Hidatide)?

A

7 - 12 años

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20
Q

Que estructuras embrionarias se asocia el apendice testicular?

A

Vestigios de estrcuturas mullerianas fijadas al polo superior del testiculo

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21
Q

Respecto al reflejo cremasterico y el signo de Prehn, la torsion del apendice testicular?

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A

R. Cremaster POSITIVO. NEGATIVO; mancha azulada en el polo superior

22
Q

TTO de la torsion del apendice testicular

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A

Reposo y antiinflamatorios

23
Q

Etiologia de la epididimitis en persona sexualmente activa (3 organismos)

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A

1) Chlamydia 2) N. gonorrheae 3) E. coli

24
Q

Etiologia de la epididimitis en niños?

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A

Virus / Micoplasma pneumoniae

25
Clinica de la epidemitis (Evolucion, r. cremaster, sx de prhen?)
Progresiva, POSITIVO; POSITIVO
26
TTO de la epididimitis?
AB y antiinflamatorio
27
FIMOSIS?
Estrechez del prepucio que impide la salida del glande
28
PARAFIMOSIS?
El prepucio queda debajo de la cabeza del pene y no puede volver su posicion normal, generando un estrangulamiento
29
Hipospadia?
Malformacion de la uretra, en que el meato esta en la cara VENTRAL del pene
30
Epispadia?
Malformacion de la uretra, en que el meato esta en la cara DORSAL del pene
31
La hipospadia que tanto esta asociada a otras malformaciones?
Generalmente aislada, 10% casos asociado a Criptorquidia o hernia inguinal
32
5 entidades ascociadas a "Mal descenso Testicular"
Teste en ascensor, Teste retractil, Criptorquidia, Teste ectopico, anorquia
33
Que tipo de cancer esta asociado con la criptorquida?
Seminoma (ca de testiculo)
34
Cual es la ventana de observacion para seguimiento de criptorquidia conservador?
6-12 meses
35
TTO qx de la criptorquidia debe ser antes de?
18-24 meses
36
Cual es el tto de eleccion de la criptorquidia
Orquidopexia
37
Sx nefrotico caracteristicas?
PROTEINURIA (> 40 MG/DL) Edema oncotico Hipoalbuninemia (<25 mg) Hiperlipidemia
38
Principal causa de sx nefrotico en la infancia?
Enfermedad de Cambios Minimos (90%)
39
Indicacion de Biopsia Renal en sx nefrotico?
``` < 1 año AKI Hipertension o macrohematuria Corticorresistencia Mala respuesta al tto ```
40
Respecto a las recaidas de sx nefrotico y el tto pueden ser?
Recaidas Corticosensibles
41
Que es el sx hemolitico uremico?
Microangiopatica trombotica mas trombocitopenia de consumo
42
Componentes del Sx hemolitico Uremico?
Anemia Hemolitica Trombocitopenia de consumo Insuficencia Renal Aguda
43
Cual es la causa mas comun de sx hemolitico uremico?
Ecoli productor de toxina shiga, serotipo O157-H17
44
Respecto a las pruebas de coagulacion en el sx hemolitico uremico, ellas estan?
NORMALES
45
Ac propuesto para el manejo de sx hemolitico uremico?
Eculizumab (Ac C5: bloque la activacion del complemento)
46
2 principales causas de litiasis renal en niños?
Hipercalciuria idiopatia y malformaciones como estenosis pielouretral
47
3 principales causas de glomerulonefritis aguda en los niños?
GN postinfx Nefropatia por IgA Nefropatia lupica
48
Causa mas comun de microangiopatia trombotica de origen hereditario (primario)?
Purpura trombocitopenica trombotica(PTT) por deficiencia de ADAMTS13
49
Formula para el calculo de la TFG en niños?
Formula de Schwartz
50
Fraccion Renal de Sodio excretado < 1 y Fraccion excreatada de Urea < 35% se asocia a AKI de origen?
Prerrenal
51
Fraccion Renal de Sodio excretado > 3 y Fraccion excreatada de Urea > 35% se asocia a AKI de origen?
Renal: Nefritis tubular aguda

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