Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Chirurgia 4 rok > Neo jelita grubego > Flashcards

Neo jelita grubego Flashcards

(63 cards)

Start Studying
1
Q

Mężczyzna 55 lat, nie miał jeszcze robionych żadnych badań endoskopowych ani obrazowych. Guzki krwawnicze st 3 i krwawienie tylko przy defekacji, brzuch miękki, niebolesny, bez oporów patologicznych. Obj . otrzewnowe ujemne. (wyniki morfologii - Hb 10,5 Htc 32%) - jakie postępowanie?

A

kolonoskopia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

W której częsci przy raku charakterystyczne są niedrożności pokarmowe?

A

esicy (lewostronne)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Co NIE jest stanem przedrakowym:

A

polip hiperplastyczny

Są:
gruczolak cewkowy
gruczolak cewkowo-kosmkowy
colitis ulcerosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Gdzie uchyłek Meckela

A

jelito kręte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Co występuje w colitis ulcerosa?

A

pseudopolipy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Mężczyzna 18 m-cy po operacji raka j. grubego, przerzut w wątrobie 1cm - co robimy?

A

nano-knife

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Rak odbytnicy T3N1M0

A

stosuje się radiochemioterapię neoadjuwantową
po operacji chemioterapia

FAŁSZ: początkowym postępowaniem jest operacja

leczenie raka odbytu obejmuje chemioradioterapię (podstawowa metoda leczenia II-IV stopnia) → 5-FU, kapecytabina, cisplatyna
leczenie operacyjne dotyczy I stopnia zaawansowania i wyższych stopni w przypadku nieskuteczności radiochemioterapii, stosuje się ratujące brzuszno-kroczowe wycięcie odbytnicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Jakie badanie najlepsze do oceny zaawansowania raka odbytnicy?

A

MRI

diagnostyka opiera się na badaniu per rectum, anoskopii, TK i MR (do oceny zaawansowania) oraz biopsji i ocenie histopatologicznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wirtualna kolonoskopia to jakie badanie?

A

TK

Wirtualna kolonoskopia: 
-nieinwazyjne
-wysoka czułość
-promieniowanie rentgenowskie
- środki kontrastowe
- brak możliwości pobrania
wycinka
- wymaga oczyszczenia jelita
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Gdzie najczęściej przerzuty raka jelita grubego?

A

wątroba

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Jakie postępowanie u chorego z nowotworem odbytnicy chyba 6 cm i jakaś mała odległość od odbytu?

A

robi się TK i MRI oraz USG jamy brzusznej i miednicy mniejszej i RTG płuc w celu zakwalifikowania do radioterapii neoadjuwantowej oraz wykonuje się resekcję odbytnicy i TME

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Guz w zgięciu śledzionowym, jaką operacje wykonasz?

A

lewostronna hemikolektomia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Koleś po (3 latach) raku jelita grubego ma przerzut w płucu, co zrobimy?

A

​usuwamy chirurgicznie jeśli nie ma innych przerzutów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Uchyłki

A

nie dają żadnych objawów 80%
powodują przetoki
mogą powodować niedrożność

FAŁSZ
to w większości uchyłki prawdziwe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Kryteria amsterdamskie dotyczą:

A

choroby Lyncha - dziedziczny rak jelita grubego bez polipowatości, AD

Kryteria amsterdamskie II

  • Trzech lub więcej krewnych z histologicznie potwierdzonym rakiem jelita grubego, w tym jeden krewny pierwszego stopnia w stosunku do pozostałych.
  • Rak jelita grubego występujący co najmniej w dwóch pokoleniach.
  • Jeden lub więcej przypadków raka jelita grubego w rodzinie, rozpoznanych przed 50. rokiem życia.
  • > do rozpoznania muszą być spełnione wszystkie 3
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Najlepsze badanie w raku odbytnicy (chyba też przed zabiegiem):

A

​MRI (Złoty standard w diagnostyce raka odbytnicy)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Szczelina odbytu leczenie

A

l​eczymy zachowawczo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

W której chorobie nie ma zwiększonego ryzyka gruczolakoraka

A

MEN 2B

= Mnoga gruczolakowatość wewnątrzwydzielnicza t. IIB = zespół Williama:
W skład zespołu wchodzą:
- guz dominujący: rak rdzeniasty tarczycy
- guz chromochłonny nadnerczy
- nerwiakowłókniakowatość
- marfanoidalna budowa ciała

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Coś o raku jelita grubego, które prawdziwe:

A

niedobór błonnika zwiększa ryzyko,
¼ chorych ma przerzuty
60% lokalizuje się w odbytnicy i esicy
20% chorych zgłasza się z niedrożnością

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Staruszek z dpsu bez objawów otrzewnowych ból lewego podbrzusza, objaw ZIARNA KAWY:

A

skręt esicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Pacjent ze zdiagnozowanym rakiem odbytnicy do planowego zabiegu, czego NIE zrobisz:

A

krew utajona w kale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Co jest wskazaniem do ​planowej​ kolorektomi w colitis ulcerosa:

A
  • ​megacolon toxicum
  • bóle stawów
  • anemia z niedoboru żelaza odporna na leczenie,
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Rak kątnicy i esicy - jakie postępowanie będzie najlepsze:

A

​kolektomia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Rak poprzecznicy - jaki zabieg z wyboru

A

poszerzona prawostronna kolektomia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Rak jelita grubego częstość:
najczęstszy złośliwy p pok | rośnie zapadalność (i częściej, niż rak żołądka)
26
Kiedy test na krew utajoną jest bez sensu :
Świeża krew w kale ``` Ma sens: Ból brzucha Biegunka Utrata masy ciała Pacjent bezobjawowy ```
27
Rak odbytu - jakie jest standardowe leczenie:
radioterapia
28
Na co nie wpływa radiochemioterapia przedoperacyjna:
​zmiana kwalifikacji pacjenta do leczenia radykalnego (zmniejszenie liczby operacji nieradykalnych) Wpływa na: - zmniejszenie rozmiaru guza - zmniejszenie ryzyka wznowy - leczenie przerzutów do płuc i wątroby - wybór: resekcja brzuszno-kroczowa czy przednia resekcja (zmianie zakresu zabiegu na korzystniejszy)
29
Rak nacieka kość krzyżowa co robić
operacja radykalna nie wydłuży przeżycia
30
Polipy hamartomatyczne występują w:
Cowden Cronhite-Canada Peutz-Jaghers Młodzieńcza polipowatość j. grubego
31
Z​espół resekcji przedniej
Częste parcie na stolec Zaburzenie funkcji seksualnej Trudności rozróżnienia parcia na stolec i gazu Po operacji laparoskopowej tez występuje FAŁSZ: Radioterapia łagodzi objawy
32
Resekcja przednia odbytnicy:
- stosowana w przypadku raka zlokalizowanego w esicy lub górnej części odbytnicy - wymaga wysokiego usunięcia tętnic odchodzących od tętnicy krezkowej dolnej - wykonuje się zespolenie zstępnicy z odbytnicą - tu wystarczą 2 cm marginesu (tak to 5cm)
33
Brzuszno-kroczowa resekcja odbytnicy
- stosowana w guzie odbytnicy z naciekiem na zwieracze | - polega na wycięciu odbytnicy razem ze zwieraczami i unaczynieniem oraz wyłonieniu stomii z odcinka esicy
34
Trójkąt Calota, anatomia
Tętnica pęcherzykowa, przewód pęcherzykowy, przewód wątrobowy wspólny
35
Rak we wstępnicy, rutynowo wykonywanym w trybie planowym zabiegiem powinna być:
Hemikolektomia prawostronna (wycięcie prawej połowy okrężnicy wraz z układem chłonnym) z zespoleniem jelita krętego z poprzecznicą
36
Zastosowanie rektoskopu operacyjnego i wycięcie techniką TEM pozwala uniknąć rozległej operacji brzusznej, ale:
znajduje zastosowanie tylko gdy guzy T1/T2 zbyt mały margines resekcji może skutkować ryzykiem nawrotu miejscowego w 25-30% przypadków Może być konieczne poszerzenie operacji w przypadku zbyt wąskich marginesów
37
Rak w polipie jelita grubego
Można usunąć radykalnie podczas endoskopowej polipektomii W przypadku raka polipowatego usunięcie endoskopowe z czystym marginesem cięcia uznaje się za operację radykalną!
38
Polip z największym prawdopodobieństwem raka:
1. Kosmkowy (40%) -> najrzadszy ogólnie 2. Cewkowo-kosmkowy (20%) 3. Cewkowy (10%) -> najczęstszy ogólnie
39
Pani 78 lat z zespołem kruchości, objawy niedrożności mechanicznej, guz na granicy esica-odbytnica, Postępowanie z wyboru:
Operacyjne odbarczenie niedrożności - kolostomia lub zabieg Hartmana
40
Rak jelita grubego - występowanie, częstość
jest najczęstszym nowotworem przewodu pokarmowego występuje z podobną częstością u kobiet i mężczyzn najczęściej rozwija się u osób starszych u ok. 3% chorych występują guzy synchroniczne FAŁSZ: najczęstsza lokalizacja to kątnica i esica
41
Niedrożność spowodowaną guzem w zakresie esicy cechuje:
Stopniowe narastanie objawów Zmiana charakteru wypróżnień w wywiadzie Zatrzymanie wiatrów i stolca Nudności i wymioty występują późno
42
Rak jelita grubego marker monitorowania wznowy itp.
CEA
43
Do czego radioterapia
Gruczolakorak odbytnicy
44
Pień trzewny unaczynia wszystkie wymienione struktury z wyjątkiem:
części wstępującej dwunastnicy -> unaczyniania przez tętnicę trzustkowo-dwunastniczą dolną (od tętnicy krezkowej górnej) ``` Pień trzewny unaczynia: żołądek wątrobę śledzionę trzustkę ```
45
Skąd najczęściej przerzuty w wątrobie:
jelito grube
46
Krótki opis 70-latka z anemią mikrocytarną, bez zmiany rytmu wypróżnień, uchyłki w wywiadzie.
guz kątnicy
47
Rak jelita grubego %
Wszystkie FAŁSZ: u 50% pierwszym objawem niedrożność przewodu pokarmowego u 60% w momencie rozpoznania przerzuty odległe 90% jest zlokalizowane w esicy i odbytnicy
48
rak we wstępnicy- jaki rodzaj zabiegu:
prawostronna hemikolektomia klasycznie lub laparoskopowo
49
najczęstsza przyczyna niedrożności mechanicznej j grubego
rak
50
Rak jelita grubego NIE wystąpi w:
MEN2b ``` wystąpi w: polipowatość rodzinna zespół Turcota zespół Lyncha zespół Gardnera ```
51
FAP
prawie 100% ryzyko rozwoju raka jelita grubego = zespół rodzinnej polipowatości gruczolakowej: - mutacją w genie APC - u pacjentów obecne są liczne (>100) polipy gruczolakowe w jelicie grubym - do 40 r.ż. rozwija się rak jelita grubego u 100% pacjentów - leczeniem z wyboru jest całkowita kolektomia zaraz po rozpoznaniu FAP (ewentualnie można odroczyć do 18 r.ż.)
52
Usunięto polipa (w którym był rak) górnej czesci odbytnicy, krwawil, endoskopowo 2 razy próbowano wszelkimi sposobami zatamować ale nie dali rady, co teraz
operacja Hartmana
53
Co nie jest objawem raka jelita grubego:
smoliste stolce Są: zmiana rytmu wypróżnień naprzemienne biegunki i zaparcia obecność świeżej krwi w stolcu
54
O leczeniu raka odbytnicy
stosuje się radiochemioterapię można zastosować stenty udrażniające na czas przygotowania do zabiegu radykalnego objawem może być biegunka śluzowa FAŁSZ: większość pacjentów ma brzuszno-kroczową resekcję
55
Gdzie najczęściej lokalizuje się rak jelita grubego?
odbytnica
56
Polip bez cech atypii
hiperplastyczny | -> o bardzo małej tendencji do transformacji złośliwe, są to najczęstsze polipy jelita grubego
57
Drugie po watrobie miejsce przerzutowania raka j. grubego
płuco
58
Rak odbytnicy T3N1 co jest ​ fałszem ​ odnośnie leczenia
​ pierwszym etapem leczenia powinna być operacj PRAWDY: radiochemioterapia przedoperacyjna radioterapia przed operacją chemia po operacji
59
R0 oznacza doszczętność zabiegu
całkowitą mikroskopowo i makroskopowo
60
Rutynowo po operacji raka jelita czego się NIE robi w kontroli:
​ PET ``` Robi: USG jamy brzusznej CEA TK klatki TK brzucha ``` Po operacji raka jelita grubego pacjentów obowiązuje ścisła kontrola: a. badanie lekarskie oraz oznaczenie CEA co 3–6 miesięcy przez 3 lata i co 6 miesięcy w 4. i 5. roku; b. tomografia komputerowa brzucha i klatki piersiowej co 6–12 miesięcy przez 3 lata u chorych z dużym ryzykiem nawrotu; c. kolonoskopia w ciągu 1. roku, później co 3–6 lat
61
mężczyzna z guzem odbytnicy T3?? przychodzi do poradni, jaka kolejnosc?
wywiad>badanie fizykalne>kolono >radio neoadjuwantowa >operacja>chemia
62
Marker CEA
używany do monitorowania wznowy​
63
Kobieta 80 lat zgłasza się na sor z bólem w okolicy odbytu, w palpacji tkliwa dolna lewa okolica brzucha, w oglądaniu krocza wystaje siny guz o średnicy 4 cm, zatrzymanie gazów, co bierzemy pod uwagę w diagnostyce różnicowej: 1
``` wykrzepione żylaki odbytu wypadanie odbytnicy rak odbytnicy rak odbytu choroba hemoroidalna IV stopnia ```

Chirurgia 4 rok (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions