Néonatalogie

Question 1

Durée grossesse équine et parturition

Answer 1

340 jours
30 min à 4h

Question 2

Stades parturition

Answer 2

1: contractions
2: mise bas rupture allantochorion
3: placenta < 3h

Question 3

Red bag definition*

Answer 3

Décollement placentaire prématuré
On voit l’étoile cervicale du placenta qui ne s’est pas rupturé sortir
URGENCE manque O2 poulain
Incision au scalpel

Question 4

Dans les 3 premières heures post-partum qu’est ce qu’on est sensé voir?*

Answer 4

1h: poulain debout
2; poulain tète
3: placenta
8: méconium
12: miction

Question 5

Quel est le type de placent et quels Ac sont transmis au poulain via placenta?*

Answer 5

Epitheliochorial (pls couches séparent)
Un peu de IgM
AUCUN IgG

Question 6

Qté colostrum et IgG doit-on donner au poulain? Et cmb de temps après mise bas?

Answer 6

Lait: 1.5L/45kg
IgG: 1g/kg (environ 45g)
Quand: < 12h (plafond a 5h) nulle après 24h

Question 7

Qté IgG en mg/dL selon résultats snap foal et qté visée
Risques*

Answer 7

Vise > 40g/L
< 400 : défaut complet TIP
400-800: défaut partiel (si poulain en santé et hygiène, ok)
> 800: pas de défaut (5% septicémie)

< 200: 50% risque de septicémie, pas fatal

Question 8

Comment vérifier la qualité du colostrum? Valeurs*

Answer 8

Cylindre gradué + densimètre: > 1.060
Réfractomètre : > 23%
Immunodiffusion (gold stand, long)
Visuel = pourri

Question 9

Quand tester le TIP chez le poulain?*

Answer 9

Entre 12-24h

(Après 24h on test avec plasma)

Question 10

Prévalence de défaut TIP poulain*

Answer 10

3-25%

Question 11

Soins du poulain nouveau-né en santé*

Answer 11

Désinfecter ombilic
Quantifier IgG entre 12-24h
+- Antitoxine tétanique si mère pas vaccinée (risque)
+- injection Se et vit E si sol déficient

Question 12

V/F le ténesme chez le poulain est inquiétant

Answer 12

Oui si méconium a déjà passé
Sinon, méconium peut expliquer cela
Fumier normal poulain : jaune pâteux

Question 13

Ténesme/colique poulain dx*

Answer 13

Toucher rectal (doigt)
Intub nasogastr donner liquide entonnoir
Hematobioch (souvent normal…)
Écho
Rx avec milieu de contraste
Snap foal

Question 14

Ddx tenesme/colique poulain*

Answer 14

Impaction méconium
Volvulus PI
ulcères gastriques
Intussusception
Aganglionose intestinale overo
Atrésie Coli

Question 15

Difficulté à uriner poulain mâle: à quoi penser comme dx?* cause?
Dx a faire?

Answer 15

Déchirure vessie poulain
Cause: pression abdomen du poulain lors de la mise bas
Dx:
ExAmen: persistance canal ouraque?
hematobioch: urée crea augm, baisse NaCl, augm K+
Écho: liquide abdo
Créa urinaire : sang = 2x
Rx avec fluo de contraste : site de fuite

Question 16

Lors d’une rupture vésicale, que voit on a l’ECG?*

Answer 16

Onde P aplatit ou disparue
Onde pointue augmentee
Hyperkaliemie

Question 17

Tx rupture vésicale *

Answer 17

Urgence médicale!! Hyperkaliemie!
Corriger électrolytes : 1/2 saline + 1/2 dextrose
Mettre KT urinaire
Drain abdominal
ATB
Analgésie
Quand stable —> chx!

Question 18

Un poulain avec D+ et deshydratation, fièvre et abattement, de quoi doit-on s’inquiéter?*

Answer 18

Septicémie

Question 19

Ddx D+ poulain, lesquels sont hémorragiques?*

Answer 19

Rotavirus *
Foal heat diarrhea
Lawsonia intracell
Salmonella *
Clostridium: difficile, perfringens A, C

• hémorragique

Question 20

Tx D+ avec septicémie poulain *

Answer 20

ATB syst large spectre
Metronidazole (Clostridium)
Fluides électrolytes et dextrose
Absorbants et protecteurs de muqueuse (si > 24h d’âge)

Question 21

Présentation: un poulain n’est pas capable de se lever, à quoi penser?*
Dx*

Answer 21

Septicémie
Problème MAS
SE RENDRE RAPIDEMENT

Dx:
examen de tous les systèmes
Réflexe de succion
Ombilic
Toucher rectal
Hemato-bioch et IgG
Écho abdo

Question 22

Indicateurs de septicémies à l’examen et à la prise de sang

Answer 22

Fièvre ou hypothermie
Tachycardie
Abattement
Muqueuses rouges brique
Neutropenie
Hypoglycémie

Question 23

Examen prématuré vs mal ajustement vs septicémie (allure) *

Answer 23

Prématuré: poil soyeux, front bombé, oreilles courbées molles, membres laxes, petit

Malajustememt: normal naissance, mais troubles 12-24h après, desorienté, baisse du réflexe de succion

Septicémie: normale naissance mais tombe en dépression, infection localisée et signes systémiques (omphalite, pneumonie, D+, arthrite)

Question 24

Quels systèmes peuvent être atteint lors de prématuré et leur px*

Answer 24

Pulmonaire: sombre court terme
Digestive: bon, assurer un bon TIP
osseuse: réservé a long terme (déviation angulaire)

Question 25

Défaut de TIP fréquent dans quel(s) cas: prématuré vs mal ajustement vs septicémie?*

Answer 25

Tous! Septicémie = plutôt un facteur de risque et non une conséquence de la condition

Question 26

V/F mes septicémie sont souvent d’origine gram - *

Answer 26

Vrai

Question 27

Tx prematuré*

Answer 27

IgG Support respiratoire, nutritionnel, ATB *prévenir déviation angulaire*: restreindre mouvement car cartilage non ossifié

Question 28

Tx malajustement neonat

Answer 28

Support respi et nutritionnel, ATB, antioxydant et anticonvulsivant IgG

Question 29

Px prématuré vs mal ajustement vs septicémie *

Answer 29

Prématuré: CT variable, LT selon ossification Malajustement: 80% avec soins Septicémie: réservé 50%

Question 30

Isoerythrolyse neonat prévalence et races*

Answer 30

1-2% des thoroughbred et standardbred

Question 31

3 conditions pour que isoerythrolyse neonat survienne*

Answer 31

Poulain a un Ag que la mère n’a pas Jument pluripare (deja exposée) Poulain a bu colostrum (Ac)

Question 32

Ag les plus impliqués dans isoerythrolyse neonat*

Answer 32

Aa et Qa

Question 33

V/F les mules sont plus à risque d’isoerythrolyse

Answer 33

Vrai, croisement jument (DF -) x âne (+)

Question 34

SC et labo isoerythrolyse neonat*

Answer 34

Abattement vers 1-3j d’âge (0-8j) Ictere muqueuse pâle Fièvre, tachycardie, tachypnee Anémie Hemoglobinemie et hemoglobinurie

Question 35

Test Dx isoerythrolyse neonat

Answer 35

Test de coombs Cross match mère-poulain Typage sanguin et détection Ac (long)

Question 36

Tx isoerythrolyse neonat*

Answer 36

Arrêt colostrum Réduire stress et exercice +\- fluido et O2 Transfusion sanguine : donneur Aa- et Qa- ET sans Ac ou erythrocytes lavés de la jument (enlever plasma) ou hongre d’une race pas à risque qui n’a jamais été transfusé Oxyglobinr (Bo) indispo au CA

Question 37

Le sang de qui ne doit jamais être donné à un poulain en isoerythrolyse ?

Answer 37

Le père ou la mère

Question 38

Prévention isoerythrolyse neonat*

Answer 38

Tester Ac des parents si jument pluripare Compatibilité sérum parents en fin de gestation Test JFA: agglutination sang du poulain et colostrum/sérum jument avant que le poulain boive Donner colostrum exempt d’emblée

Question 39

Différence omphalite vs omphalophlebite

Answer 39

Omphalite : infection des artères et de la veine Omphalophlebite: infection de la veine

Question 40

Dx omphalite*

Answer 40

Examen ombilic Neutrophilie, hyperfibrinogenemie Toucher rectal Écho ombilic Culture écoulement purulent

Question 41

Grosseur normale des artères et veine ombilicale a l’écho * comment les repérer à l’écho?*

Answer 41

< 1cm a 4-5j Artères sont plus grosses et près de la vessie Veine va au foie

Question 42

Quel est le devenir des aa et veine ombilicales et canal de l’ouraque?*

Answer 42

Veine = lig rond du foie en qques j Aa = lig ronds de la vessie en qques j Canal de l’ouraque = vestige en qques heures

Question 43

V/F une persistance du canal de l’ouraque peut être secondaire à une omphalite

Answer 43

Vrai

Question 44

Tx omphalite *

Answer 44

ATB syst long Iode ou chlorex topique +\- résection chx (adhérences et anest = risque)

Question 45

Comment alimenter un poulain orphelin?*

Answer 45

BOL laissé dans le box (imprégnation) PAS de biberon (pneumo par Asp) Nourrir aux 1-2h pour 1 semaine 20-25% de son poids en lait (Accès eau, granules de lait) Jumeler à un hongre, poney âgé calme