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Neonato Flashcards

(83 cards)

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0
Q

Parámetros de test apgar y que evalúa

A 
Color, tono muscular, fc, esfuerzo respiratorio, respuesta a estimulación. Y evalúa el grado de depresión respi y hemodinamica 
Apariencia (color)
Pulso  ( fc)
Gesto ( respuesta a estímulo)
Actividad  (tono muscular )
Respiración ( esfuerzo respiratorio) q
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1
Q

Rn a término se le denomina aquellos con edad gestaciónal??

A

Oscila entre 37 y 42 semanas

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2
Q

Cuadro de sangrado GI, Nasal, umbilical, en snc y equimosis apartir del segundo día de vida….

A

Enfermedad hemorragica del RN por niveles reducidos de factores de vitamina k dependiente
Por ello la administración de vitamina k profiláctica

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3
Q

Parámetros antropometricos en un RN de término normales
Peso
Longitud
Perímetro cefalico

A

Peso de 2.5-3.5 kg
Longitud 48-53 cm
Perímetro cefa 32-37cm

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4
Q

Lesiones vesiculopustulas sobre base eritematosa que respeta palmas y plantas, que al frotis muestra infiltrado de eosinofilos y es estéril en un Rn de 2 días de vida

A

Eritema tóxico y desaparece en una semana

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5
Q

Erupciones vesiculopustulosa que aparecen en un RN afecta palma y plantas al frotis infiltrado de neutro filos es estéril…..

A

Melanosis pustulosa

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6
Q

Cierre de la fontanela anterior o bregmatica

A

Entre los 9-18 meses

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7
Q

Cierre de la fontanela posterior o Lamda

A

Entre 6-8 semanas

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8
Q

Colección se sangré entre el perióstio y el hueso que respeta suturas que se presenta horas después del parto …,

A

Cefalohematoma resolución espontánea entre 2 semanas y 3 meses

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9
Q

Edema difuso subcutáneo, que se presenta en el post parto, que no respeta suturas

A

Caput succedaneum resolución espontánea en pocos días

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10
Q

Leucocoria en un RN hace pensar en

A

Catarata congénita, retinoblastoma, coriorretinitis severa

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11
Q

La no apertura de un ojo al momento del alta de un RN nos hace sospechar

A

Glaucoma congénito urg oftal

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12
Q

Masa sólida en abdomen de un RN, que presenta además hta, hematuria, trombopenia, cuadro de deshidratación, policitemia en hijo de madre dm …..

A

Trombosis de la vena renal

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13
Q

Que sospechamos en un RN macrosomico, nacido de parto de nalgas, que sufre deterioro del estado general, hiponatremia, hiperpotasemia, hipoglucemia, anemia e ictericia …..

A

Hemorragia suprarrenal
Dx con eco
Tto de sostén

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14
Q

Viscera abdominal que más se lesiona en un parto traumático

A

Hígado y sólo los desgarros importantes ameritan Cx

Segundo lugar bazo

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15
Q

Periodo de desprendimiento fisiológico del cordón umbilical

A

Entre los 3 días y 2 meses los más frecuente a los 15 días

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16
Q

Fístula umbilical con exudado de líquido amarillento transparente de PH ácido

A

Persistencia del Uraco

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17
Q

Fístula que exuda líquido de PH alcalino

A

Persistencia del conducto onfalomesenterico

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18
Q

Masa abdominal cubierta por piel que se retrae fácilmente, blanda no dolorosa

A

Hernia umbilical

Tto conservador hasta los 3-4 años de edad

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19
Q

Masa abdominal cubierta por peritoneo, que se asocia a malformaciones cardíacas kmo sx down,

A

Onfalocele

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20
Q

Eviceracion, umbilical de localización yuxtaumbilical

A

Gastrosquisis

Tto quirúrgico

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21
Q

Presencia de Eritema, edema, calor, fetidez y secreción purulenta en el ombligo …

A

Onfalitis patogenos más frecuentes s. Aureus, s. Pyogenes y e. Coli
Tto cloxacilina y gentamicina

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22
Q

Maniobra de barlow

A

Busca luxar la caderas pontencialmente luxables

BarlOW- OUT

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23
Q

Maniobra de ortolani

A

Busca reducir una cadera luxable

OrtolaNI- IN

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24
Brazo en adducion y rotación interna reflejo del moro ausente, con presión palmar presente
Parálisis erb-duchenne lesión c5-c6
25
Paciente de manó caída, reflejo del moro presente sin presión palmar asociado a sx horner
Parálisis klumpke c-7-c8
26
Distocia de hombre se asocia a parálisis
Erb duchenne
27
Distocia de nalgas se asocia a parálisis
Klumpke
28
Que comunica y cuando es el cierre del foramen oval
Comunica aurícula izq con la derecha y su cierre antes del tercer mes
29
Que comunica y su cierre del ductus
Comunica La aorta con la arteria pulmonar y su cierre es a las 10-15 horas de vida
30
Fc normal en el RN
90-180 lpm
31
Fr normal en el RN
30-40 rpm
32
Salivacion excesiva en un RN hace pensar
Atresia esófagica
33
Un RNPT que sufrió Hipóxia, presenta deterioro del estado general, pausas de apnea, bradicardia, hipoventilacion, convulsiones, hipotinia, disminución de reflejos, anemia y abombamiento fontanelar
Lesión hemorragica de la matriz germinal ( estructura transitoria hasta la sdg 34)
34
Causa principal de convulsiones en RN de término
Hipóxia | Tto fenobarbital, fenitoina o diazepam
35
Parámetros que evalúa silverman
Disociación toracoabdominal, tiraje intercostal, retracción xifoidea, aleteo nasal, quejido respiratorio DI-RE-QUE-ATLE-TI
36
RNT nacido por cesaría, que presenta distres respiratorio leve, con auscultación normal, con Rx con refuerzo de la trama broncovascular perihiliar, líquido en las cisuras .....DX
Taquipnea transitoria del RN o SDRII, sx avery, pulmón húmedo, X retraso en la adsorción del líquido Tto oxígeno de apoyo
37
RNPT de 33 sdg hijo de madre dm, con distres inmediato al nacímiento, con taquipnea, quejido intenso, aleteo nasal, retracción, a la auscultación crepitantes en ambas bases e hipoventilacion Rx bronco grama aéreo, infiltrado retículo granular ....DX
Enf membrana hialina o SDR I | Tto oxígeno, surfactante enfotraqueal, antibióticos (ampi-genta)
38
Prevención de Enf membrana hialina
Administración dos dosis de dexametasona o betametasona im con separación de 24 hrs entre dosis 48-72 horas antes del parto en emb de 24-34 sdg
39
Niño que se recupera de EMH con apneas inexplicables con pulsos saltones, sopló continuo subclavicular izq, con aumento de la s necesidades de O2
Ductus Arterioso persistente DX eco Tto líquido y diuréticos cierre con indometacina
40
Agente bacteriano más frecuente | En la sobreinfeccion en la SAM
E. Coli
41
Rx de tórax en un paciente pos término la cual muestra hiperinsuflacion, infiltrados algodonosos parcheados y diafragmas aplanados ..... DX
SAM
42
RNT el cual sufre Hipóxia neonatal y SAM, el cual a las 6 horas de vida extrauterina presenta disnea intensa y cianosis, se le aplica o2 el cual no responde además muestra ácidosis .... DX
Persistencia de circulación fetal | DX presunción gradiente pre-postductal certeza eco
43
RNT de peso bajó que presento disnea, indicación de o2, el cual ya tiene un mes con el apoyo, se le realiza una Rx que muestra un patrón en esponja .....DX
Displasia bronco pulmonar | Tto kmo epoc o2, b-2 agonistas, dexa, vit A, restricción de líquido diuréticos
44
RNT que lleva más de 48 sin evacuar actualmente con distensión abdominal con vómitos bilioso, a la palpación abdomen se aprecian masas lineales, en la rx asas distendidas y patrón granular espumoso ..... DX
Íleo meconial | Investigar para DX fibrosis quistica
45
Factores predisponentes de is quema intestinal por consiguiente enterocolitis necrotizante
Prematuridad, policitemia, alimentación muy pronta con altos volúmenes, Hipóxia, situación de bajó gasto cardíaco
46
gérmenes que más frecuente se asociacian a una sobré infección en la enterocolitis necrozante
s. Epidermidis enterobacterias gram(-) y anaerobios
47
Fx protector para la enterocolitis necrozante
Lactancia materna
48
RN que presenta distensión abdominal, deposiciones hemorragicas y a la placa neumátosis intestinal patrón migas de pan DX ...
Enterocolitis necrotizante | Tto ayuno, fluidoterapia, sonda nasogastrica y antibióticos
49
Que bilirrubina es más neurotixica la directa o la indirecta
Indirecta
50
Ictericia en un RN que aparece al 2 día de vida el cual es de 10, no ha incrementado, a expensas de Bil indirecta nos hace pensar ....
Ictericia fisiológica
51
En los RNPT la ictericia fisiológica es de aparición más tardía que la de los RNT y puede alcanzar niveles más altos .... Cierto??
Cierto la ictericia fisiológica en RNPT aparece más tardía(4to) tiene niveles más altos (14 Max) y de más larga duración (6-8dias) en comparación con los RNT
52
Ictericia que comíenza a la primer semana de vida, a expensas de Bil indirecta, que no sobrepasa los 15 mg, que no dura más dos semanas nos orienta
Ictericia por lactancia o sx de Arias
53
Principal antígeno implicado en la incompatibilidad RH
En el 90% antígeno D
54
En incompatibilidad RH se afecta el primogénito ???
Nop, por que es la primera vez que se sensibiliza al antígeno D, en el segundo embarazo sip
55
DX prenatal de incompatibilidad RH
Test coombs indirecto ( detecta anticuerpos circulantes ) este detecta que la madre ya está sensibilizada al antígeno D
56
Que detecta el coombs directo
Detecta anticuerpos fijados sobre la superficie eritrocitaria
57
Como se realiza la prevención de la incompatibilidad del RH
Inyección de IgM anti-D a las 28 SDG y en la primera 72 hrs post parto, sólo sí el test coombs indirecto de la madre es negativo
58
DX de hemorragia transplacentaria
Test kleihauer-bekte detecta hematies fetales en sangre materna
59
Paciente post término hijo de madre dm, que presenta temblores, acrocianosis, letargia, rechazo al alimento, taquipnea, ictericia, hipoglucemia y pleotora en mucosas, palmas y plantas.....
Policitemia neonatal
60
Tto policitemia neonatal
Exanguinotransfusion parcial por la vena umbilical para conseguir un hto del 50%
61
RN con fácies toscas, párpados y labios tumefactos, nariz corta de base deprimida, hipertelorismo con boca abierta y macroglosia, estreñimiento, ictericia prolongada, letargia hernia umbilical, fontanelas amplias y retraso en le desarrollo oseo
Hipotiroidismo congénito
62
Ictericia, hernia umbilical, hipotonia y fontanelas amplias sugestivo de....
Hipotoroidismo congénito
63
Causa las frecuente de Hipotoroidismo congénito
Disgenesia tiroidea
64
Bacterias principalmente involucradas en la sepsis precoZ
S. Agalactiae y E. Coli
65
Principales agentes infecciosos implicados en la sepsis nosocomial
S. Aureus, S. Epidermidis, p. Auriginosa y c. Albicans
66
Criterios de sepsis neonatal en el hemograma de un niño de 2 días de nacido
``` Fc menos de 100 o mayor de 18 Fr mayor a 50 Temp menor a 36 o mayor a 38 Leucos mayores a 34 mil Cayados mayores a 10 ```
67
Tto de sepsis precoz sin meningitis
Ampicilina gentamicina
68
Tto de sepsis precoz con meningitis
Ampicilina - cefotaxima | Aminoglucosidos no atraviesan bhe
69
Tto de sepsis nosocomial sin meningitis
Vancomicina-amikacina-(+-) anfotericina B
70
Tto de sepsis nosocomial con meningitis
Vancomicina - ceftacidima (+-) anfotericina B
71
Causa más frecuente de infección congénita
Citomegalovirus
72
Calcificaciones periventriculares, coriorretinitis, microcefalia y colecistitis acalculosa DX presuntivo
Infección congénita por citomegalovirus en la primera mitad del embarazo. CMV Coriorretinitis, Microcefalia, calcificaciones periVentriculares
73
Cual es la tetrada de sabin y que la causa
Coriorretinitis, calificaciones intracraneales difusas, hidrocefalia y convulsiones Infecciones congénita por toxoplasmosis en el 1 er trimestre
74
Tto de RN infectado por toxoplasmosis
Pirimetamina, sulfadiacina y ácido folico por 12 meses y prednisona en caso de coriorretinitis
75
Cual es la tríada de hutchinson y causa
Queratitis, hipoacusia y alteraciones dentarías | Causa infección congénita por sífilis
76
Tto de sifilis congénita
Penicilina iv
77
Triada de hutchinson, deformidades óseas como tibia en sable, paresia juvenil y tabes juvenil sugieren ...
Sífilis congénita tardía
78
Hetapoesplenomegalia, rinitis, penfigo o lesiones cuateno-mucosas polimorfas, condiloma plano, lesiones óseas Dx presuntivo
Sigilo congénita precoz
79
Cual es la tríada de gregg y que la causa
``` Hipoacusia neurosensorial( +común), cardiopatía (DAP-estenosis pulmonar) y anomalías oculares (catarata, glaucoma, alteraciones óseas Causa rubéola congénita ```
80
``` Triada de gregg: rubéola= Coco Cabeza (microcefalia) Ojo (catarata, glaucoma retinitis sal y pimienta) Corazón (DAP) Oído (sordera) ```
:)
81
Como se previene la varicela congénita en una embaraza en su primer trimestre y sufre exposición
En las 1eras 72 hrs post-exposición administrar ig-antiVVZ a las no inmunizadas
82
Tto de un RN producto de una madre que adquiere infección de varicela 5 días antes del parto
A las primeras horas de vida ig-antiVVZ sí aparece cuadro de varicela neonatal grave aciclovir iv

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