NEONATOLOGI Flashcards

(131 cards)

1
Q

Vad menas med PERINATAL, NEONATAL och SPÄDBARN?

A

PERINATAL: från GESTATIONSVECKA 22/28-6 dagar POST-PARTUM

NEONATAL: de 4 första veckorna POST-PARTUM

SPÄDBARN: 1 a LEVNADSÅRET

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

FÖRBEREDELSE för FÖDSEL

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka FÖRBEREDELSER gör BARNET inför FÖRLOSSNINGEN? Vad har detta för roll?

A

ÖKAR KORTISOLNIVÅERNA i SLUTET av GRAVIDITETEN ; detta leder till:

1-LUNGMOGNAD

  • PRODUKTION av SURFAKTANT
  • BORTTRANSPORT av VÄTSKA från LUNGA!
  • ÖKAD KOMPLIANCE
  • DILATATION av BRONKIOLER

2-TARMMOGNAD!

3-THYROIDEA kommer igång

4-BINJURE: KATEOLAMINfrisättningen regleras

5-ENERGIMETABOLISM kontrolleras

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad har STRESS under FÖRLOSSNINGEN för ROLL HOS BARNET?

A

Hjälper barnet att ANPASSA sig till EXTRAUTERINA LIVET:

1-LUNGMOGNAD

2-BLODFLÖDET till vitala organ ÖKAR

3-FETT bryts ner

4-LEVERN bryter ner glykogen till glukos och startar glukoneogenes->så bränsle finns

5-gör barnet mer ALERT->pupildilatation->mer BONDING med förälder!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad händer UNDER och DIREKT EFTER FÖRLOSSNINGEN?

A

BARNET är under MYCKET STRESS(pga kontraktioner, krafter)->ökar halten av STRESSHORMONER

DET blir MYCKET KALLT:

-rumstempraturen är lägre än uterus

-barnet är helt blött och kyls snabbare(tänk dig när du fryser när du har badat)

-barnet har en stor kroppsyta i jämförelse med sin kroppsvolym(krävs mer energi för att hålla barnet varmt)

BARNET förlorar CIRKULATION från PLACENTA->mer PCo2 och mindre Po2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur tar BARNET sitt FÖRSTA ANDETAG? Vad händer i HJÄRTA och LUNGA?

A

NEDKYLNING och UPPVAKNING vid födsel stimulerar de första ANTETAGEN, i samband med detta:

1-Na kanaler i LUNGAN öppnas->BORTTRANSPORT av VÄTSKA

2-FORAMEN OVALE stängs: när barnets lunga öppnas upp så behöver de cirkulation och får dessutom ett LÄGRE TRYCK än tidigare. När detta sker så kommer blodets riktning I HJÄRTAT att vändas(från vänster->höger)->STÄNGER FORAMEN OVALE

3-DUCTUS ARTERIOSIS stängs: bär man klipper navelsträngen så kommer det systemiska BP att öka->Blodflödet i ducten byter riktning->PO2 i ducten ökar->DUCTEN STÄNGS!

4-SHUNTARNA stängs: detta kan ta dagar til veckor och i vissa fall bör man operera för att stänga shuntarna!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

SGA, LGA, ASFYXI, SUPC

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad menas med SGA och LGA?

A

SGA: barnet har en födelseVIKT under -2SD av sin GESTATIONSÅLDER!

LGA: att barnet har en födelseVIKT över +2SD av sin GESTATIONSÅLDER!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad klassas som LÅG resp MYCKET LÅG födelseVIKT enligt WHO?

A

LÅG: <2500 g

MYCKET LÅG: <1500

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad menas med ASFYXI?

A

SÄNKT O2-halt i CENTRAL VÄVNAD!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är ETIOLOGIN bakom ASFYXI?

A

ANTEPARTALT: HYPOPERFUSION i PLACENTA

INTRAPARTALT: HYPOPERFUSION I NAVELARTÄRER pga NAVELSTRÄNGSBROTT

POST-PARTALT: DIAFRAGMABRÅCK, SEPSIS, HJÄRTMISSBILDNING m.m

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad menas med SUPC?

A

Sudden Unexpected Postnatal Collaps

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är ETIOLOGIN bakom SUPC?

A

SJUKDOMAR:

infektioner m.m

FRISKA:

  • när de har något som täcker deras ansikte när de sover
  • andningshinder
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

OMHÄNDERTAGANDE och UNDERSÖKNINGAR

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilken SKALA används för att bedöma NYFÖDDA BARN?

A

APGAR för 1,5, 10 min EFTER FÖRLOSSNING!

Värdear 5 KLINISKA tecken(med 0-2) poäng som därefter SUMMERAS och ger en TOTALPOÄNG enligt NEDAN:

0-3: VÄLDIGT LÅGT

4-6: LÅGT

7-10: NORMALT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur är APGAR SKALAN?

A

A(APPEARANCE): FÄRG

Blå eller Blek: 0

Rosig kropp och blåa händer: 1

Helat rosig: 2

P(PULS)

Saknas: 0

<100: 1

>100 2
G(GRIMASER): REFLEXER

Ingen: 0

Grimaserar: 1

Hosta eller nysning: 2

A(ACTIVITY): TONUS

Slapp: 0

Viss flexion: 1

Aktiv motorik: 2

R(RESPIRATION):

Slapp: 0

Långsam, oregelbunden: 1

Skriker: 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hur tar man hand om en NYFÖDD DIREKT efter FÖRLOSSNING?

A

Man TORKAR barnet och ger det till MAMMAN(om den då är frisk)

APGAR bedöms vid 1,5.10 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vilka UNDERSÖKNINGAR görs på ett NYFÖTT BARN?

A

LÄKARUNDERSÖKNING: dagen efter FÖRLOSSNING!

PKU

BILICHECK(TransCurtan)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad ska man göra om BILICHECK ger HÖGT VÄRDE?

A

BLODPROV!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vilka BARN behöver EXTRA ÖVERVAK?

A

Om barnet är FRISK, FULLGÅNGEN och UNDERSÖKNINGARNA är UA(PN) så får barnet gå hem så fort familjen är redo; men om vi har haft SECTIO eller ANDRA KOMPLIKATIONER så får BARNET stanna lite extra!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vad kollar man på vid UNDERSÖKNING av HUVUDET på en NYFÖDD?

A

HEMATOM

kefal: under PERIOST och respekterar suturerna->ofarligt
subgaleala: under GALEA och respektera INTE suturerna->farligt

Capput succedaneum: utbuktning pga användning av sugklocka!

FORM

FONTANEL

ANSIKTE

ÖRON

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vad kollar man på vid UNDERSÖKNING av ÖGON på en NYFÖDD?

A

RÖDA REFLEXEN:avsaknad av den kan tyda på KK eller RETINOBLASTOM!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vad kollar man på vid UNDERSÖKNING av MUN på en NYFÖDD?

A

GOMSPALT

SUGREFLEX

SÖKREFLEX

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vad kollar man på vid UNDERSÖKNING av NYCKELBEN på en NYFÖDD?

A

FRAKTUR: som kan uppstå vid SÄTESBJUDNING!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Vad kollar man på vid UNDERSÖKNING av HÄNDER och FÖTTER på en NYFÖDD?
**GRIPREFLEX** **BABINSKI** **MORO** **ANTAL**
26
Vad kollar man på vid UNDERSÖKNING av HJÄRTA/LUNGA på en NYFÖDD?
LJUD, BLÅSLJUD m.m **NORMAL AF:** 60 **NORMAL PULS:** 120
27
Vad kollar man på vid UNDERSÖKNING av BUK på en NYFÖDD?
**ORGANFÖRSTORING!**
28
Vad kollar man på vid UNDERSÖKNING av HÖFTER på en NYFÖDD?
**ORTOLANI:** Tryck och abduktion-\>+ om vi hör ett klick(detta betyder att kulan har varit ute från början och går in i acetabulum när man utför testet) **BARLOW:** Om man adducerar tillbaka höften så bör kulan poppa ut från acetabulum **FEMORALISPULS:** Räcker att palpera på ena sidan för att utesluta COARCTATIO AORTA
29
Vad kollar man på vid UNDERSÖKNING av ANUS/GENITALIA på en NYFÖDD?
:)
30
Vad kollar man på vid UNDERSÖKNING av RYGG på en NYFÖDD?
**SPINA BIFIDA** **FISTEL(mellan skinkorna)**
31
UPPFÖDNING av NYFÖDD
32
Varför äter NYFÖDDA allt för ofta?
Deras **MAGSÄCK** är så pass liten att de bör äta OFTA men MINDRE portioner för att TILLGODOSE ENERGIBEHOVET!
33
När ges 1a MÅLTIDEN till en NYFÖDD?
1-2 h från FÖDSELN!
34
Hur är ENERGIBEHOVET för en NYFÖDD?
**1a DYGN:** 80-90 ml/kg/dag **2a DYGN:** 90-100 **3e:** 100-110 **5-8:** 160-170
35
Vilka NYFÖDDA kräver STÖRRE MÄNGDER MAT?
**IUGR!** **Hypoglykemi** Dålig viktutveckling Andra sjukdomar som ger stora FÖRLUSTER!
36
Vilka NYFÖDDA BARN ska matas VARANNAN TIMME?
PREMATUR och SJUKA BARN!
37
Vilket ÄMNE bör NYFÖDDA MATAS med?
BRÖSTMJÖLK(om mamman inte har MJÖLK så kan man ge donerad mjölk istället för ersättning)
38
Hur skiljer ERSÄTTNINGEN till PREMATURA BARN i JÄMFÖRESLE med FULLGÅNGNA?
**PREMATURA:** hydroliserad ersättning **FULLGÅNGNA:** komjölkbaserad ersättning
39
Vad kan FRÄMJA UPPFÖDNING av en NYFÖDD?
Om BARNET läggs på MAMMANS BRÖST(AKA HUD-HUD KONTAKT)
40
ANDNINGSSTÖRNING hos NYFÖDDA
41
Vad är en av de VANLIGASTE ANLEDNINGARNA till att NYFÖDDA kräver SJUKHUSVÅRD?
ANDNINGSBESVÄR!
42
Vad är ETIOLOGIN bakom ANDNINGSBESVÄR hos NYFÖDDA?
Kan dels bero på **PROBLEM med OMSTÄLLNINGEN från INTREA-EXTRAUTERIN**(t.ex surfaktantbrist), eller så kan det bero på **ANDRA BAKOMLIGGANDE TILLSTÅND(INFEKTION, ASFYXI m.m)**
43
Vilka SYMPTOM kan UPPTRÄDA vid ANDNINGSBESVÄR hos NYFÖDDA?
**AF:** \>60 **ANDNINGSMÖNSTER**: GRUNTING, GASPING **ANDNINGSARBETE:** näsvingerspel, indragningar **APNEE** **\*BLEKHET** **CYANOS:** central canos ses bäst på läppar, nagelbädd och slemhinnor när sat\<75% **CIRKULATION:** Taky/bradykardi nedsatt perifer cirkulation
44
Hur är ANAMNESTAGANDET vid misstänkt ANDNINGSPÅVERKAN hos NYFÖDDA?
Fråga om: **ANTEPARTAL:** hur har graviditeten gått? komplikationer? läkemedel? **INTRAPARTAL:** hur har graviditeten gått? komplikationer(_ASFYXI och LÅNG VATTENAVGÅNG_)? läkemedel? **POST-PARTALT:** hur har graviditeten gått? komplikationer? läkemedel?
45
Hur kan en LÅNG VATTENAVGÅNG ge ANDNINGSBESVÄR?
Kan ge INFEKTIONER som i sin tur kan STÖRA ANDNINGEN!
46
Nämn några TILLSTÅND man kan misstänka om en NYFÖDD(_UTAN UNDERLIGGANDE LUNGSJUKDOM och SOM INTE ÄR PREAMTUR_) har ANDNINGSBESVÄR?
TILLSTÅND som: INFEKTION METABOLA STÖRNINGAR ASFYXI LÄKEMEDEL MISSBILDNINGAR m.m
47
Vad ska misstänkas om vi har CENTRAL CYANOS UTAN ANDNINGSPÅVERKAN?
HJÄRTFEL PAH POLYCYTEMI INFEKTION
48
Hur ska man HANDLÄGGA en NYFÖDD med ANDNINGSPÅVERKAN?
Om BARNET är MÅTTLIGT PÅVERKAså kan det lämnas hos FÖRÄLDRARNA förutsatt att: 1-**BARNET är ROSIGT och VP** är ua 2-har blivit **UNDERSÖKT av LÄKARE inom 2-3 h**
49
Vilka VP kontrollerar man hos ett ANDNINGSPÅVERKAT BARN?
AF, SAT och PULS
50
Hur mäter man SATURATION på ett NYFÖTT BARN?
POX eller TRANSKUTANT!
51
När används SYRABASSTATUS vid ANDNINGSPÅVERKAN av en NYFÖDD?
AVVIKELSER hos STABILA BARN(ok)
52
När ska man lägga in en ANDNINGSPÅVERKAD NYFÖDD på NEONATALAVDELNINGEN?
Om symptomen kvarstår efter 3-4 h, VP är avvikande och om man misstänker underliggande sjukdom
53
Hur HANDLÄGGS en NYFÖDD med SVÅR ANDNINGSPÅVERKAN?
Läggs in på NEO där man PROVER: **1-sätter in en KATETER i NAVELARTÄREN och ev NAVELSTRÄNGSVENEN om man inte kan sätta en PERIFER INFART** -Hb, CRP, LPK, P-glukos, SYRABAS(från artär) **ODLINGAR:** Blododling+ab **VIDARE UTREDNING:** LUNGRÖNTGEN+BÖS(ta om vid försämring)
54
Vilka VP kontrolleras på en NYFÖDD med SVÅR ANDNINGSPÅVERKAN?
Puls AF Sat Arteriellt BP DIURES
55
Hur BEHANDLAS en NYFÖDD med SVÅR ANDNINGSPÅVERKAN?
**SYRE:** MASK, CPAP eller RESPIRATOR med mål **saturationen 87-90%**
56
Vad är INDIKATIONEN för CPAP vid BEHANDLING av en NYFÖDD med SVÅR ANDNINGSPÅVERKAN?
Acidos med Ph\<7,2 och Pco2\>8 Om syrgas inte funkar eller om behovet ökar
57
Vad bör man göra innan man BEHANDLAR en NYFÖDD med SVÅR ANDNINGSPÅVERKAN med CPAP?
UTESLUT PNEUMOTHORAX!
58
När bör SURFAKTANT TILLFÖRSEL ÖVERVÄGAS hos en NYFÖDD med SVÅR ANDNINGSPÅVERKAN?
**PREMATURITET** **IRDS**: där vi har BRIST! **TILLSTÅND** som kan ge SURFAKTANTBRIST(mekoniumaspiration)
59
När kan man ge SURFAKTANT som PROFYLAKTISKT BEHANDLING?
**Född\< v 28** eller **född**
60
Vad menas med APNEA REPETENS?
\>3 APNEER/dag med samtidigt BRADYKARDI
61
Vem drabbas mest av APNEA REPETENS?
PREMATURA!
62
Hur BEHANDLAS APNEA REPETENS?
**PO** **KOFFEIN ev IV TEOFYLLAMIN** **CPAP-\>** om vi har andra ANDNINGSSTÖRNINGAR i samband med APNEA REPETESN!
63
INFEKTION
64
Nämn några RISKFAKTORER för INFEKTIONER hos NYFÖDDA som kan ge ANDNINGSPPVERKAN?
**VATTENAVGÅNG\>18 h** **FEBER** hos mamman ev **INFEKTIONER under GRAVIDITETEN** **TIDIGARE INFEKTERAT NYFÖTT SYSKON**
65
Vad brukar man göra om en NYFÖDD får en INFEKTION?
AB+HJÄRT-EKO(görs ofta)
66
PAD
67
Vad menas med PULMONELL ADAPTATIONSSTÖRNING?
Att VÄTSKAN i LUNGAN har inte hunnit TRANSPORTERAS BORT!
68
Vem drabbas mest av PULMONEL ADAPTATIONSBRIST?
**PREMATURA** och **FULLGÅNGNA** kan drabbas!
69
NÄR kan PULMONELL ADAPTATIONSSTÖRNING uppstå?
Vid **SECTIO, PERINATAL DISTRESS, HYPOTERMI!**
70
Hur kan man DIAGNOSTISERA PULMONELL ADAPTATIONSSTÖRNING?
LUNGRÖNTGEN!
71
Hur BEHANDLAS PULMONELL ADAPTATIONSSTÖRNING?
O2+CPAP
72
MEKONIUMASPIRATION
73
Vad kan MEKONIUMASPIRATION leda till? Hur kan det påverka LUNGAN?
KEMISK PNEUMONIT MEKONIUMASPIRATION kan påverka **SURFAKTANTOMSÄTTNINGEN, GASUTBYTET** och **CIRKULATIONEN** i LUNGAN!
74
Vad är SYMPTOMEN på MEKONIUMASPIRATION?
**AF:** Takypne **ANDNINGSMÖNSTER**: grunting **ANDNINGSARBETE:**indragningar **CYANOS**
75
Vem DRABBAS mest av MEKONIUMASPIRATION?
**FULLGÅNGNA och ÖVERBURNA** BARN(påverkar navelsträngskärlen-\>FETAL DISTRESS)!
76
Hur BEHANDLAS MEKONIUMASPIRATION?
Man **SUGER** bort kvarvarande mekoniumet med sug **TILLFÖR SURFAKTANT** med en SPRUTA i TRACHEA
77
Hur bör en NYFÖDD med MEKONIUMASPIRATION ÖVERVAKAS?
Nog och uprepade gånger då det finns en risk för **PNEUMONI, PNEUMOTHORAX och PAH!**
78
När ska en NYFÖDD med MEKONIUMASPIRATION flyttas till NEO?
SVÅR ASPIRATION där INTUBERING krävs! STIGANDE O2 behov!
79
Vad kan bli aktuellt vid RIKTIGT SVÅRA och TERAPIRESISTENTA fall vid MEKONIUMASPIRATION?
ECMO
80
IRDS
81
Vad menas med IRDS?
**I**nfant**R**espiratory**D**istress**S**yndrom: vi har BRIST på SURFAKTANT!
82
Vem drabbas mest av IRDS?
PREMATURA!
83
Vad är SYMPTOMEN vid IRDS?
**AF:** Takypne **ANDNINGSMÖNSTER:** grunting **ANDNINGSARBETE:**indragningar **ÖKAT O2 BEHOV!**
84
Hur BEHANDLAS IRDS?
**VÄRME, NÄRING-\>**motverka hypoglykemi **SURFAKTANT** **SYRE-\>**CPAP eller RESPIRATOR
85
PNEUMOTHORAX
86
NÄR kan PNEUMOTHRAX uppstå?
**UNDER FÖRLOSSNING** eller i samband med **OMSTÄLLNINGEN!**
87
Vad är SYMPTOMEN på PNEUMOTHORAX hos en NYFÖDD?
**BLEKHET** **CYANOS** **HYPOTENSION** **UPPDRIVEN BUK**
88
Hur kan man DIAGNOSTISERA PNEUMOTHORAX?
**AUSKULTATION:** Hypersonora ANDNINGSLJUD **BILD:** LUNGRÖNTGEN!
89
NEONATALA INFEKTIONER
90
Hur är ALLVARLIGHETSGRADEN på NEONATAL INFEKTIONER?
MYCKET ALLVARLIGT, och därmed viktigt att sätta **in AB INNAN PROVSVAR** kommer!
91
Vad bör man göra med AB om PROVSVAR utesluter BAKTERIELL GENES?
SÄTT UT(då multiresistenta bakterier kan utvecklas om AB inte sätts ut)
92
Vilka TYPER av NEONATALA INFEKTIONER finns?
**MEDFÖDDA:** har _MINSKAT_ pga AB användning under GRAVIDITET vid infektioner **NASOKOMIALA:** har _ÖKAT_
93
Vilka INFEKTIONER tros vara FÖRVÄRVADE(intrauterint eller intrapartlat) och vilka INFEKTIONER tros vara NASOKOMIALA under NEONATALPERIODEN?
**Om INFEKTIONEN DEBUTERAR\<3 dagar** efter förlossning-\>FÖRVÄRVADE(_GBS och E-coli är vanliga_) Om **INFEKTIONEN DEBUTERAR\>3 dagar** efter förlossning-\>NASOKOMIALA(_S-aureus, KNS, Miljöorganismer, Tarmbakterier_)
94
Kan man UTESLUTA en NEONATAL INFEKTION i AKUTA SKEDET?
Nej; det finns **INGET PROV som gör det, utan AB bör sättas in vid KLINISK MISSTANKE**(och ev sättas ut om PROVSVAR i ett senare skede utesluter BAKTERIELL GENES)
95
Du har misstänkt INFEKTION hos ett NYFÖTT BARN och ska nu ta ODLINGAR för att sedan sätta in AB, vilka ODLINGAR kan bli aktuella?
VARIGA ÖGON, sår, näsa, blod, navel
96
Vilka ytterligare ODLINGAR kan bli aktuella vid misstänkt NEONATAL INFEKTION?
**MAMMANS placenta och BARNETS orön,** vid misstanke om MEDFÖDD INFEKTION!
97
När kan man göra LP och BLÅSPUNKTION vid NEONATAL INFEKTION?
**LP:** frikostigt vid NEUROLOGISKA SYMPTOM och **MENINGIT** **BLÅSPUNKTION:** SEN INFEKTIONSDEBUT
98
När ska man UPPREPA LP och KONTROLLER vid MENINGITMISSTANKE hos NYFÖDDA?
**UPPREPA:**efter 36-48 h **KONTROLLERA:** med 2-3 dagar MELLANRUM
99
Vad ska man göra vid UTEBLIVEN effekt av AB efter 1-2 dagar?
Ta om BLODODLINGEN!
100
Vilka PARAMETRAR bör BEDÖMAS i förloppet av en NEONATAL INFEKTION? Vilket PROV tas UPPREPADE gånger för att BEKRÄFTA eller UTESLUTA NEONATAL INFEKTION?
BP, glukos, el, syrabas, urinproduktion och HUDPERFUSION bör följas CRP tas för att BEKRÄFTA eller UTESLUTA en INFEKTION!
101
AB vid NEONATAL INFEKTION INITIALT: 1-MEDFÖDD 2-NASOKOMIAL 3-BUKRELATERAD 4-MENINGIT EFTER ODLING: 5-STREPTOKOCKER 6-ENTEROKOCKER 7-STAFYLOKOCKER \*8-KNS 9-E-COLI+KLEBSIELLA 10-ÖVRIGA ENTEROBACTER(ESBL)
1-Bensylpc 2-Zinacef+AMINOGLYKOSID 3-pipi/taz+AMINOGLYKOSID 4-:) 5-Bensylpc 6-Ampicillin 7-Ekvacillin 8-Ekvacillin+AMINOGLYKOSID 9-Cefotaxim 10-Meronem+AMINOGLYKOSID
102
Hur LÄNGE ska AB ges vid NEONATALA INFEKTIONER med BAKTERIELL GENES?
MINST 5 dagar
103
Vem drabbas av NEONATAL INFEKTIONER med SVAMP som GENES? Vad bör man göra?
PREMATURA; man bör ge: **-FLUKONAZOL** som PROFYLAX **-FUNGIZONE** vid SEPSIS orsakad av SVAMP
104
När ska man göra en NEURORADIOLOGI vid NEONATALA INFEKTIONER?
**Fynd i LIKVOR**(meningit) ## Footnote **ABSCESSBILDANDE BAKTERIER** **SYSTEMISK SVAMPINFEKTION**
105
HSV 1-NÄR BÖR DET MISSTÄNKAS? 2-DIAGNOS? 3-BEHANDLING?
**1-** MENINGOENCEPHALIT HEPATIT BLÅSBILDNING **2-** PCR+SEROLOGI hos MAMMA+BARN **3-** Aciklovir
106
CMV
107
Vad menas med MEDFÖDD CMV INFEKTION?
Om det uppstår\<2 veckors ålder
108
Hur ska man BEHANDLA CMV hos en NYFÖDD?
**GANACIKLOVIR** om **INFEKTIONEN DIAGNOSTISERAS**\<4 v
109
Vad ska man göra om man BEHANDLAR en NYFÖDD med GANACIKLOVIR?
**BLODPROVER bör KONTROLLERAS 2 ggr/v** då GANACIKLOVIR kan ge benmärgspåverkan aka NEUTROPENI!
110
ENTEROVIRUS 1-VAD KAN DETTA GE? 2-BEHANDLING?
1- ENCEPHALIT(om man hittar fynd i LIKVOR så bör man anmäla) 2- SJÄLVLÄKER
111
VZV 1-HUR ÄR DEN PROFYLAKTISKA BEHANDLINGEN av VZV INFEKTION?
1- KOLLA VZV(INFEKTION)
112
HIV 1-HUR BEHANDLAS EN NYFÖDD VARS MAMMA HAR HIV? 2-HUR SKA BARNET FÄLJAS UPP?
1- ANTIVIRAL MEDICIN i 4 v(första dosen ges\<4 h åldern) 2- Upp till 2 års åldern
113
HBV 1-HUR BEHANDLAS EN NYFÖDD VARS MAMMA HAR HBV?
1- VACCINATION(LÅG smittsamhet), VACCIN+PROFYLAX(HÖG smittsamhet)
114
HBC 1-SKA MAN GÖRA NÅGRA ÅTGÄRDER HOS BARNET OM MAMMAN HAR HCV?
NEJ; **SMITTRISKEN är LÅG** och därmed sker inga åtgärder, dock sker det **UPPFÖLJNING via INFEKTIONSKLINIKEN!**
115
NEONATAL KRAMPER
116
Hur kan KRAMPER under NEONATALPERIODEN yttra sig?
De är **SUBTILA**, d.v.s ser inte ut som kramper man är vana vid att se, vilket beror på att barnts hjärna UTVECKLAS i allra HÖGSTA grad under NEONATALPERIODEN!
117
Vad är ETIOLOGIN bakom NEONATALA KRAMPER?
**BARNET:** BLÖDNING B6-BRIST INFEKTION INFARKT MISSBILDNING METABOLA RUBBNINGAR **MAMMA:** SJUKDOM MEDICIN
118
Hur är ANAMNESTAGANDET vid misstänkt NEONATAL KRAMP hos NYFÖDDA?
Fråga om: **ANTEPARTAL:** hur har graviditeten gått? komplikationer? läkemedel? **INTRAPARTAL:** hur har graviditeten gått? komplikationer(_ASFYXI och LÅNG VATTENAVGÅNG_)? läkemedel? **POST-PARTALT:** hur har graviditeten gått? komplikationer? läkemedel?
119
Hur är HANDLÄGGNINGEN vid NEONATALA KRAMPER?
UTREDNING tsms med **BARNNEUROLOG och BARNENDOKRINOLOG** **PROVER:** P-glukos, el status, ABG, ORGANISKA SYROR i URIN **ODLING:** urin, blod, likvor, sår
120
Vad ska man göra om man misstänker VIRUS vid NEONATALA KRAMPER?
**PCR:** CMV, HSV **SEROLOGI:** CMV, HSV, RUBELLA och ROXOPLASMOS
121
Vilka BILDDTAGANDEN kan bli aktuella vid NEONATALA KRAMPER?
**EEG** **UL:** blödning, infektion, infarkt, missbildning, HIE **MR hjärna:** dag 3-7
122
Hur ska man BEHANDLA NEONATALA KRAMPER?
**SNABB KRAMPBEHANDLING** + BEHANDLA UNDERLIGGANDE ORSAK!
123
Vad är RISKERNA med en FARMAKOLOGISK BEHANDLING av NEONATALA KRAMPER?
ANDNINGSDEPRESSION+HYPOTENSION, vilket gör att BARNET bör ÖVERVAKAS under PÅGÅENDE BEHANDLING!
124
Vad är den FARMAKOLOGISKA BEHANDLINGEN av NEONATALA KRAMPER?
**1a hand:** FENOBARBITAL ev LIDOKAIN **2a hand:** MIDAZOLAM ev STESOLID
125
NEONATAL IKTERUS
126
Vilka TYPER av NEONATAL IKTERUS finns?
**FYSIOLOGISKA:** enzymet som bryter ner BILIRUBIN är nedreglerat INTRAUTERINT, men uppregleras efter några dagar **PATOLOGISK:** infektion, hemolys, metabola rubbningar, lever eller tarmsjukdom m.m
127
Vad innebär om BILIRUBINET\>200 mikromol vid 24 h ålder?
INFEKTION eller IMMUNISERING!
128
Vad innebär om KONJUGERAT BILIRUBIN\>50 mikromol?
LEVERÅKOMMA!
129
Vad kan LÅNGDRAGEN HYPERPILIRUBINEMI bero på?
Kan vara PATOLOGISKT!
130
När ska man ta Hb, blodgrupp och DAT vid NEONATAL IKTERUS?
Om **BILIRUBIN är 50 mikromol lägre** än BEHANDLINGSGRÄNSEN för LJUS ELLER Om **BILIRUBIN är\>250**
131
Vilka BEHANDLINGAR kan vara aktuella vid NEONATAL IKTERUS?
FOTOTERAPI och BLODUTBYTE