NEONATOLOGI Flashcards
(131 cards)
Vad menas med PERINATAL, NEONATAL och SPÄDBARN?
PERINATAL: från GESTATIONSVECKA 22/28-6 dagar POST-PARTUM
NEONATAL: de 4 första veckorna POST-PARTUM
SPÄDBARN: 1 a LEVNADSÅRET
FÖRBEREDELSE för FÖDSEL
Vilka FÖRBEREDELSER gör BARNET inför FÖRLOSSNINGEN? Vad har detta för roll?
ÖKAR KORTISOLNIVÅERNA i SLUTET av GRAVIDITETEN ; detta leder till:
1-LUNGMOGNAD
- PRODUKTION av SURFAKTANT
- BORTTRANSPORT av VÄTSKA från LUNGA!
- ÖKAD KOMPLIANCE
- DILATATION av BRONKIOLER
2-TARMMOGNAD!
3-THYROIDEA kommer igång
4-BINJURE: KATEOLAMINfrisättningen regleras
5-ENERGIMETABOLISM kontrolleras
Vad har STRESS under FÖRLOSSNINGEN för ROLL HOS BARNET?
Hjälper barnet att ANPASSA sig till EXTRAUTERINA LIVET:
1-LUNGMOGNAD
2-BLODFLÖDET till vitala organ ÖKAR
3-FETT bryts ner
4-LEVERN bryter ner glykogen till glukos och startar glukoneogenes->så bränsle finns
5-gör barnet mer ALERT->pupildilatation->mer BONDING med förälder!
Vad händer UNDER och DIREKT EFTER FÖRLOSSNINGEN?
BARNET är under MYCKET STRESS(pga kontraktioner, krafter)->ökar halten av STRESSHORMONER
DET blir MYCKET KALLT:
-rumstempraturen är lägre än uterus
-barnet är helt blött och kyls snabbare(tänk dig när du fryser när du har badat)
-barnet har en stor kroppsyta i jämförelse med sin kroppsvolym(krävs mer energi för att hålla barnet varmt)
BARNET förlorar CIRKULATION från PLACENTA->mer PCo2 och mindre Po2
Hur tar BARNET sitt FÖRSTA ANDETAG? Vad händer i HJÄRTA och LUNGA?
NEDKYLNING och UPPVAKNING vid födsel stimulerar de första ANTETAGEN, i samband med detta:
1-Na kanaler i LUNGAN öppnas->BORTTRANSPORT av VÄTSKA
2-FORAMEN OVALE stängs: när barnets lunga öppnas upp så behöver de cirkulation och får dessutom ett LÄGRE TRYCK än tidigare. När detta sker så kommer blodets riktning I HJÄRTAT att vändas(från vänster->höger)->STÄNGER FORAMEN OVALE
3-DUCTUS ARTERIOSIS stängs: bär man klipper navelsträngen så kommer det systemiska BP att öka->Blodflödet i ducten byter riktning->PO2 i ducten ökar->DUCTEN STÄNGS!
4-SHUNTARNA stängs: detta kan ta dagar til veckor och i vissa fall bör man operera för att stänga shuntarna!
SGA, LGA, ASFYXI, SUPC
Vad menas med SGA och LGA?
SGA: barnet har en födelseVIKT under -2SD av sin GESTATIONSÅLDER!
LGA: att barnet har en födelseVIKT över +2SD av sin GESTATIONSÅLDER!
Vad klassas som LÅG resp MYCKET LÅG födelseVIKT enligt WHO?
LÅG: <2500 g
MYCKET LÅG: <1500
Vad menas med ASFYXI?
SÄNKT O2-halt i CENTRAL VÄVNAD!
Vad är ETIOLOGIN bakom ASFYXI?
ANTEPARTALT: HYPOPERFUSION i PLACENTA
INTRAPARTALT: HYPOPERFUSION I NAVELARTÄRER pga NAVELSTRÄNGSBROTT
POST-PARTALT: DIAFRAGMABRÅCK, SEPSIS, HJÄRTMISSBILDNING m.m
Vad menas med SUPC?
Sudden Unexpected Postnatal Collaps
Vad är ETIOLOGIN bakom SUPC?
SJUKDOMAR:
infektioner m.m
FRISKA:
- när de har något som täcker deras ansikte när de sover
- andningshinder
OMHÄNDERTAGANDE och UNDERSÖKNINGAR
Vilken SKALA används för att bedöma NYFÖDDA BARN?
APGAR för 1,5, 10 min EFTER FÖRLOSSNING!
Värdear 5 KLINISKA tecken(med 0-2) poäng som därefter SUMMERAS och ger en TOTALPOÄNG enligt NEDAN:
0-3: VÄLDIGT LÅGT
4-6: LÅGT
7-10: NORMALT
Hur är APGAR SKALAN?
A(APPEARANCE): FÄRG
Blå eller Blek: 0
Rosig kropp och blåa händer: 1
Helat rosig: 2
P(PULS)
Saknas: 0
<100: 1
>100 2
G(GRIMASER): REFLEXER
Ingen: 0
Grimaserar: 1
Hosta eller nysning: 2
A(ACTIVITY): TONUS
Slapp: 0
Viss flexion: 1
Aktiv motorik: 2
R(RESPIRATION):
Slapp: 0
Långsam, oregelbunden: 1
Skriker: 2
Hur tar man hand om en NYFÖDD DIREKT efter FÖRLOSSNING?
Man TORKAR barnet och ger det till MAMMAN(om den då är frisk)
APGAR bedöms vid 1,5.10 min
Vilka UNDERSÖKNINGAR görs på ett NYFÖTT BARN?
LÄKARUNDERSÖKNING: dagen efter FÖRLOSSNING!
PKU
BILICHECK(TransCurtan)
Vad ska man göra om BILICHECK ger HÖGT VÄRDE?
BLODPROV!
Vilka BARN behöver EXTRA ÖVERVAK?
Om barnet är FRISK, FULLGÅNGEN och UNDERSÖKNINGARNA är UA(PN) så får barnet gå hem så fort familjen är redo; men om vi har haft SECTIO eller ANDRA KOMPLIKATIONER så får BARNET stanna lite extra!
Vad kollar man på vid UNDERSÖKNING av HUVUDET på en NYFÖDD?
HEMATOM
kefal: under PERIOST och respekterar suturerna->ofarligt
subgaleala: under GALEA och respektera INTE suturerna->farligt
Capput succedaneum: utbuktning pga användning av sugklocka!
FORM
FONTANEL
ANSIKTE
ÖRON
Vad kollar man på vid UNDERSÖKNING av ÖGON på en NYFÖDD?
RÖDA REFLEXEN:avsaknad av den kan tyda på KK eller RETINOBLASTOM!
Vad kollar man på vid UNDERSÖKNING av MUN på en NYFÖDD?
GOMSPALT
SUGREFLEX
SÖKREFLEX
Vad kollar man på vid UNDERSÖKNING av NYCKELBEN på en NYFÖDD?
FRAKTUR: som kan uppstå vid SÄTESBJUDNING!