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3 pediatria > Neonatologia > Flashcards

Neonatologia Flashcards

1
Q

Qual a classificação do peso ao nascer?

A

<1.000 g: extremo baixo peso;
1.000-1.500 g: muito baixo peso;
1.500-2.500 g: baixo peso;
2.500-3.999 g: peso normal.

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2
Q

Qual a classificação do peso X IG?

A

> percentil 90: GIG;
Percentil 90-percentil 10: AIG;
< percentil 10: PIG.

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3
Q

Quais doenças são triadas no teste do pezinho?

A

HF-HF-HF-T: hemoglobinopatias (anemia falciforme), fibrose cística, hipotireoidismo congênito, fenilcetonúria, hiperplasia adrenal congênita e deFiciência de biotinidase, Toxoplasmose congênita.

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4
Q

Quais doenças não são triadas no teste do pezinho?

A

Deficiência de G6PD e galactosemia.

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5
Q

Qual o período mais indicado para realização do teste do pezinho?

A

3-5 dias de vida.

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6
Q

Onde devem ficar os oxímetros no teste do coraçãozinho?

A

MSD e MIE.

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7
Q

Caso o teste do coraçãozinho esteja alterado, como proceder?

A

Repetir em 1 hora e, caso se mantenha alterado, realizar eco em 24 horas.

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8
Q

Quais os dois tipos de contaminação das pneumonias neonatais?

A

Ascendente/intraparto e nosocomial/comunitária.

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9
Q

Qual principal microorganismo responsável pela manifestação precoce (<48 horas) da pneumonia neonatal?

A

GBS.

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10
Q

Qual principal microorganismo responsável pela manifestação tardia (>7 dias) da pneumonia neonatal?

A

S. aureus, S. epidermidis…

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11
Q

A partir de quantas incursões considera-se taquipneia no RN?

A

60 ipm.

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12
Q

Qual o tratamento da pneumonia neonatal em suas duas formas?

A

Manifestação precoce: ampi + genta; (aminoglicosideos)
Manifestação tardia: depende do padrão de resistência da UTI.

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13
Q

Qual o principal fator de risco associado a taquipneia transitória do RN?

A

Ausência de trabalho de parto.

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14
Q

Qual o tratamento da taquipneia transitória do RN?

A

Suporte e oxigenioterapia.

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15
Q

A sd. de aspiração meconial está mais associada a RN’s pré-termos ou pós-termos?

A

Pós-termos.

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16
Q

Qual o tratamento da sd. de aspiração meconial?

A
  • Ventilação mecânica;
  • ATB em doses terapêuticas (ampi + genta);
  • Surfactante.
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17
Q

A doença da membrana hialina está mais associada a RN’s pré-termo ou pós-termo?

A

Pré-termo.

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18
Q

Como prevenir a doença da membrana hialina em prematuros?

A

Betametasona IM, 2 doses com intervalo de 24 horas.

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19
Q

Fetos com CIUR têm menor incidência de doença da membrana hialina. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro. O stress estimula a liberação de cortisol.

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20
Q

RN com fatores de risco para doença da membrana hialina. Como proceder?

A

Não faz mais Surfactante pois o CPAP é melhor

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21
Q

Qual o tratamento da doença da membrana hialina?

A

O2, CPAP ou ventilação mecânica, surfactante e ATB (até descartar pneumonia).

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22
Q

Qual o período de início da icterícia fisiologia e patológica?

A

Fisiológica: a partir do 2º-3º dia de vida;
Patológica: <24-36 horas de vida.

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23
Q

Zonas de Kramer: a partir de quando se preocupar?

A

Passou do umbigo (zona III), sinal de perigo.

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24
Q

Em qual direção a icterícia evolui?

A

Crânio-caudal.

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25
Q

Qual a principal complicação da icterícia?

A

Kernicterus.

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26
Q

Icterícia do aleitamento X icterícia do leite materno. Qual a diferença?

A

Icterícia do aleitamento: associado à má alimentação nos primeiros dias de vida;
Icterícia do leite materno: não ocorre nos primeiros dias de vida (“late”).

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27
Q

A mãe com incompatibilidade Rh e ABO precisa ter sido previamente se sensibilizada. Verdadeiro ou falso?

A

Falso. A sensibilização prévia deve ocorrer só na incompatibilidade Rh.

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28
Q

Na incompatibilidade ABO, o coombs direto pode estar positivo ou negativo. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

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29
Q

Qual a maior causa de transplante hepático infantil?

A

Atresia de vias biliares.

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30
Q

O que é a pseudoparalisia de Parrot e a que infecção neonatal ela está associada?

A

Osteocondrite que causa muita dor, gerando uma “pseudoparalisia”; sífilis neonatal.

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31
Q

Qual a tríade de Sabin e a qual infecção neonatal ela está associada?

A

Coriorretinite, hidrocefalia e calcificações intracranianas difusas; toxoplasmose congênita.

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32
Q

Qual a diferença das calcificações intracranianas da toxoplasmose congênita da infecção por CMV?

A

Toxoplasmose congênita: calcificações intracranianas difusas;
CMV: calcificações intracranianas periventriculares.

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33
Q

Qual o tratamento da toxoplasmose congênita?

A

Com acometimento fetal: sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico;
Sem acometimento fetal: espiramicina.

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34
Q

Cite 4 formas de estimar a idade gestacional do RN.

A
  • DUM;
  • USG;
  • Capurro;
  • Ballard.
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35
Q

Quais RN’s têm risco aumentado de apresentar hipoglicemia nas primeiras horas de vida?

A

PIG e GIG.

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36
Q

Um RN com CIUR apresenta menor risco de desenvolver doença da membrana hialina. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

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37
Q

Qual alteração metabólica pode ser encontrada nas primeiras horas de vida de um RN prematuro?

A

Hipocalcemia.

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38
Q

Diante do aumento do tripsinogênio imunorreativo na triagem neonatal, como prosseguir?

A

Repetir exame; caso permaneça aumentado, fazer teste do suor.

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39
Q

Quais as medidas de perímetro cefálico são consideradas como microcefalia em um RN a termo?

A

Meninas: <30,24 cm;
Meninos: <30,54 cm.

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40
Q

Cite 2 situações em que o aleitamento materno encontra-se contraindicado.

A

Mãe HIV + e galactosemia.

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41
Q

Qual o principal achado radiológico da enterocolite necrosante no RN?

A

Pneumatose intestinal.

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42
Q

Qual a principal manifestação clínica da enterocolite necrosante no RN?

A

Presença de sangue nas fezes.

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43
Q

Qual a principal complicação da enterocolite necrosante do RN?

A

Pneumoperitônio.

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44
Q

A presença do sinal da dupla bolha na radiografia de um RN é indicativo de qual doença?

A

Atresia duodenal.

45
Q

Qual o tratamento para a displasia do desenvolvimento do quadril?

A

Suspensório de Pavlik.

46
Q

Qual a profilaxia da conjuntivite gonocócica no RN?

A

Colírio de nitrato de prata.

47
Q

Qual posição deve ser adotada para dormir a fim de evitar a sd. da morte súbita do lactente?

A

Decúbito dorsal.

48
Q

Qual exame complementar deve ser solicitado em um RN com os testes de Barlow e Ortolani +?

A

USG de quadril.

49
Q

Quais parâmetros são avaliados no APGAR?

A
  • FC;
  • Respiração;
  • Cor;
  • Tônus;
  • Resposta ao cateter nas narinas.
50
Q

Qual o tratamento da onfalite em um RN?

A

Oxacilina + gentamicina.

51
Q

Qual a classificação do RN de acordo com a IG?

A

<37 semanas: pré-termo (<34 semanas, extremo; >34 semanas, tardio);
<42 semanas: termo;
≥42 semanas: pós-termo.

52
Q

PIG = CIUR. Verdadeiro ou falso?

A

Falso.

53
Q

Qual a classificação do CIUR?

A

Simétrico: RN todo pequeno;
Assimétrico: perímetro cefálico > restante do corpo.

54
Q

Qual o período mais indicado para a realização do teste do coraçãozinho?

A

24-48 horas.

55
Q

Quando o teste do coraçãozinho é considerado alterado?

A
  • Alguma medida ≤94%;
  • Diferença ≥3%.
56
Q

Quais doenças são pesquisadas através do teste do olhinho?

A
  • Retinoblastoma;
  • Catarata congênita.
57
Q

Qual a temperatura ideal de uma sala de parto para o RN?

A

23-26 graus.

58
Q

Como aquecer um RN pré-temo?

A

Usar saco plástico e touca.

59
Q

Boca e narina: qual deve ser aspirada primeiro em um RN, se necessário?

A

Boca.

60
Q

Qual a frequência que devem ser feitas as massagens cardíacas e as ventilações em um RN?

A

3 compressões/1 ventilação.

61
Q

Qual o tempo máximo para que uma pneumonia seja considerada de causa ascendente/intraparto em um RN?

A

<72 horas.

62
Q

Qual o principal fator de risco associado à pneumonia neonatal?

A

Ruptura prolongada (>18 horas) de membranas ovulares.

63
Q

A taquipneia transitória do RN tem rápida resolução. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

64
Q

Quais os achados radiográficas da taquipneia transitória do RN?

A
  • Hiperinsuflação;
  • Congestão hilar;
  • Líquido cisural;
  • Cardiomegalia.
65
Q

Qual o achado radiográfico da sd. de aspiração meconial?

A

Infiltrado grosseiro difuso.

66
Q

Qual célula pulmonar é responsável pela produção de surfactante?

A

Pneumócito tipo II.

67
Q

Em qual intervalo de idade gestacional está indicado o uso de corticoide anteparto?

A

24-34 semanas.

68
Q

Quais os achados radiográficos da doença da membrana hialina?

A
  • Infiltrado reticulogranular difuso;
  • Brocograma aéreo.
69
Q

Quando indicar o uso da ventilação mecânica em vez do CPAP na doença da membrana hialina?

A
  • Acidose respiratória;
  • Hipoxemia com CPAP;
  • Apneia persistente.
70
Q

A icterícia fisiológica não precisa de tratamento. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

71
Q

Indique 2 situações em que o uso da fototerapia é imperativo no tratamento da icterícia neonatal.

A
  • Início <24 horas;
  • Níveis >17 mg/dL.
72
Q

Qual o tratamento da icterícia do leite materno?

A

Suspender a amamentação por 24-48 horas.

73
Q

Qual o achado na hematoscopia da deficiência de G6PD?

A

Corpúsculo de Heinz.

74
Q

Qual cirurgia deve ser feita na atresia de vias biliares <8 semanas?

A

Cirurgia de Kiasai.

75
Q

Como deve ser o tratamento do RN de mãe com sífilis não tratada e LCR alterado?

A

Penicilina cristalina, IV, por 10 dias.

76
Q

Como deve ser o tratamento do RN de mãe com sífilis não tratada, LCR normal e outros sintomas?

A

Penicilina procaína, IM, por 10 dias ou penicilina cristalina, IV, por 10 dias.

77
Q

Como deve ser o tratamento do RN de mãe com sífilis não tratada e assintomático?

A

Penicilina benzatina, IM, dose única.

78
Q

Como deve ser o tratamento do RN de mãe com sífilis tratada e sintomático ou com VDRL > materno?

A

Penicilina cristalina, IV, por 10 dias ou penicilina procaína, IM, por 10 dias.

79
Q

Como deve ser o tratamento do RN de mãe com sífilis tratada, assintomático e com VDRL < materno ou -?

A

Acompanhamento.

80
Q

Na impossibilidade de colher o LCR de um RN com mãe com sífilis, como proceder?

A

Penicilina cristalina, IV, por 10 dias.

81
Q

Quais características do LCR levantam a suspeita de neurosífilis no RN?

A
  • VDRL +;
  • PTN >150;
  • Celularidade >25.
82
Q

Cite as 3 principais manifestações clínicas da rubéola congênita.

A
  • Surdez;
  • Catarata congênita;
  • Cardiopatia congênita.
83
Q

Crianças portadoras de rubéola congênita podem transmitir o vírus até os 2 anos. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

84
Q

Diferencie as calcificações intracranianas da toxoplasmose congênita e da CMV congênita.

A

Toxoplasmose congênita: difusas;
CMV congênita: periventriculares.

85
Q

Níveis elevados de avidez de IgG para toxoplasmose, indicam o que?

A

Infecção antiga.

86
Q

Como fazer a investigação fetal de toxoplasmose congênita?

A
  • USG seriada;
  • Amniocentese.
87
Q

Quando associar o corticoide no tratamento da toxoplasmose congênita?

A
  • Coriorretinite grave;
  • PTN do LCR >1 g/dL.
88
Q

Qual a principal causa de surdez neurossensorial não hereditária na infância?

A

CMV congênita.

89
Q

Como fazer o diagnóstico da CMV congênita?

A

Vírus urinário ou salivar.

90
Q

Qual o tratamento da CMV congênita?

A

Gangiclovir, IV, por 6 semanas.

91
Q

Quando tratar a CMV congênita?

A

Apenas se infecção grave.

92
Q

Qual valor é considerado hipoglicemia em um RN?

A

<40 mg/dL.

93
Q

Qual o tratamento da hipoglicemia em um RN (sintomático e assintomático)?

A
  • Sintomático: glicose IV;
  • Assintomático: ofertar leite materno.
94
Q

Qual é o sinônimo de pneumonia neonatal?

A

Sepse neonatal.

95
Q

Como confirmar a fibrose cística em um RN com teste do pezinho alterado?

A

Repetir a dosagem do tripsinogênio; se permanecer elevado, realizar o teste do suor.

96
Q

Cisto tireoglosso X cisto braquial.

A
  • Cisto tireoglosso: na linha mediana do pescoço;
  • Cisto braquial: na região lateral do pescoço.
97
Q

Qual causa de icterícia neonatal cursa com odor de naftalina?

A

Deficiência de G6PD.

98
Q

Qual a principal alteração radiográfica da hérnia diafragmática?

A

Defeito diafragmático à esquerda.

99
Q

A hérnia diafragmática pode causar hipoplasia pulmonar. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

100
Q

Por quanto tempo um RN com sífilis congênita deve ser mantido em isolamento de contato após iniciado o tratamento?

A

24 horas.

101
Q

Qual a alteração cromossômica da sd. de Edwards?

A

Trissomia do 18.

102
Q

Qual a alteração cromossômica da sd. de Patau?

A

Trissomia do 13.

103
Q

Cite uma contraindicação à VPP.

A

Hérnia diafragmática (partir direto pra IOT).

104
Q

Quando suspeitar de hérnia diafragmática no exame físico?

A

Abdome escavado.

105
Q

Sempre é necessário aspirar crianças banhadas em mecônio. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

106
Q

Com que velocidade deve ser feita a VPP na reanimação neonatal?

A

40-60 ventilações/minuto (“aperta, solta, solta…”).

107
Q

A massagem cardíaca e a ventilação devem ser coordenadas na RCP, mesmo após a IOT. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

108
Q

Com qual velocidade deve ser feita a massagem cardíaca na reanimação neonatal?

A

3 compressões/1 ventilação (“é 1, é 2, é 3, ventila…”).

3 pediatria (9 decks)

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