Neonatologia Flashcards
(86 cards)
1
Q
Qual a periodicidade do Teste Reflexo vermelho?
A
. Ate 72h vida
. 3x/ano ate 3 anos de idade
2
Q
O que é avaliado na Triagem auditiva?
A
So avaliam surdez pré neural
3
Q
Prazo para Triagem auditiva?
A
Primeiros 30 dias de vida
4
Q
Indicação para realização do PEATE-A ou BERA?
A
Risco para deficiência auditiva de Tronco encefálico
5
Q
Quais são os indicadores de risco para deficiência auditiva do tronco encefálico?
A
- > 5 dias de UTI
- Bilirrubina/exsanguíneo transfusão
- infecção congênita
6
Q
Diferença entre BERA e PEATE-A?
A
O PEAT-A monitora função neural do Tronco encefálico
7
Q
Critérios para se realizar Teste Oximetria?
A
-IG >35 semanas
- 24-48h vida
8
Q
Conduta se teste Oximetria alterado (<89%)?
A
-ECO
-Avaliação Ped
9
Q
Quais são os parâmetros avaliados no CAPURRO?
A
- Pele
- Pavilhão ouvido
- Glândulas mamárias
- Areola mamária
- Sulco palmo plantar
10
Q
IG que posso usar o CAPURRO?
A
> 29semanas
11
Q
A partir de quantas semanas de IG posso aplicar o New Balland?
A
- > 20semanas
- Até 96h de vida!
12
Q
RN com lesões pele semelhantes a picada vesicular com halo de hiperemia no tronco e face no primeiros dias de vida?
A
Eritema Tóxico
13
Q
RN que nasce com pústula + hiperpigmentação + descamação ?
A
Melanose pustular
14
Q
RN com pápulas eritematosas em áreas de dobras associada ao calor?
A
Miliária
Brotoejas
15
Q
RN com manchas bilaterais que não respeita linha média e que pioram com choro. Roseas na glabela, pálpebras, nuca?
A
Mancha salmão
16
Q
Método Crede?”
A
Nitrato de prato nas primeira 12h vida
Prevenção de conjuntivite gonocócica!
17
Q
O Método Crede pode levar a que tipo de conjuntivite?
A
Química
18
Q
Definição de Hipoglicemia no neonato?
A
- < 50 em ate 48h vida
- < 60 após 48h
Sem consenso
19
Q
RN com glicemia <25 com 4h vida, conduta pela SPB?
A
- Alimentar
- Checar glicemia em 1h
- Se persistir <25: glicose EV
20
Q
RN com glicemia <35 com 4-24h vida, conduta pela SPB?
A
- Alimento
- Glicemia em 1h
- Persiste <35: glicose EV
21
Q
Qual valor alvo de glicemia em RN 48-72h vida pela SPB?
A
> 45mg/dl
22
Q
Como pode
Ser Classificação o RN usando a relação Peso X IG pelo gráfico de Lubchenco?
A
- PIG: <p10
- AIG: entre p10 e p990
- GIG: >p90
23
Q
Causa de CIUR assimétrico?
A
Insuficiência placentária de 3o trimestre!
24
Q
Causas de CIUR simétrico ?
A
Infeções congênitas no primeiro trimestre
25
Quais são as lesões cutâneo mucosas da sífilis precoce (<2anos) ?
* Rinite sifilitica
* Placas mucosas
* Condiloma plano
* Pênfigo/ bolhas palmo plantar
26
Quais são as lesões osseas da sífilis precoce (<2anos) ?
* Periostite
* Osteocondrite: metáfise e articulação DOR
27
O que é a Pseudoparalisia de Parrot?
Redução da mobilidade devido a dor na sífilis congênita!
28
Quais são as manifestações ósseas da sífilis tardia?
* Fronte olímpica
* Tíbia em sabre
* Dentes: Hutchison e molar amora
29
Sinal de Wemberger na sífilis?
Rarefacao da tibia
30
Tratamento RN assintomático e sem alterações nos exame e filho de mãe não tratada para sífilis?
Dose única de Penicilina Benzatina IM
31
Conduta com RN filho de mãe não tratada para sífilis?
* Notificar
* Coletar exames: sangue, liquor
* VDRL
* RX ossos longos
32
Tratamento RN com alterações nos exame e filho de mãe não tratada para sífilis?
Peniciliana cristalina IV ou procaina IM por 10 dias
33
Quanto tempo antes do parto a mulher com sífilis precisa ter completado o tratamento?
30 dias
34
Critérios para tratamento adequado para gestante com sífilis?
* Adequado para fase da sífilis
* Penicilina benzatina(dose/intervalo/tempo)
* Iniciada até 30dias antes do parto
* Queda do VDRL documentada
* Avaliado risco de reinfecção
35
Característica do liquor na neurosífilis?
* VDRL +
* Aumento celularidade (>25/mm3)
* Proteínas >150mg/dl
36
Como é feito o acompanhamento RN exposto a sífilis?
* VDRL seriado (1, 3, 6, 12 e 18 meses)
* Punção lombar de 6/6meses, se alterado
* Avaliação auditiva e visual de 6/6meses ate 2 anos vida.
37
Lesão cerebral mais específica da toxoplasmose?
Calcificação intracraniana em todo cérebro!
38
Tétrade Sabin na Toxoplasmose?
* Coriorretinite
* Hidrocefalia
* Calcificação difusa
* Deficiência intelectual
39
Como é feita a investigação fetal na toxoplasmose?
* USG
* Amniocentese
40
Qual medicamento evita transmissão placentária dá Toxoplasmose?
Espiromicina
41
Qual tratamento da infeção fetal pela toxoplasmose?
Sulfadiazina + Pirimitamina + ácido folinico
42
Quando se associa corticoide ao tratamento da infeção fetal pela toxoplasmose?
* Retino coroidite
* Proteínorraquia >1g/dl
43
Qual infecção congênita que mais eleva proteínas no liquor?
Toxoplasmose
44
Como é feita investigação de RN exposto a toxoplasmose?
* Sorologia
* LCR
* Fundo olho
* Imagem SNC
45
Principal anomalia cardíaca associada a rubéola congênita?
PCA: persistência do canal arterial
46
Qual é o grande estigma ocular da infeção congênita pela rubéola?
Catarata
47
Clinica da infecção congênita pelo citomegalovírus?
* SNC: Calcificação Periventriculares
* Petequias/Rash
* Icterícia colestática
* Hepato é Esplenomegalia
* Microcefalia
48
Diagnóstico da infecção congênita pelo citomegalovírus?
* Vírus na urina e saliva
(investigar até 3semanas de vida)
49
Tratamento da infecção congênita pelo citomegalovírus?
Ganciclovor IV por 6 semanas
50
Conduta neonato exposto ao HIV no parto?
* Clampeamento imediato
* Banho precoce
* Evitar aspirar
* Não amamentar
* TARV
51
Qual é o RN exposto ao HIV de baixo risco?
* TARV desde primeira metade da gestação
+
* carga viral o indetectável a partir 28 sem
+
* sem falhas na adesão ao tratamento
52
Tratamento neonato exposto ao HIV de baixo risco?
AZT (zidovudina) por 4semanas
53
O que devo observar na hora de definir o Tratamento neonato exposto ao HIV de alto risco?
A idade gestacional:
* > 37sem
* 34-37sem
* < 34sem
54
Tratamento neonato exposto ao HIV de alto risco com > 37semanas de IG?
AZT+ RAL (raltegravir) +3TC (lamivudina) por 4 semanas.
55
Tratamento neonato exposto ao HIV de alto risco com <34semanas de IG?
AZT
56
Tratamento neonato exposto ao HIV de alto risco com 34-37semanas de IG?
AZT + 3TC por 4 semanas
+ NEV (nevirapina) por 2semanas
57
Qual o único TARV que pode ser administrado por VO ou parenteral?
AZT
58
Suspeitar Doença da membrana hialina quando?
Pré termo + desconforto 24-48h vida
59
Fatores de risco para Doença da membrana hialina?
* Prematuridade
* DM
* Asfixia
* Masculino
60
Fatores redução do risco para Doença da membrana hialina?
* Estresse crônico
* Ruptura prolongada das membranas - cortisol
61
Conduta para Doença da membrana hialina?
* Suporte - CPAP nasal na sala de parto
* Suporte nutricional
* Controle térmico
* Controle hidrico
62
Sepse neonatal precoce?
48/72h vida
63
Agente envolvido na Sepse precoce?
S. Agalactiae ( estreptococo
Grupo B) - grave
E coli
64
Tratamento da sepse neonatal?
Ampicilina + gentamicina na sepse precoce
Sepse tardia : avaliar
65
Profilaxia primária para sepse pelo GBS?
Penicilina cristalina antes do parto.
66
Profilaxia secundária para sepse pelo GBS em RN assintomático e mãe teve corioamnionite?
ATB empírico
67
Profilaxia secundária para sepse pelo GBS em RN assintomático e mãe com indicação de profilaxia?
Penicilina/ampicilina
68
Profilaxia secundária para sepse pelo GBS em RN assintomático e mãe sem indicação de profilaxia?
Se IG> 37sem e bolsa rota <18h, observo 48h
69
Profilaxia secundária para sepse pelo GBS em RN pré termo assintomático ou bolsa rota >18h e mãe sem indicação de profilaxia?
* Hemocultura
* Hemograma
* Observo 48h
* Não começo ATB
70
Suspeita de Taquipneia transitória do RN?
Cesária eletiva + pré termo + desconforto respiratório
* Primeiras horas vida
* Resolução rapida
71
Pensar icterícia do leite materno?
* BI
* inicia 4o dia vida e fica até 2a semana
* AME
* autolimitado
avalio suspender leite materno
72
Pensar icterícia do aleitamento?
- Dificuldade amamentar
-início precoce: 2/3o dia de vida
73
Mutação associada a Fibrose cística?
F508DEL, codifica proteína CFTR
74
Função da proteína CFTR codificada pelo gene F508DEL?
Transporte transmenbrana de Cl
75
Consequência da mutação do gene F508DEL, codifica proteína CFTR?
Aumenta da viscosidade das secreções glândulares: bile, pâncreas, pulmonar
76
O que é dosado na triagem neonatal da fibrose cística?
Tripsina imunorreativa - IRT
77
Diagnóstico fibrose cística?
Teste Suor: Cl> 60
78
Qual é o papel da CFTR na glândula sudorípara?
Reabsorve Cl!
O suor na fibrose cística é rico em Cl!
79
Criança com Polipo nasal deve ser investigada para?
Fibrose cística
80
Qual a principal causa de Pólipo nasal na pediatria?
Fibrose cística
81
Criança com <2anos relata três ou mais episódios sibilos/ano ou chiador por 30 dias seguido, diagnóstico?
Lactente sibilante
82
Critérios maiores para perspectiva futura de asma em lactente sibilante?
* Dermatite atópica
* Pai/mae com asma
83
Critérios MENORES para perspectiva futura de asma em lactente sibilante?
* Rinite alérgica
* Sibilância sem infecção VA
* Eosinofilia (>4%)
84
Critérios para lactente vir a ter asma no futuro?
1 critério Maior + 2 Menores = risco de 76% asma
1 critério Menor <5%
85
Fisiopatológia associada a lactente sibilante?
* calibre VA
* calibre do brônquio
* diafragma plano
86
Tratamento lactente sibilante?
* Corticoide inalatorio
* Antileucotrieno
