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Neonatologia JV Flashcards

(52 cards)

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1
Q

Sospechar de Encefalopatia hipoxico isquemica

A

PH en sangre arterial de cordón < 7
APGAR <3 a los 5 min
Alteraciones neurológicas y/o multiorgánicas

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2
Q

Factores de coagulación Vit. K dependientes

A

II, VII, IX, X

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3
Q

RN menor de 30 SDG se intuba para aplicar surfactante, se puede extubar si…?

A

Pico inspiratorio menor de 18 cmH2O

FiO2 menor del 40%

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4
Q

Vasos en cordón umbilical

A

2 A

1 V

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5
Q

Caída del cordón umbilical

A

7-14 días

1 mes
-Probable Infección o inmunodepresión

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6
Q

Dx de anomalías del Uraco

A

USG

Fistulografía (para determinar extensión)

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7
Q

Indicación de Qx en Hernias Umbilicales

A

Aún presente a los 2 a

Mayor de 1.5cm a cualquier edad.

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8
Q

Hernia que más Frecuente se incarcela

A

Hernia Inguinal

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9
Q

Cromosomopatías relacionadas a onfalocele

A

13
18
21

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10
Q

Indicaciones de cesárea en onfalocele

A

Mayor de 5cm o si contiene Hígado

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11
Q

Presión intraabdominal aceptable para reparación de gastrosquisis

A

Menor de 20 cm H2O

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12
Q

Prematuro extremo

A

Menos de 28 SDG

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13
Q

Prematuro Tardío

A

34 a 36 SDG

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14
Q

RN pretérmino

A

Menos de 37 SDG

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15
Q

RN Término

A

37 a 42 SDG

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16
Q

RN Postérmino

A

Más de 42 SDG

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17
Q

FC normal de RN

A

130 a 140 lpm

Puede ser mayor en pretérmino

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18
Q

FR normal en RN

A

30 a 40 rpm

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19
Q

A partir de cuantas horas sin diuresis se sospecha de malformación A. Urinario

A

Más de 48 horas sin orinar.

La primera diuresis suele presentarse en las primeras 24 a 48 horas, poca cantidad, muchas micciones.

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20
Q

En cuanto tiempo se sustituye la Hb fetal por Hb normal

A

Primeros 6 meses

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21
Q

Principales causas de mortalidad en RN

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A

Máxima mortalidad en T. Parto, Nac y primeras 24 horas.

-Infecciones, Asfixia, Prematuridad, Malformaciones congénitas.

22
Q

Está contraindicada la lactancia en madres con VHB?

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A

Transitoriamente contraindicada hasta que se aplique.

  • Vacuna VHB (primeras 12 hrs de vida)
  • Inmunoglobulina específica VHB
23
Q

En cuanto tiempo se realiza el cribado metabólico en un RN?

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A

48 horas luego iniciada la nutrición oral.

24
Q

Síndrome de Beckwitth-Wiedemann

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A
  • Onfalocele
  • Macroglosia.
  • Hemihipertrofia.
  • Visceromegalias.
  • Hipoglucemia (Hiperplasia de islotes pancreaticos)
25
Neuroprotección en Encefalopatía Hipóxico-isquémica
``` Evitar: -hiper o hipo glucemia -Alteraciones iónicas -Hiper Na -Hiperoxia (daño por radicales libres) -Hipocarbia (vasoconstricción cerebral) -Hipertermia Mantener TA normal. ```
26
Fármacos de elección en convulsiones neonatales
- Fenobarbital - Difenilhidantoína (DFH) - Benzodiacepinas (midazolam)
27
Dx de Hemorragia de la matriz germinal
En menores de 32 SDG | - USG transfontanelar en los primeros 7 días de vida.
28
Clasificación VOLPE de Hemorragia de la Matriz Germinal
Grado I: Hemorragia subependimal o Intraventricular menos de 10% Grado II: Intraventricular 10-50% Grado III: más de 50% con o sin dilatación aguda. Infarto Hemorragico periventricular: puede estar en cualquier grado
29
Pronóstico de Hemorragias de la matriz germinal
Grado I y II: Bueno, equiparable a RN pretérmino sin hemorragia. Grado III: 30-50% de secuelas. Infarto Hemorragico periventricular: 75% de secuelas
30
Dos principales complicaciones de la Hemorragia de la matriz germinal
Hidrocefalia posthemorragica | Infarto Hemorragico Periventricular
31
Principal causa de secuelas neurológicas a largo plazo
Leucomalacia periventricular - Motor: Parálisis cerebral, displejía espástica. - Intelectual - Visual: Nistagmo, Estrabismo, Ceguera
32
Signo más precoz de Leucomalasia periventricular
Espasticidad de miembros inferiores
33
Métodos Diagnósticos para Leucomoalasia Periventricular
USG cerebral | RM
34
Definición de Apnea
Ausencia de flujo por más de 20 seg
35
Tratamiento de Apnea de la Prematuridad
Metilxantinas (estimulan centro respiratorio y contractibilidad del diafragma) -Cafeína -Teofilina CPAP Tx y monitorización hasta 7 días después del último episodio.
36
Prevalencia de Apnea de la Prematuridad
Su incidencia aumenta cuanto menos SDG tenga el prematuro 100% debajo de las 28 SDG
37
Parámetros clínicos que evalúa el Test de Silverman-Anderson
``` Aleteo nasal Quejido espiratorio Retracción subxifoidea Tiraje intercostal Disociación toracoabdominal ``` (DI-RE-QUE-ATLE-TI)
38
Fisiopatología Taquipnea transitoria del RN
Retraso de absorción liquido pulmonar fetal | -Se reabsorbe por canales de sodio activados por catecolaminas y corticoides circulantes.
39
Factores de Riesgo para Taquipnea transitoria del RN
Término o 35-36SDG Parto vaginal rápido Cesárea
40
Radiografía de tórax en Taquipnea transitoria del RN
- Velamiento: Aumento leve, bilateral, homogéneo de densidad pulmonar - Líquido en cisuras
41
Tratamiento de Taquipnea transitoria del RN
Leve a moderado: Cánulas nasales con O2 Grave: CPAP/ Intubar Se puede dar antibiótico empírico hasta descartar infección (dx dif. Sepsis temprana)
42
Deferencia en presentación de Taquipnea T. Del RN y Enfermedad de membranas hialinas
TT RN: Dificultad respiratoria leve, precoz, auto limitada Enf. M. H: Dificultad respiratoria precoz, grave, progresiva
43
Edad de presentación en Enfermedad de membrana hialinas
Menores de 34 SDG | O puede presentarse en mayores (hijos de Madres DM o cesárea sin T. Parto)
44
Célula que produce el factor surfactante
Neumocito tipo II A partir de 34SDG Evita el colapso alveolar
45
Patrón radiológico en Enfermedad de membranas hialinas
- Patrón parenquimatoso o reticular granular (VIDRIO ESMERILADO), por alveolos colapsados junto a alveolos areados. - Broncograma aéreo. - Atelectasia: Se ven menos de 7 espacios intercostales, o si es muy grave el parenquima se ve blanco, no distingue silueta cardiaca
46
Tratamiento para Enf. De membrana hialina
Prenatal: semanas 24 a 34, Corticoides 7 días a 24hrs antes de nacimiento. RN intubación y aplicación de surfactante
47
Técnica INSURE en Enf. Membrana hialina
Intubar- colocar surfactante- extubar
48
Edad de presentación de SAM (Sx de aspiración meconial)
Término y postérmino
49
Complicaciones más frecuentes en SAM
Neumotorax Neumomediastino Neumonías química
50
Indicación para realizar aspiración endotraqueal en SAM
Apena + Hipotonía NO SE REALIZA EN TODOS LOS RN QUE TENGAN MECONIO AL NAC.
51
Patrón radiológico en SAM
Infiltrados algodonosos difusos parchados Zonas con Atelectasia Hiperinsuflación (más de 7 espacios intercostales anteriores)
52
Tratamiento en SAM
En general de soporte. 50% requiere intubación Si hay hipertensión pulmonar persistente. ÓXIDO NÍTRICO INHALADO

Pediatria (6 decks)

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