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Pediatria > Neonatologia JV > Flashcards

Neonatologia JV Flashcards

1
Q

Sospechar de Encefalopatia hipoxico isquemica

A

PH en sangre arterial de cordón < 7
APGAR <3 a los 5 min
Alteraciones neurológicas y/o multiorgánicas

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2
Q

Factores de coagulación Vit. K dependientes

A

II, VII, IX, X

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3
Q

RN menor de 30 SDG se intuba para aplicar surfactante, se puede extubar si…?

A

Pico inspiratorio menor de 18 cmH2O

FiO2 menor del 40%

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4
Q

Vasos en cordón umbilical

A

2 A

1 V

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5
Q

Caída del cordón umbilical

A

7-14 días

1 mes
-Probable Infección o inmunodepresión

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6
Q

Dx de anomalías del Uraco

A

USG

Fistulografía (para determinar extensión)

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7
Q

Indicación de Qx en Hernias Umbilicales

A

Aún presente a los 2 a

Mayor de 1.5cm a cualquier edad.

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8
Q

Hernia que más Frecuente se incarcela

A

Hernia Inguinal

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9
Q

Cromosomopatías relacionadas a onfalocele

A

13
18
21

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10
Q

Indicaciones de cesárea en onfalocele

A

Mayor de 5cm o si contiene Hígado

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11
Q

Presión intraabdominal aceptable para reparación de gastrosquisis

A

Menor de 20 cm H2O

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12
Q

Prematuro extremo

A

Menos de 28 SDG

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13
Q

Prematuro Tardío

A

34 a 36 SDG

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14
Q

RN pretérmino

A

Menos de 37 SDG

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15
Q

RN Término

A

37 a 42 SDG

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16
Q

RN Postérmino

A

Más de 42 SDG

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17
Q

FC normal de RN

A

130 a 140 lpm

Puede ser mayor en pretérmino

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18
Q

FR normal en RN

A

30 a 40 rpm

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19
Q

A partir de cuantas horas sin diuresis se sospecha de malformación A. Urinario

A

Más de 48 horas sin orinar.

La primera diuresis suele presentarse en las primeras 24 a 48 horas, poca cantidad, muchas micciones.

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20
Q

En cuanto tiempo se sustituye la Hb fetal por Hb normal

A

Primeros 6 meses

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21
Q

Principales causas de mortalidad en RN

A

Máxima mortalidad en T. Parto, Nac y primeras 24 horas.

-Infecciones, Asfixia, Prematuridad, Malformaciones congénitas.

22
Q

Está contraindicada la lactancia en madres con VHB?

A

Transitoriamente contraindicada hasta que se aplique.

  • Vacuna VHB (primeras 12 hrs de vida)
  • Inmunoglobulina específica VHB
23
Q

En cuanto tiempo se realiza el cribado metabólico en un RN?

A

48 horas luego iniciada la nutrición oral.

24
Q

Síndrome de Beckwitth-Wiedemann

A
  • Onfalocele
  • Macroglosia.
  • Hemihipertrofia.
  • Visceromegalias.
  • Hipoglucemia (Hiperplasia de islotes pancreaticos)
25
Q

Neuroprotección en Encefalopatía Hipóxico-isquémica

A 
Evitar:
-hiper o hipo glucemia
-Alteraciones iónicas 
-Hiper Na
-Hiperoxia (daño por radicales libres)
-Hipocarbia (vasoconstricción cerebral)
-Hipertermia
Mantener TA normal.
26
Q

Fármacos de elección en convulsiones neonatales

A
  • Fenobarbital
  • Difenilhidantoína (DFH)
  • Benzodiacepinas (midazolam)
27
Q

Dx de Hemorragia de la matriz germinal

A

En menores de 32 SDG

- USG transfontanelar en los primeros 7 días de vida.

28
Q

Clasificación VOLPE de Hemorragia de la Matriz Germinal

A

Grado I: Hemorragia subependimal o Intraventricular menos de 10%
Grado II: Intraventricular 10-50%
Grado III: más de 50% con o sin dilatación aguda.
Infarto Hemorragico periventricular: puede estar en cualquier grado

29
Q

Pronóstico de Hemorragias de la matriz germinal

A

Grado I y II: Bueno, equiparable a RN pretérmino sin hemorragia.

Grado III: 30-50% de secuelas.
Infarto Hemorragico periventricular: 75% de secuelas

30
Q

Dos principales complicaciones de la Hemorragia de la matriz germinal

A

Hidrocefalia posthemorragica

Infarto Hemorragico Periventricular

31
Q

Principal causa de secuelas neurológicas a largo plazo

A

Leucomalacia periventricular

  • Motor: Parálisis cerebral, displejía espástica.
  • Intelectual
  • Visual: Nistagmo, Estrabismo, Ceguera
32
Q

Signo más precoz de Leucomalasia periventricular

A

Espasticidad de miembros inferiores

33
Q

Métodos Diagnósticos para Leucomoalasia Periventricular

A

USG cerebral

RM

34
Q

Definición de Apnea

A

Ausencia de flujo por más de 20 seg

35
Q

Tratamiento de Apnea de la Prematuridad

A

Metilxantinas (estimulan centro respiratorio y contractibilidad del diafragma)
-Cafeína
-Teofilina
CPAP
Tx y monitorización hasta 7 días después del último episodio.

36
Q

Prevalencia de Apnea de la Prematuridad

A

Su incidencia aumenta cuanto menos SDG tenga el prematuro

100% debajo de las 28 SDG

37
Q

Parámetros clínicos que evalúa el Test de Silverman-Anderson

A 
Aleteo nasal 
Quejido espiratorio
Retracción subxifoidea
Tiraje intercostal
Disociación toracoabdominal

(DI-RE-QUE-ATLE-TI)

38
Q

Fisiopatología Taquipnea transitoria del RN

A

Retraso de absorción liquido pulmonar fetal

-Se reabsorbe por canales de sodio activados por catecolaminas y corticoides circulantes.

39
Q

Factores de Riesgo para Taquipnea transitoria del RN

A

Término o 35-36SDG
Parto vaginal rápido
Cesárea

40
Q

Radiografía de tórax en Taquipnea transitoria del RN

A
  • Velamiento: Aumento leve, bilateral, homogéneo de densidad pulmonar
  • Líquido en cisuras
41
Q

Tratamiento de Taquipnea transitoria del RN

A

Leve a moderado: Cánulas nasales con O2
Grave: CPAP/ Intubar

Se puede dar antibiótico empírico hasta descartar infección (dx dif. Sepsis temprana)

42
Q

Deferencia en presentación de Taquipnea T. Del RN y Enfermedad de membranas hialinas

A

TT RN: Dificultad respiratoria leve, precoz, auto limitada

Enf. M. H: Dificultad respiratoria precoz, grave, progresiva

43
Q

Edad de presentación en Enfermedad de membrana hialinas

A

Menores de 34 SDG

O puede presentarse en mayores (hijos de Madres DM o cesárea sin T. Parto)

44
Q

Célula que produce el factor surfactante

A

Neumocito tipo II
A partir de 34SDG
Evita el colapso alveolar

45
Q

Patrón radiológico en Enfermedad de membranas hialinas

A
  • Patrón parenquimatoso o reticular granular (VIDRIO ESMERILADO), por alveolos colapsados junto a alveolos areados.
  • Broncograma aéreo.
  • Atelectasia: Se ven menos de 7 espacios intercostales, o si es muy grave el parenquima se ve blanco, no distingue silueta cardiaca
46
Q

Tratamiento para Enf. De membrana hialina

A

Prenatal: semanas 24 a 34, Corticoides 7 días a 24hrs antes de nacimiento.

RN intubación y aplicación de surfactante

47
Q

Técnica INSURE en Enf. Membrana hialina

A

Intubar- colocar surfactante- extubar

48
Q

Edad de presentación de SAM (Sx de aspiración meconial)

A

Término y postérmino

49
Q

Complicaciones más frecuentes en SAM

A

Neumotorax
Neumomediastino
Neumonías química

50
Q

Indicación para realizar aspiración endotraqueal en SAM

A

Apena + Hipotonía

NO SE REALIZA EN TODOS LOS RN QUE TENGAN MECONIO AL NAC.

51
Q

Patrón radiológico en SAM

A

Infiltrados algodonosos difusos parchados
Zonas con Atelectasia
Hiperinsuflación (más de 7 espacios intercostales anteriores)

52
Q

Tratamiento en SAM

A

En general de soporte.

50% requiere intubación

Si hay hipertensión pulmonar persistente. ÓXIDO NÍTRICO INHALADO

Pediatria (6 decks)

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