Neonatologia reducida Flashcards
(99 cards)
Qué valores mide el test de Silverman
TRAQ-D
Disociación toraco-abd
Tiraje
Retraccion xifoidea
Aleteo nasal
Quejido respiratorio
Un Test Silverman alto indica
Dificultad respiratoria
Cuando se mide el Apgar
Al minuto y a los 5 min del nacimiento
Actuación en caso de RN de madre portadora VHB
En las primeras 12h de vida se debe administrar
- primera dosis vacuna VHB
- gammaglobulina antiVHB
Cuando se hace la prueba del talón?
A las 48h de vida
Lesion de la piel benigna en RN pero que en contexto de fiebre puede indicar sepsis
Cutis marmorata
Que es la craneotabes
Area ósea blanda FISIOLOGICA en el hueso parietal
Puede ser patologica en otra localización o asociada a alteraciones óseas o sd down
Cuando se cierran las fontanelas
Anterior al Año
POSterior a los dOS meses
Apendices preauriculares en RN pensar en …
Alt renales
Ortolani vs Barlow
Barlow luxa la cadera (out) al cerrar
Ortolani reduce (IN) al abrir
Cuando desaparecen los reflejos arcaicos?
mes 4-6 (salvo plantar al 10 mes y paracaidas que no desaparece NUNCA)
Viscera que más se lesiona en un parto traumatico
Higado: hemorragia
Las parálisis braquiales superiores se producen en partos de … y las inferiores ….
superiores: distocia de hombros
Inferiores: distocia de nalgas
Complicación de parálisis braquiales superiores e inferiores
Superiores: parálisis diafragmática (C4)
Inferiores: Sd Horner (T1)
En el RN a término la EHI (encefalopatía hipoxico isquémica) se manifiesta como
- Hemorragia periférica (parto traumático)
- Hemorragia intraparenquimatosa en hemorragias del 3T: convulsiones en las primeras 24h
En el RN pretérmino la EIH (encefalopatía hipoxico isquémica) se manifiesta como
- Hemorragia intraventricular (HIV): cuadro brusco de bradicardia + pausas de apnea a los 2-3 d de vida
- Leucomalacia periventricular: displejia espástica progresiva en la lactancia (asintomático al principio)
Cual es la de mejor pronóstico: pausas de apnea o respiración periódica
La respiración periódica no asocia bradicardia ni cianosis y se resuelve espontáneamente
¿cuando aparecen las pausas de apnea? y la respiración periódica?
Las pausas de apnea aparecen en la primera semana de vida, mientras que la respiración periódica en los primeros meses de vida
La cafeína es un tto útil en …
Pausas de apnea
Factores que favorecen la maduración pulmonar
Factores estresantes:
- Desprendimiento de placenta, rotura prematura de membranas
- HTA cronica
- Enf renal vascular
- Adiccion a opiaceos
- Corticoides prenatales (estrés materno)
Factores que disminuyen la maduración pulmonar
- RN pretermino, varon, blanco
- AF
- Gemelos, parto rápido
- Hydrops fetal
- Diabetes sin enfermedad vascular
- Asfixia perinatal, hipotermia
Indicaciones de corticoides prenatales
HE END
HIV
EMH
Enterocolitis necrotizante
Neumotorax
DAP
Prematuro con EMH que comienza a mejorar y presenta ahora IC y edema agudo de pulmón, debemos sospechar
DAP
Al tener EMH, las resistencias pulmonares están aumentadas y mantienen el ducto permeable con shunt D-I. Cuando mejora la EMH disminuyen las resistencias pulmonares y como el ductus sigue abierto, la sangre pasa de I a D y produce IC y EAP
FR para EMH
Prematuro