Tema 6. Aparato digestivo

Question 1

Dx de ERGE

Answer 1

Clínico

Question 2

Diferencia entre RGE fisiológico y ERGE

Answer 2

En el RGE hay vómitos sin fuerza, mientras que en el ERGE hay retraso en el crecimiento

Question 3

Tto ERGE

Answer 3

1. Medidas higiénico posturales
2. IBP
3. Funduplicatura de Nissen

Question 4

Qué es el Sd Sandifer

Answer 4

Opistótonos y alteraciones posturales de la cabeza
+
ERGE

Question 5

Tto estenosis hipertrofica del piloro

Answer 5

Cirugia: pilorotomia de ramsted

Question 6

La estenosis hipertrofica del píloro es más frecuente en qué sexo

Answer 6

Varones de 21 días de vida

Question 7

Dx estenosis hipertrofica del piloro

Answer 7

Eco

Question 8

Dx invaginación intestinal

Answer 8

Eco (donut)

Question 9

Dx enfermedad de Hirschuprung

Answer 9

Biopsia

Question 10

Dx diverticulo meckel

Answer 10

Gammagrafia por pertecnetato de tecnecio

Question 11

La administración de eritromicina en las primeras semanas de vida se relaciona con una patología digestiva

Answer 11

Estenosis hipertrofica del piloro

Question 12

Cromosomopatía q puede presentar estenosis hipertrofica del piloro

Answer 12

Sd Turner

Question 13

Cromosomopatía que puede presentar ERGE

Answer 13

Sd Down

Question 14

Localización mas frecuente de la invaginacion intestinal

Answer 14

Ileocolica

Question 15

Heces en jarabe de grosella

Answer 15

Invaginacion intestinal

(donut = dulce = jarabe)

Question 16

Tto invaginacion intestinal

Answer 16

<48h: reducción con enema con SSF o aire bajo control ecográfico
>48h o fracaso de tto conservador: cirugía

Question 17

Una invaginación intestinal en un niño mayor nos debe hacer pensar en

Answer 17

Linfomas intestinales
Divertículos de Meckel
Inicio de púrpura de Scholein-Henoch.

Question 18

Las recurrencias tras una invaginacion intestinal son más frecuentes tras tto conservador o qx?

Answer 18

Conservador (enemas)

Question 19

Malformación congénita GI más frecuente

Answer 19

Diverticulo de Meckel

Question 20

Rectorragia indolora en lactante pensar en

Answer 20

Diverticulo de Meckel

Question 21

Fisiopatología de la enfermedad Hirschprung

Answer 21

Ausencia de inervación parasimpática intramural (Auerbach + Meissner) + hiperplasia parasimpática extramucosa

Question 22

V o F
La enfermedad der Hirschprung es más frecuente en prematuros

Answer 22

F

Question 23

Tumores asociados a la enfermedad de Hirschprung

Answer 23

1. Neuroblastoma
2. MEN 2
3. Ca medular de tiroides

Question 24

V o F
Un resultado normal en la manometria anorrectal excluye el dx de enfermedad de HIrschprung

Answer 24

Verdadero

Question 25

Que ocurre en la manometria anorrectal de la enfermedad de Hirschprung

Answer 25

Un aumento de la distensión no disminuye la presión del esfínter anal interno o produce aumento paradójico

Question 26

Tto enfermedad de Hirschprung

Answer 26

Cirugia del segmento aganglionar

Question 27

Alergia alimentaria más frecuente

Answer 27

Proteinas de la leche de vaca

Question 28

La diarrea funcional en el niño se relaciona en el adulto con ...

Answer 28

Colon irritable

Question 29

Tto diarrea funcional

Answer 29

Ninguno, es benigno y autolimitado

Question 30

HLA mas relacionado con celiaquia

Answer 30

HLA DQ2 >>>HLA DQ8

Question 31

Predisposición de sexo en la celiaquia

Answer 31

Mujeres

Question 32

Cuales son los ac más sensibles para el dx de celiaquia? y los más específicos?

Answer 32

Sensibles: ac ATG2 IgA Específicos: ac antiEndomisio IgA

Question 33

La ausencia de HLA compatible descarta la enfermedad celiaca

Answer 33

SI 99%

Question 34

Cuando se puede hacer dx de celiaquía sin necesidad de biopsia?

Answer 34

Niños Descartado deficit IgA Ac ATG2 IgA 10 veces el valor normal Ac antiendomisio +

Question 35

En qué consiste la prueba de provocación en el dx de celiaquia

Answer 35

Niños con biopsia no concluyente o q se les ha hecho habiendo retirado ya el gluten: 1. Se reintroduce gluten y se valora clínica + ac +/- biopsia 2. Se retira gluten y se ve mejoría clínica y de ac

Question 36

Cuanto tardan en negativizar los ac en celiaquia tras eliminar gluten

Answer 36

6-12m

Question 37

Fármacos que pueden producir atrofia vellositaria y simular una enfermedad celiaca refractaria

Answer 37

Olmesartán y candesartán

Question 38

Tto enfermedad celiaca refractaria

Answer 38

Corticoides

Question 39

V o F La biopsia de la enfermedad celiaca es patognomónica

Answer 39

F (IMP NO patognomónica en ningún caso)

Question 40

4D de la enfermedad celiaca

Answer 40

Deficit IgA (cuantificar IgA siempre) DM1 (hacer Bx siempre) Dermatitis herpetiforme Down

Question 41

Biopsia celiaquía

Answer 41

1. Aumento linfocitos intraepiteliales 2. Hiperplasia criptas 3. Atrofia de las vellosidades

Question 42

Diferencia entre alergia IgE mediada y no IgE mediada

Answer 42

IgE mediada: sintomas digestivos + alérgicos IgE no mediada: solo digestivos

Question 43

V o F: la mayoría de las alergias no desaparecen

Answer 43

F: el 85% desaparecen con 2 - 3 años

Question 44

Patogenia de celiaquía

Answer 44

Ac contra la gliadina de TACC Trigo Avena Centeno Cebada

Question 45

Meconiorresis e inicio al nacimiento nos hace pensar en ¿Hirschpurg o estreñimiento funcional?

Answer 45

Hirschpurg

Question 46

Encontraremos incontinencia fecal ¿en Hirschpurg o en el estreñimiento funcional?

Answer 46

Estreñimiento funcional

Question 47

En el Hirschpurg la ampolla rectal está vacia o llena

Answer 47

Vacía

Question 48

Cereales que puede tomar un celiaco

Answer 48

Arroz, soja, maiz

Question 49

Ante ulceras aisladas a nivel de yeyuno distal pensar en

Answer 49

Celiaquía