Neonatos 1

Question 1

Radiografías en un RN con dificultad respiratorio que presenta signos de hiperinsulfación, cisuritis, congestión parahiliar y cardiomegalia aparente

Answer 1

TTRN

Question 2

Criterios para alimentación por succión, sonda orogástrica y ayuno en un RN

Answer 2

Succión: Silverman-Andersen menor o igual a 2
Sonda orogástrica: Silverman-Andersen menor a igual a 2 con FR mayor a 60
Ayuno: Silverman-Andersen mayor a 3, cianosis o hipoxemia

Question 3

En un RN con dificultad respiratoria con Rx que muestra patrón reticulo-nodular con broncograma aéreo, ¿cuál es el dx probable?

Answer 3

Enfermedad de membrana hialina

Question 4

Aporte nutricional en el RN prematuro

Answer 4

Iniciar nutrición parenteral desde el primer día con:
- aminoácidos 1-2 g/kg y aumentar diario hasta 2.5-3.5 g/kg
-lípidos de 1-2 g/kg
-Introducir electrolitos séricos hasta el tercer día de vida

Question 5

Tratamiento específico de primera elección en un RN con neumonía

Answer 5

Ampicilina + amikacina/gentamicina

Question 6

Repasar silverman-andersen

Answer 6

Aleteo nasal, retracción xifoidea, movimientos toracoabsominal, tiraje intercostal, quejido espiratori
(0-2)
Mas de 7 es severo
Menos a 2 esta bien

Question 7

Mecanismo fisiopatológico que hace la aspiración por meconio causando insuficiencia respiratoria

Answer 7

Atrapamiento de aire

Question 8

Complicación principal de sdr por aspiración de meconio

Answer 8

Hipertensión pulmonar persistente
Otras: neumotórax, neumomediastino, neumonía bacteriana e hipertensión pulmonar persistente

Question 9

Ondas peristálticas gástricas de izquierda-derecha hacia el epigastrio y distensión abdominal

Answer 9

Estenosis hipertrófica del píloro

Question 10

Signo patognómico clínico de la estenosis hipertrófica del píloro

Answer 10

Oliva pilórica (se encuentra en CSD o epigastrio)

Question 11

Causa principal de alcalosis en pediatría

Answer 11

Estenoshis hipertrofica del píloro

Question 12

En vómito que tipo de alteración ácido-base se desarrolla

Answer 12

Alcalosis hipocloremica

Question 13

Gold Standard en el dx de sepsis neonatal

Answer 13

Hemocultivo

Question 14

Tratamiento empírico en sepsis neonatal inicio temprano e inicio tardío

Answer 14

Ampi + Genta
Tardia intrahospitalaria: cefotaxima o imipenem + vancomicina

Question 15

¿Cuál es el agente etiológico más probable de una meningitis bacteriana neonatal?

Answer 15

Gram negativos (estreptococos grupo B, E. Coli, etc.)

Question 16

Tratamiento empírico en sospecha de sepsis neonatal por meningitis

Answer 16

Ampicilina+ cefotaxima

Question 17

Agente etiológico más común de una onfalitis en recien nacido

Answer 17

S. Aureus

Question 18

Tratamiento de elección en una onfalitis de recien nacido

Answer 18

Menor a 5 mm y sin sx sistémicos: unguento de neomicina o mupirocina
Menor a 5 mm con sx sistémicos: abx IV derivar a segundo nivel
Mayor a 5 mm: igual que el anterior

Question 19

Triada de rubéola congénita

Answer 19

Catarata + enfermedad cardiaca (PCA) + sordera neurosensorial

Ademas cursan con microcefalia, hepatoesplenomegalia, erupción en “pastel de arándano”, RCIU, púrpura trombocitopenica

Question 20

Test diagnóstico de primera elección en rubéola congénita

Answer 20

ELISA IgM

Después de 8 meses de vida IgG

Question 21

Tratamiento de elección en hipoglucemia sintomática neonatal

Answer 21

Pasar sol glucosada al 10% en bolo seguida de infusión IV de glucosado

Question 22

Principal complicación en hipoglucemia neonatal

Answer 22

Desarrollo neuropsicológico deficiente

Question 23

Pacientito RN con cianosis y dificultad respiratoria. Mejora su condición al llorar y es incapaz de alimentarse

Answer 23

Atresia de coanas

Question 24

Asociación CHARGE en neonatos

Answer 24

Coloboma
Heart defects
Atresia coanas
Retardation of crecimiento y desarrollo
Genitourinario anormalidades
Ear abnormalities and or hearing loss

Question 25

Soplo continuo en foco pulmonar + pulsos amplios en las extremidades en neonatos

Answer 25

PCA

Question 26

Prostaglandinas que mantienen el conducto arterioso abierto

Answer 26

E2 e I2

Question 27

RN con vómito verdoso y distensión abdominal. Ausencia de expulsión de meconio. En la Rx imagen de triple burbuja sin aire en la ampolla rectal

Answer 27

Atresia yeyunal

Question 28

Manejo inmediato en RN con atresia yeyunal

Answer 28

Colocar sng

Question 29

Tratamiento quirúrgico de elección en atresia yeyunal del RN

Answer 29

Anastomosis termino-terminal

Question 30

Tiempo apropiado para realizar un tamizaje metabólico neonatal

Answer 30

A partir de las 48 horas hasta los 7 dias de vida

Question 31

Diferencias entre parálisis de Kumplke y Erb Duchenneen recien nacidos

Answer 31

Erb Duchenne: extensión de la muñeca, extensión del codo, mano de mesero, C5-C6 Klumpke: flexión de codo y muñeca, mano en garra C8-T1

Question 32

Diferencias entre conjuntivitis del RN por N. Gonorres y Chamydia

Answer 32

N. Gonorrhoaea es dentrode los primeros 3 días Chlamydia es a la semana, descarga mucopurulenta y posible cicatrización conjuntival o corneal

Question 33

Gold standard diagnóstico para conjuntivitis neonatal por Chlamydia

Answer 33

Cultivo celular

Question 34

Procedimiento de elección para detectar un testículo no descendido en un recien nacido

Answer 34

Laparoscopía

Question 35

A qué edad es recomendada la corrección quirúrgica de criptorquidia unilateral en el recien nacido

Answer 35

6 meses

Question 36

Prueba de coombs que haces en una madre con Rh (-) y cual haces con un niño con madre Rh (-)

Answer 36

En la madre se hace coombs indirecto En el niño se hace directo

Question 37

En cuánto tiempo hace efecto máximo la fototerapia en recien nacidos con hiperbilirrubinemia

Answer 37

2-6 horas

Question 38

Punto de corte de bilirrubina para inicia fototerapia en recien nacidos de 1 hora de vida

Answer 38

Mas de 6 mg/dl

Question 39

En qué semana de gestación se debe de aplicar inmunoglobulina anti-D a una madre con Rh(-)

Answer 39

Semana 28

Question 40

Pasos en la reanimación del recién nacido

Answer 40

Calor, posicionar, secar, estimular

Question 41

Estudio que confirma el diagnóstico de sífilis congénita

Answer 41

IgM específica

Question 42

Valor de bilirrubina para indicar fototerapia en hiperbilirrubinemia en un recién nacido de 12 horas de vida

Answer 42

Mas de 9

Question 43

Cuándo se realiza exsanguíneotransfusión en recién nacidos con anemia hemolítica

Answer 43

Ante la presencia de signos de encefalopatía aguda (opistótonos, rigidez)

Question 44

Valor de corte de bilirrubina para iniciar exsanguíneotransfusión en recien nacidos con 0, 6 y 12 horas de vida

Answer 44

0-6 arriba de 6 6 mas de 9 12 más de 12 O cualquiera con signos de encefalopatía

Question 45

En qué día de vida se deben de realizar las pruebas de sangre para detectar hiperplasia suprarrenal congénita y qué hormona miden

Answer 45

Al 3 dias hasta el 5 17 hidroxiprogesterona

Question 46

Edema en recien nacido, microcefalia, coriorretinitis, hepatesplenomegalia, crisis convulsivas ¿Cuál sd infeccioso congénito del recien nacido se refiere?

Answer 46

Toxoplasma

Question 47

Erupción maculopapular descamativa en palmas y plantas, alrededor de boca y ano. Fisuras periorales, nariz y ano. Frontal prominente, mandibula protuberante, hueso nasal en silla de montar. Dientes Hurchinson, molares de Moon, articulaciones de Clutton ¿Qué infección congénita del recién nacido se refiere?

Answer 47

Sifilis

Question 48

¿Cuándo se hacen la prueba de carga viral en neonato con madre seropositiva para VIH?

Answer 48

14-21 días Repetir a los 2 y 4-6 meses

Question 49

Tratamiento de cuadro neonatal por C. Trachomatis

Answer 49

Eritromicina por 14 dias

Question 50

Tratamiento de cuadro neonatal por gonorroea

Answer 50

Ceftriaxona o cefotaxima DU en asilada 7 dias en sistémica 14 en meningitis

Question 51

Estudio de gabinete de primera elección en una lesión del plexo braquial neonatal

Answer 51

Rx de clavícula

Question 52

¿Cuándo se administra Zidovudina en una mujer embarazada seropositiva a VIH?

Answer 52

Dos últimos trimestres del embarazo y durante el parto

Question 53

¿Cuánto tiempo se administra Zidovudina a un neonato con madre seropositiva a VIH?

Answer 53

6 semanas 4 semanas cuando la CV de la madre se mantuvo con supresión virológica sostenida y en tx ARV durante la gestación

Question 54

Esquema de profilaxis en neonatos de madres seropositivas a VIH que solo recibieron tx intraparto

Answer 54

Zidovudina + Nevirapina por 6 semanas

Question 55

Complicación del uso de Zidovudina en neonatos

Answer 55

Toxicidad hematológica transitoria (anemia moderada) Tomar BH a las 4 semanas

Question 56

Profilaxis a qué otras enfermedades se debe de incluir en un neonato expuesto al VIH perinatal

Answer 56

TMP-SMX para Pneumocistis jirovencii al terminar su esquema de profiaxis para VIH

Question 57

Pruebas diagnósticas para detectar VIH en neonatos

Answer 57

PCR

Question 58

Resulatdos de laboratorios (tiempos y plaquetas) en una enfermedad hemorrágica del recien nacido

Answer 58

TP bajo TTP y plaquetas normales

Question 59

Células que secretan el factor surfactante

Answer 59

Neumocitos tipo 2

Question 60

Clasificación de Bell para Enterocolitis necrotizante en el recien nacido

Answer 60

Hallazgos rx: 1: leve, B cuando hay sangre rectal evidente 2: neumatosis intestinal, B cuando hay aire en vena porta 3: sx sistémicos graves

Question 61

Escala para determinar el mejor tratamiento analgésico en neonatos

Answer 61

COMFORTnel

Question 62

Asociación VACTERL

Answer 62

Vertebras Atresia anal Cardiaco defectos Traqueo Esofagico Renal Limbs

Question 63

Complejo OEIS en neonatos

Answer 63

Onfalocele, extrofia, imperforado ano, spinal defects

Question 64

Principales características clínicas encontradas en una lactante con Turner

Answer 64

Linfedema, displasia ungueal, paladar alto en arco, implantación capilar baja, cuello alado, implantación baja de pabellones auriculares, retognatia, cubitus valgus

Question 65

Síndrome cromosómico que cursa con acortamiento de falange distal de cuarto metacarpiano

Answer 65

Sd Turner

Question 66

Anomalía cardiovascular más frecuente en sd Turner

Answer 66

Elongación del arco transverso de la aorta Otros: CoA, válvula aórtica bicuspide (especialmente en presencia de pliegues cutáneos verticales laterales (cuello alado/pterigum colli))

Question 67

Maniobra de Barlow positiva cuando:

Answer 67

Luxabilidad presente de la cadera

Question 68

Maniobra de Ortolani positiva cuando

Answer 68

Reducción de la cadera luxada

Question 69

Tiempo de seguimiento en infantes con retinopatía del RN grado 3 para arriba

Answer 69

Mínimo de 2 años hasta los 5 años

Question 70

Tratamiento en apnea del prematuro

Answer 70

Teofilina

Question 71

Imagen en el USG de un estenosis hipertrófica del píloro

Answer 71

Imagen en doble riel

Question 72

Estudio dx de mayor utilidad para determinar beneficio de la exploración qx en una lesión obstétrica de plexo braquial

Answer 72

Electromiografía

Question 73

Lesión nerviosa y fractura más comunes en una lesión obstétrica del plexo braquial

Answer 73

Parálisis del nervio facial y fractura de clavícula

Question 74

Defectos cardiacos en la Tetralogía de Fallot

Answer 74

Estenosis pulmonar, hipertrofia ventricular derecha, comunicación interventricular y aorta cabalgante

Question 75

Causa fisiopatológica-mecánica de la cianosis en la Tetralogía de Fallot

Answer 75

obstrucción del flujo de salida del ventrículo derecho

Question 76

Rx de con corazón en forma de bota

Answer 76

Fallot

Question 77

¿Qué tipo de luz es mejor en la fototerapia al RN?

Answer 77

Luz azul

Question 78

Efecto adverso de la fototerapia en un neonato

Answer 78

Daño a la retina

Question 79

¿A partir de que nivel de bilirrubina se detecta ictericia en la EF del recien nacido?

Answer 79

Más de 5 mg/dl

Question 80

Prueba serológica que confirma la infección congénita de Toxoplasma

Answer 80

Anticuerpos IgA

Question 81

Tratamientonpara toxoplasma congénita

Answer 81

sulfadiazina pirimetamina con acido folico

Question 82

Plexo aganlgiónico en el recien nacido

Answer 82

Enfermedad de Hirschprung. Ausencia de plexos de Meissen y Auerbach

Question 83

Gold St dx en Enfermedad Hirshprung

Answer 83

Biopsia intestinal estudio histopatológico

Question 84

FR para sepsis neonatal

Answer 84

Falta de cuidados prenatales, RPM mas de 18 horas, fiebre materna intraparto, corioamnionitis, IVU en tercer trimestre, colonización por S. Agalactiae