Neuro

Question 1

Enfermedad neurológica que empieza con debilidad y ptosis y que empeora con las actividades del día o el ejercicio

Answer 1

Miastenia Gravis

Question 2

Prueba diagnóstica útil inicialmente para miastenia gravis

Answer 2

Anticuerpos séricos anti-AChR

Question 3

Prueba electrofisiológica de mayor utilidad para Miastenia Gravis

Answer 3

Prueba de estimulación nerviosa repetitiva

Question 4

Manejo inicial en Miastenia Gravis

Answer 4

Piridostigmina

Question 5

Clasificación de Osserman para…

Answer 5

Miastenia Gravis

Question 6

¿Cuándo dar inmunomoduladores en miastenia gravis?

Answer 6

Se da prednisona + Azatioprina cuando no responden a piridostigmina

Question 7

Signos motores que presenta la miastenia gravis

Answer 7

Debilidad muscular de las extremidades, fatiga y trastornos de la marca. Inducida por ejercicio. Se acompaña de espasticidad, hiperreflexia y Babinki (+)

Question 8

Características sugestivas de esclerosis múltiple

Answer 8

Recaídas y remisiones, 15-50 años, neuritis óptica, signo de Lhermitte, oftalmoplejia intranuclear, fatiga, sensibilidad al calor (fenómeno de Uhthoff)

Question 9

Criterios de McDonald para…

Answer 9

Esclerosis múltiple

Question 10

¿Cómo se define un ataque de Esclerosis Múltiple?

Answer 10

Segun los criterios de McDonald: episodio clínico con síntomas y hallazgos objetivos típicos de EM que reflejan un evento desmielizante inflamatorio focal o multifocal en el SNC de forma aguda con duración de al menos 24 horas con ausencia de fiebre o infección

Question 11

Estudios de evidencia clínica objetiva de EM

Answer 11

Anomalía en examen neurológico, RM o tomografía de coherencia óptica, pruebas de potenciales evocados visuales

Question 12

¿Cuál es la variedad mas frecuente de EM?

Answer 12

Recurrente/intermitente

Question 13

Paraclínico utilizado para corroborar dx de EM cuando hay duda

Answer 13

Bandas oligoclonales de IgG mediante isoelectroenfoque en LCR

Question 14

Tratamiento agudo de EM

Answer 14

Metilprednisolona

Question 15

Parálisis facial periférica vs central

Answer 15

Periférica afecta mitad superior e inferior de la cara y se asocia con hiperacusia,hipoageusia, xeroftalmia
Central si puede cerrar los ojos

Question 16

Etiología más común de parálisis de Bell

Answer 16

Idiopática

Question 17

Clasificación de House-Breckman para….

Answer 17

Parálisis facial

Question 18

Estado epiléptico convuslivo

Answer 18

(1) crisis convulsiva generalizada que dura más de 5 minutos o múltiples crisis convulsivas bilaterales sin retorno de la conciencia entre periodos interictales

Question 19

Maneo de primera instancia en una crisis epiléptica

Answer 19

Midazolam IM o Lorazepam IV

Question 20

Más de 20 min convulsión..

Answer 20

Tras 20 min, establece estado epiléptico establecido

Question 21

Si una crisis convulsiva no respondió tras 20 min de haberse administrado Midalozam, ¿Qué medicamento seigue?

Answer 21

Fenitoía,
Otros: valproato, levetiracetam

Question 22

Denominación a una crisis convulsiva que no mejora en 60 o 24 horas

Answer 22

40-60: refractaria
Más de 24 horas: Suprarefractaria

Question 23

Diferencias clínicas entre Miastenia Gravis y Esclerosis Múltiple

Answer 23

Esclerosis Múltiple: degeneración de mielina en axones, debilidad de extremidades se acompaña de síntomas vegetativos (incontinencia urinaria), DISMINUCIÓN DE LA AGUDEZA visual, neuritis óptica, espasticidad e hiperreflexia, ataxia, afecciones sensitivas

Miastenia gravis: solo es diplopia por la ptosis y los músculos oculares cansados, o tiene síntomas vegetativos o sensoriales. Se acompaña de disartria, disfagia, fatiga a la masticación.

Question 24

Tratamiento de elección inicial en la crisis miasténica

Answer 24

Recambio plasmático

Question 25

Asociación de x neoplasia con miastenia gravis que debe de buscarse intenciomadamente

Answer 25

Timoma (10-15% de los px tienen)

Question 26

FR para parálisis de Bell

Answer 26

DM, obesidad, HTA, infecciones de vías aéreas superiores, inmunocomprometidos y embarazo

Question 27

Etiología más común de parálisis de bell

Answer 27

Idiopática

Question 28

Tratamiento de elección en parálisis de Bell idiopática

Answer 28

Corticoesteroides

Question 29

¿Qué es el síndrome de Ramsay-Hunt?

Answer 29

Parálisis facial + lesiones herpéticas en el CAE

Question 30

Presentación clínica más común de la ELA

Answer 30

Hombre de 60 años con debilidad asimétrica disartria y disfagia. Debilidad progresiva asimétrica

Question 31

Porcentaje de pacientes con ELA esporádica

Answer 31

90%

Question 32

Método diagnóstico de la ELA (Lou Gehrig)

Answer 32

Esencialmente clínico

Question 33

¿Cómo se clasifica a la enfermedad ELA según El Escorial?

Answer 33

Signos de NMS y de NMI en 3 regiones

Question 34

¿Cuál es el glioblastoma por subtipo histológico más común?

Answer 34

Glioblastoma Le siguen en frecuencia: astrocitoma, ependimoma

Question 35

Signos de herniación temporal (tentorial)

Answer 35

Dilatación pupilar Ptosis Hemianopsia homnónima Hemiplejia ipsilateral o contralateral Síndrome mesencefálixo Elevación de la TA o bradicardia

Question 36

Tratamiento de elección en glioblastoma multiforme (agente QT)

Answer 36

Citorreducción quirúrgica máxima seguida por QRT con temozolomida y posterior QT de mantenimiento con temozolomida

Question 37

¿Qué es el síndrome de Lambert-Eaton?

Answer 37

Una forma de miastenia que se presenta en carcinoma de células pequeñas. Tiene predilección por los músculo de la cintura escapular, pélvia, Y extremidades inferiores. No tiene anomalías en estudios electrodiagnósticos

Question 38

Estudio de imagen de elección en el Sd de Lambert Eaton

Answer 38

PET-TC para descartar neoplasias

Question 39

Anticuerpos anti-MuSK

Answer 39

Miastenia gravis

Question 40

Anticuerpos IgG anti canales de calcio

Answer 40

Lamert Eaton

Question 41

Tratamiento de elección específico en Lambert Eaton

Answer 41

Diaminopiridina y tratar causa subyacente

Question 42

El síndrome de Lambert-Eaton se asocia generalmente a

Answer 42

Cáncer pulmonar de células pequeñas

Question 43

Arreflexia o hiporreflexia con progresión de debilidad ascendente y simétrica tras una infección

Answer 43

Guillain Barre

Question 44

Manejo de primera elección en un Guillain Barre

Answer 44

Inmunoglobulina 0.4 g/ kg/dia por 5 dias

Question 45

Escala de discapacidad y gravedad de Guillai Barre

Answer 45

Todavia puede correr - 1 10 m sin ayuda pero no corre - 2 10 m con ayuda - 3 Confinado - 4 Asistencia respi - 5 Muerte 6

Question 46

Clinica de EVC en ACM

Answer 46

Hemiparesias, hemiplejias, hemianopsia homonma contralateral, disartia

Question 47

Clínica de EVC en cerebral anterior

Answer 47

Incontinencia, extremidad inferior y pie

Question 48

Clínica de EVC en cerebral posterior

Answer 48

Parálisis del motor ocular comun + ataxia contralateral o hemiplejia contralatera

Question 49

Escala por imagen utilizada en EVC

Answer 49

ASPECTS

Question 50

Trtamiento indmediato de elección en EVCisq en período de ventana

Answer 50

Trombolísis con rt-PA

Question 51

Tratamiento de elección en EVC hemorrágico

Answer 51

Terapia endovascular

Question 52

Escala Rankin para EVC

Answer 52

0 1 sin limitaciones 2 incapacidad para algunas actividades previas pero se vale por si mismo 3 requieren algo de ayuda 4 dependientes en actividades de vida básica 5 totalmente dependientes 6 muerte

Question 53

Diferencias en tac entre una hemorragia intracerebral/intraparenquimatosa y una subaracnoidea

Answer 53

La hemorragia subaracnoidea sigue las fisuras de lcr no se ve en parénquima cerebral

Question 54

Principal causa de hemorragias intracerebrales

Answer 54

Vasculopatía perforante profunda (arterioloesclerosis)

Question 55

Fármacos de elección en emergencia hipertensiva con sangrado intracerebral

Answer 55

1. Labetalol 2. Nicardipino 3. Nitroprusiato de sodio Evitar Hidralazina

Question 56

:)

Answer 56

:)

Question 57

Tratamiento agudo de cefalea tensional

Answer 57

Aspirina + paracetamol

Question 58

Tratamiento profiláctico en cefalea tensional

Answer 58

Amitriptilina

Question 59

Tratamiento no farmacologico para el tratamiento a largo plazo de cefalea tensional

Answer 59

Movilizacion craneocervical de carga baja

Question 60

Requisitos de migraña

Answer 60

5 ataques com duración de 4-72 horas, unilaterales, pulsátiles, ocasionados o empeorados por actividad física acompañado de náusea, foto y fonofobia

Question 61

Definición de migraña crónica

Answer 61

15 ataques al mes por más de 3 meses

Question 62

Fármacos para el manejo AGUDO de migraña

Answer 62

Paracetamol + Metoclopramida Sumatriptan Aspirina Zolmitriptan

Question 63

Tratamiento no farmacológico en pacientes con migraña

Answer 63

Acupuntura

Question 64

Fármacos para la terapia profiláctica de migraña

Answer 64

Propanolol Amitriptilina Topiramato

Question 65

Fármaco para profilaxis en obesidad y migraña

Answer 65

Topiramato

Question 66

Fármaco de profilaxis en migraña e insomnio

Answer 66

Amitriptilina

Question 67

Fármaco de profilaxis en migraña y vértigo

Answer 67

Flunarizina

Question 68

Fármaco de profilaxis en migraña y ansiedad o depresión

Answer 68

Fluoxetina

Question 69

Fármaco de profilaxis en migraña y epilepsia

Answer 69

Valproato de mg

Question 70

Criterios diagnósticos para la enfermedad de Parkinson

Answer 70

Criterios diagnósticos del Banco de Cerebros del Reino Unido

Question 71

Síntomas que se presentan en la enfermedad inicial de parkinson (temprana)

Answer 71

Dolor, hiposmia, trastornos del sueño, depresión

Question 72

Tratamiento de primera línea en pacientes con enfermedad de Parkinson menores de 65 años y mayores de 65 años

Answer 72

Menores y Hoehn <2: agonistas dopaminérgicos (Pramipexol) Mayores y Hoehn >3 :Levodopa carbidopa

Question 73

Indicación para el retiro de un fármaco antiepiléptico

Answer 73

Paciente libre de convulsiones al menos por 2 años

Question 74

Definición de cefalea por migraña crónica

Answer 74

Cefalea típica de 15 días o mas al mes por lo menos 3 meses

Question 75

Tratamiento de crisis migrañosa sin intolerancia a la VO y con intolerancia a la VO

Answer 75

Sin intolerancia: paracetamol 1g, naproxeno 500 g, ibuprofeno 600 g (no mas de 4 veces a la semana) Con intolerancia: Zolmitriptan sublingual o Metoclopramida IV

Question 76

Fármacos de profilaxis en migraña

Answer 76

Propanolol Valproato Topiramato Fluoxetina Amitriptilina Flunarizina

Question 77

Fármaco recomendado en el manejo de vómito en un paciente con migraña aguda

Answer 77

Metoclopramida

Question 78

Característica clínica de un px con cefalea en racimos

Answer 78

Lagrimeo

Question 79

Tratamiento de primera línea de cefalea en racimos

Answer 79

Oxígeno

Question 80

Tratamiento de segunda línea en cefalea en racimos

Answer 80

Sumatriptan

Question 81

Profilaxis de cafela en racimos

Answer 81

Verapamilo

Question 82

En los infartos en arteria cerebral media, podemos dividir su segmento M2 en superior e inferior, ¿cómo se diferencian clinicamente?

Answer 82

Msegmento supeiror: afasia motora, alteración sensitiva y pérdida de la fuerza Segmento inferior: afasia fluida (Wernicke) sin pérdida de la duerza

Question 83

FR más importante en México para padecer un EVCisag

Answer 83

Hipertensión arterial Seguido de la DM

Question 84

Puntaje en NIHSS y ASPECTS que entra como criterio de inclusión en un px con EVCiasg en período de ventana

Answer 84

NIH 6-24 ASPECTS >6

Question 85

Objetivo de TA en px sometidos a trombolisis tras EVCiasg

Answer 85

TA <180/105 al menos las primeras 24 horas

Question 86

Puntaje en escala de Rankin que cuenta como criterio de inclusión para terapia trombolítica

Answer 86

Rankin entre 0 y 1

Question 87

Criterios clínicos en el diagnóstico de Guillain Barre

Answer 87

Debilidad progresiva en más de 1 extremidad y arreflexia o hiporreflexia osteotendinosa

Question 88

Top 3 agentes infecciosos asociados a Guillain Barre

Answer 88

Campylobacter jejuni, Citomegalovirus, H. Influenzae

Question 89

Definición de epilepsia

Answer 89

Al menos 2 crisis no provocadas con una diferencia mayor a 24 horas Una crisis no provocada con alto riesgo de recurrencia (crisis condicionada por infarto cerebral, traumatismo ce, neuroinfecciones, parálisis cerebral, ecg epileptiforme, neuroimagen con alteración y crisis durante sueño o nocturna) Diagnóstico de un síndrome epiléptico

Question 90

Causa más común de epilepsia provocada en adultos mexicanos?

Answer 90

Neurocisticercosis

Question 91

Estudios a realizar en pacientes con primera crisis epiléptica

Answer 91

Laboratorios (glucosa y ES), electroencefalograma y rm

Question 92

Carbamazepina, levetiracetam, fenitoína, lamotrigina, topiramato, zonisamida Son fármacos para crisis focales o generalizadas

Answer 92

Focales

Question 93

Único fármaco recomendado para todos los tipos de crisis epilépticas generalizadas

Answer 93

Valproato

Question 94

La marcha festinante en qué enfermedad es posible verla

Answer 94

Enfermedad de Parkinson

Question 95

Presentación clínica con mayor VPP para Parkinson

Answer 95

Temblor en reposo con afectación asimétrica

Question 96

Escala de calificación para el seguimiento de Parkinson

Answer 96

UPDRS

Question 97

Tratamiento de elección para Parkinson en pacientes menores de 65 años

Answer 97

Monoterapia con Agonistas dopaminérgicos: pramipexol, carbegolina, bromocriptina O inhibidor de la MAO: selegilina, fenelzina, tranilcipromina

Question 98

Escala que determina el pronóstico de una hemorragia subaracnoidea

Answer 98

Hunt & Hess

Question 99

Fármaco antihioertensivo de elección en px con emergencia hipertensiva y hemorragia intracerebral

Answer 99

Primera línea: labetalol, nicardipino Segunda línea: urapidil Meta: TAS <180

Question 100

Fármaco antihipertensivo de elección en px con emergencia hipertensiva y EVCisquémico

Answer 100

Primera línea: labetalol Meta en TAS <220 y candidatos a trombolísis bajar a <180/105 y mantenerse por 24 horas despues de la trombolisis Tas >220/120 disminuir la TAM en un 15% en una hora

Question 101

Clínica del Síndrome Miller Fisher

Answer 101

Guillain Barre con oftalmoplejía + ataxia sensitiva y arreflexia

Question 102

Contraindicaciones de antidepresivos triciclicos

Answer 102

Glaucoma, cardiopatía isquémica, hipertrofia prostática

Question 103

Estudio de imagen de elección para un ataque isquémico cerebral transitorio

Answer 103

RMN con difusión

Question 104

Escala que predice el riesgo de recurrencia tras un EVCisag

Answer 104

ABCD2

Question 105

Estudio de imagen más útil para detectar hemorragias intracraneales residuales

Answer 105

RM

Question 106

Localización más frecuente de la hemorragia intracerebral secundaria a HTA (EVC hemorrágico por hipertensión)

Answer 106

Putamen y cápsula interna (PTM ya se me infartó)

Question 107

Datos clínicos característicos de hemorragia intracerebral en protuberancia

Answer 107

Miosis, babinski positivo, descerebración, coma

Question 108

Signos clínicos característicos de hemorragia intracerebral en cerebelo

Answer 108

Bobbing ocular, miosis, anisocorias

Question 109

localización más frecuente de hemorragia intracerebral por anticagulación

Answer 109

Lobar