Neoplasia Cisticas Do Pancreas

Question 1

Quais são as neoplasias císticas do pâncreas?

Answer 1

Serosa
Mucinosa
Pseudopapilifera (Frantz)
IPMN

Question 2

Qual neoplasia cística do pâncreas não é comum em mulheres?

Answer 2

IPMN

Question 3

Qual neoplasia cística do pâncreas ocorre mais em mulheres jovens?

Answer 3

Pseudopapilifera

Question 4

Qual neoplasia cística do pâncreas está mais ligada ao sexo feminino?

Answer 4

Mucinosa

Question 5

Qual neoplasia cística do pâncreas ocorre em mulheres mais velhas?

Answer 5

Mucinosa

Question 6

Qual neoplasia cística do pâncreas tem maior potencial de malignidade?

Answer 6

Mucinosa

Question 7

Qual neoplasia cística do pâncreas tende a ser mais volumosa e causar efeito de massa?

Answer 7

Serosa

Question 8

Qual neoplasia cística do pâncreas apresenta lesões heterogêneas (sólidas e císticas) na imagem?

Answer 8

Pseudopapilifera

Question 9

Qual neoplasia cística do pâncreas é MICROcistica e apresenta o achado de “favos de mel”?

Answer 9

Serosa

Question 10

Qual a ÚNICA neoplasia cística do pâncreas que apresenta dilatação dos ductos pancreáticos?

Answer 10

IPMN

Question 11

Qual neoplasia cística do pâncreas apresenta lesão MACROcistica e SEPTADA?

Answer 11

Mucinosa

Question 12

Qual neoplasia cística do pâncreas apresenta amilase positiva na punção?

Answer 12

IPMN

Question 13

Quais neoplasias císticas do pâncreas apresentam CEA aumentado?

Answer 13

Mucinosa e IPMN

Question 14

Qual a ÚNICA neoplasia cística do pâncreas que apresenta baixo potencial de malignidade?

Answer 14

Serosa

Question 15

Qual a ÚNICA neoplasia cística do pâncreas que tem tratamento conservador?

Answer 15

Serosa

Question 16

O que significa IPMN?

Answer 16

Intraductal Papiliffero Mucinous Neoplasic
Neoplasia intraductal papilifera mucinosa

Question 17

Por que a IPMN é a única lesão a ter amilase positiva na punção?

Answer 17

É a única com invasão dos ductos pancreáticos, local onde fica armazenado a amilase

Question 18

Qual o tratamento recomendado na neoplasia cística mucinosa do pâncreas?

Answer 18

Cirurgia

Question 19

Qual o tratamento recomendado na neoplasia cística Pseudopapilifera do pâncreas?

Answer 19

Cirurgia

Question 20

Por que a lesão Pseudopapilifera do pâncreas apresenta aspecto heterogêneo na imagem?

Answer 20

A lesão é inicialmente sólida. A região cistica trata-se de necrose devido ao crescimento muito rapido

Question 21

Quais são os 4 “estigmas de alto risco” do IPMN?

Answer 21

1) ducto principal >= 10mm
2) nódulo mural >= 05mm
3) icterícia
4) PAAF com mucina ou CEA

Question 22

Quais são os 9 “sinais de alarme” do IPMN?

Answer 22

1) ducto principal 05-09mm
2) nódulo mural < 05mm
3) lesão cística > 03cm
4) cisto com PAREDE ESPESSADA
5) crescimento > 05mm da lesão cistica em 02 anos
6) linfonodomegalia
7) pancreatite não biliar
8) elevação do CA 19.9
9) mudança de calibre + atrofia distal

Question 23

A maioria das IPMNs são benignas ou malignas?

Answer 23

Benignas

Question 24

Qual TENDE a ser o tratamento da maioria das IPMNs?

Answer 24

Observação

Question 25

Qual exame de escolha para seguimento do IPMN?

Answer 25

USG

Question 26

Quando eu indico PAAF de IPMN?

Answer 26

Presença de algum SINAL DE ALARME

Question 27

Como geralmente é feita a PAAF no IPMN?

Answer 27

Por EDA / CPRE

Question 28

Quando eu indício cirurgia para IPMN?

Answer 28

Presença de algum ESTIGMA DE ALTO RISCO

Question 29

O que determina o período de seguimento das IPMNs?

Answer 29

Tamanho da lesão cistica

Question 30

Quando solicitar USG de seguimento em IPMN < 01cm?

Answer 30

Com 6 meses Depois após mais 2 anos

Question 31

Quando solicitar USG de seguimento em IPMN de 1-2cm?

Answer 31

6 meses 1 ano 2 anos

Question 32

Quando solicitar USG de seguimento em IPMN de 2-3cm?

Answer 32

3 meses 6 meses 1 ano

Question 33

Quando solicitar USG de seguimento em IPMN > 03cm?

Answer 33

Não solicita: não fase seguimento! Sinal de alarme: pedir PAAF

Question 34

Localização mais comum da lesão SEROSA e do IPMN

Answer 34

Cabeça do pâncreas

Question 35

Localização mais comum da MUCINOSA e do Frantz

Answer 35

Corpo e cauda

Question 36

Definição de IPMN de ramo lateral (ou ducto secundário)

Answer 36

Acomete apenas pequenos Ductos laterais (presença de cistos ou dilatações)

Question 37

Definição de IPMN de ducto principal

Answer 37

DILATAÇÃO apenas do ducto principal

Question 38

Definição de IPMN misto (ou de ramificação lateral)

Answer 38

Acometimento de Ductos laterais com DILATAÇÃO (obrigatória) de ducto principal