Neoplasias esofágicas

Question 1

As neoplasias esofágicas estão associadas há quais outras neoplasias?

Answer 1

CEC e adenocarcinoma

Question 2

Qual sexo é mais acometido por neoplasias esofágicas?

Answer 2

Homens

Question 3

Fatores predisponentes no CEC?

Answer 3

• Acalásia
• Tilose palmoplantar
• HPV 16 e 18
• Bebidas quentes
• Negros

Question 4

Fatores predisponentes no adenocarcinoma?

Answer 4

• Brancos
• Obesos
• DRGE - esôfago de Barrett
• Exposição ácida - síndrome de Zollinger-Ellison

Question 5

Anatomia carcinoma espinocelular escamoso (CEC) no acometido de neoplasias esofágicas? Há metástases? Onde?

Answer 5

• 1/3 superior do esôfago
• Invasão precoce da mucosa e linfodonal
• 30% metástase ao diagnóstico = fígado, pulmão e ossos

Question 6

Anatomia adenocarcinomano acometido de neoplasias esofágicas?

Answer 6

• 1/3 inferior do esôfago
• Esôfago de Barrett

Question 7

Adenocarcinoma nas neoplasias esofágicas: como ocorre a disseminação linfonodal?

Answer 7

Tronco celíaco e peri-hepático

Question 8

Quais são as 3 divisões do esôfago?

Answer 8

Esôfago cervical
Esôfago torácico (superior, médio e inferior)
Esôfago abdominal

Question 9

Como é a clínica do paciente com neoplasia esofágica?

Answer 9

• Disfagia progressiva
• Perda ponderal
• Odinofagia
• Anemia
• Pirose

Question 10

Qual é o padrão-ouro para diagnóstico de neoplasias esofágicas?

Answer 10

EDA com biópsia (mínimo de 7 fragmentos)

Question 11

Qual exame está em desuso mas pode ser utilizado para diagnóstico de neoplasias esofágicas? Qual o seu sinal?

Answer 11

Esofagografia baritada - falha de enchimento em ‘maçã mordida’

Question 12

Para que serve a TC de pescoço, tórax e abdome em neoplasias esofágicas?

Answer 12

Detectar linfonodomegalias e metástases à distância

Question 13

Como avaliar metástases no estadiamento de neoplasias esofágicas?

Answer 13

TC de pescoço, tórax, abdome e pelve

Question 14

Critérios e tratamento para neoplasias esofágicas restritas à mucosa?

Answer 14

• T1 - N0, única, < 2cm, bem diferenciada, não ulcerada
• Mucosectomia endoscópica

Question 15

Pacientes com estadiamento T1b T2 N0 qual o tratamento nas neoplasias esofágicas?

Answer 15

Esofagectomia + linfadenectomia

Question 16

Pacientes com estadiamento T3/T4a e/ou N+ qual o tratamento nas neoplasias esofágicas?

Answer 16

• QTX + RTX > esofagectomia + linfadenectomia
• Terapia neoadjuvante seguido por cirurgia

Question 17

Pacientes com estadiamento T4b e/ou M+ qual o tratamento nas neoplasias esofágicas?

Answer 17

Paliativo

Question 18

Estadiamento T1a e T1b para neoplasias esofágicas representam o que?

Answer 18

• T1a = mucosa
• T1b = submucosa

Question 19

Estadiamento T2 para neoplasias esofágicas representa o que?

Answer 19

Muscular própria

Question 20

Estadiamento T3 para neoplasias esofágicas representa o que?

Answer 20

Adventícia

Question 21

Estadiamento T4a e T4b para neoplasias esofágicas representam o que?

Answer 21

• Estruturas adjacentes
• T4a = ressecáveis (pericárdio, pleura, diafragma)
• T4b = irressecáveis (traqueia e aorta)

Question 22

Estadiamento M0 e M1 para neoplasias esofágicas representam o que?

Answer 22

• M0 = sem metástase
• M1 = metástases (fígado, pulmão e ossos)

Question 23

Quais exames podem ser utilizados no estadiamento de neoplasias esofágicas?

Answer 23

• TC de pescoço, tórax, abdome e pelve
• USG endoscópico (analisa as camadas)
• PET-CT FDP (raro)
• Laparoscopia (controverso)