Neoplastiske Lidelser Flashcards

1
Q

Beskriv begrebet neoplasi.

A

Sygelig ny vækst af celler af autonom karakter, som fortsætter efter ophør af vækstudløsende stimuli.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad er forskellen på en benign og en malign neoplasi?

A

Benign: vokser lokalt, ekspansivt, ikke-invasivt, sjældent associeret med døeligt forløb (fx godartede tumorer i CNS, hvis de presser på strukturer).
Malign: lokal invasiv vækst, destruktion af væv, kan spredes systemisk, metastaser i lymfeknuder eller andet væv/organer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad er en prækankrose?

A

Malign tumor udgået fra epithelialt væv, men som ikke har invaderet omkringliggende stroma (intakt BM).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Forklar hvad følgende er: polyp, infiltrat, tumor, udfyldning.

A

Polyp er en prominens i slimhinden. Oftest benign.
Infiltrat er fortætning på røntgen. Kan være neoplastisk, både og.
Tumor er en rumopfyldende proces. Formentlig neoplastisk.
Udfyldning er en rumopfyldende proces, der kan være reaktiv eller neoplastisk.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nævn de 5 store sygdomsgrupper.

A
Inflammatoriske.
Vaskulære.
Kongenitte.
Neoplastiske.
Vækstforstyrrelser.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Nævn 4 hyppige former for cellulær adaptation.

A

Hypertrofi.
Hyperplasi.
Atrofi.
Metaplasi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvis man tager steorider, så kan man få større bryster og små testiker. Hvordan?

A

Anaboliske steorider kan stimulere østrogen, så der kommer en hormonel ubalance (de kvindelige træk stimuleres, negativ feedback på testikler).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Nævn 3 helt overordnede forhold som klinisk karakteriserer en malign tumor.

A

Metastasering.
Man dør uden behandling.
Vokser invasivt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvordan spreder mammae-cancer sig?

A

Lymfogent og så hæmatogent.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Angiv 3 eksempler på overordnede histologiske typer.

A

Epithelialt.
Mesenkymalt.
Lymfocytært.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad indgår i bestemmelsen af en tumors stadie?

A

T: tumorstørrelse.
N: nærtliggende lymfeknudemetastaser.
M: metastaser perifert.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad er meningen med at screene en person?

A

Identificering af udiagnosticeret sygdom inden symptomerne udvikles.
Det skal være en hyppig samfundssygdom.
Detr skal være mistanke om sygdom.
Højrisikoindivider.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Kom med 3 eksempler på cancere, som vi screener for i DK.

A

Coloncancer.
Mammae-cancer.
Cervix-cancer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Definer dysplasi.

A

Forandringer i malign retning, men uden gennembrud af BM.
Cellerne har endnu ikke opnået genetiske egenskaber som rigtig kræft.
Pleomorfier, mitoser, kerne/cytoplasma-ratio er øget.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvilken en af disse har en bedre prognose? Er det det spinocellulære carcinom eller det basocellulære carcinom?

A

Basocellulært carcinom. Det andet har et mere aggressivt vækstpotentiale.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad forstås der ved planocellulært carcinom?

A

Carcinom opstået fra slimhindeoverfladers epithel.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvor er de eksokrine, godartede adenomer oftest lokaliseret?

A

Colon og rectum.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvor ses cystiske adenocarcinomer ofte?

A

Ovarierne som ovarieadenom eller ovarieadenocarcinom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Nævn mindst 5 malignitetskriterier cytologisk set.

A
Polymorfi.
Kerneforstørrelse.
Øget kerne/cytoplasma-ratio.
Hyperkromasi.
Uregelmæssig kromatinstruktur.
Variation i størrelse og antal af nucleoli.
Abnorme mitoser.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Nævn mindst 5 malignitetskriterier histologisk set.

A
Invasion.
Metastasering.
Abnorm arkitektur.
Uskarp afgrænsning.
Nekroser.
Ulceration.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvad er morbus recklinghausen?

A

Dannelse af neurofibromer i enten 8. kranienerve/andre steder i CNS eller kutant/subkutant. Den første kan i under 10% af tilfældene føre til malign perifer nerveskedetumor.

22
Q

Hvilke celler kan intrakranielle tumorer derivere fra?

Hint: der er 3.

A

Astrocytter, oligodendroglia eller ependym.

23
Q

Hvilke 4 aspekter af tumorklassificering skal man inddrage før man kan sige om en tumor er benign eller malign?

A
Klassificering af:
Histologisk type.
Gradering.
Stadieinddeling.
Molekylærbiologisk profilering.
24
Q

Hvad er den hyppigste svulsttype i ovarierne?

A

Epitheliale svulster fra overfladeepithel eller epithelbeklædning i fimbriae tubae.

25
Q

Hvad er et teratom?

A

Tumor indeholdende væv fra alle kimbladets 3 cellelag (endo, exo og mesoderm).

26
Q

Hvor i kroppen kan man finde et eksempel på en blandingstumor?

A

I spytkirtlerne.

Det pleomorfe adenom (tumor af kirtelvæv indlejret i brusk/slim-stroma).

27
Q

Hvad er et hamartom og hvor i kroppen kan du komme med et eksempel på det?

A

Sammenblanding af normale, modne vævsbestanddele i en svulstagtig klump.
Kondralt hamarton i lungerne.

28
Q

Hvad er heterotropi? Kom med et eksempel.

A

Normalt væv i unormal lokalisation.

Fx placentavæv i tarmvæggen eller ventrikelslimhinde i galdeblæren.

29
Q

Kom med 3 hurtige, der adskiller benign og malign neoplasi.

A

Ikke-invasiv og lokal vs invasiv og spredende.
Langsom vækst vs hurtig vækst.
Tæt histologisk lighed med vævet neoplasien udgår fra vs variabel histologisk lighed.

30
Q

Nævn 2 karakteristika for sarkomer.

A

Giver ofte lungemets.

Spredes sjældent til regionale lymfeknuder.

31
Q

Hvornår er en tumor detekterbar?

A

Når den har en volumen på 1 cm3 (10^9 cancerceller).

32
Q

Hvornår mistænkes cancer i colon?

A
Alle pt.er over 40 med: 
Rektal blødning.
Ændret afføringsmønster i over 4 uger.
Blødningsanæmi.
Vægttab, abdominalsmerte (almensymptomer).
33
Q

Nævn de 9 former for cancerkarakteristika.

A

-Onkogen aktivering af proliferation (RTK’er via mutationer som stimulere proliferationen, via mTOR, via ligander til denne receptor eller opregulering af selve receptoren på cellemembranen. Ras, PI3K og Raf og Myc! stimuleres).
-Hæmning af tumorsupressorgener (pRb fx ekstracellulære vækstfaktorer, p53 intracellulært stress).
-Undgå immundestruktion (secernering af immunsuppressive faktorer eller rekrutere Tregs).
-Undgå cellesenescence (overekspressions af enzymet telomerase).
-Modificering af cellemetabolisme (under hypoxi og anaerobe betingelser, fx hæmmer fuldstændig oxidering ag glukose og glutamin så cellekomponenter kan laves, de bruger glykolysen som energikilde da det er hurtigere).
-Hæmmer apoptose (antiapoptotiske proteiner, Bcl-2, binder Bak og Bax, eller øget secerniering af vækstfaktorer, eller blokering af autofagi).
-Genomdestabilisering og mutation (driver mutationer, p53 og generelt “genome caretakers” deaktivering).
-Angiogenese (overlevelse og spredning).
-Invasion og metastasering
Cancerpromoverende inflammation og stroma (kronisk inflammation: inflam.celler udskiller fx angiogenetiske/antiapoptotiske/proliferations faktorer, der stimulerer cancervækst, eller danne ROS der forårsager DNA-skade, eller fænotypisk transformation af cancerceller til celletyper der understøtter cancervækst).

34
Q

Hvad kaldes mutationer i tumorsupressorgener og onkogener, som igangsætter cancerudviklingen?

A

Drive mutationer. Cancer er afhængige af disse (oncogenic addiction).

35
Q

Hvad er de makroskopiske malignitetskriterier?

A

Væksthastighed.
Vækstmåde.
Nekrose, blødning.
Metastaser.

36
Q

Hvilken del af onkogenesen kan Rapamycin hæmme?

A

mTOR og dermed vækst og udvikling (mTOR er aktiv i tidlige leveår).

37
Q

I hvilke to cancerformer findes en genamplifikation af PI3K?

A

Coloncancer.

Brystcancer.

38
Q

Konstant aktivering af Ras-MAPK-signaleringsvejen ses i 50% af hvilken cancer?

A

Maligne melanomer.

39
Q

Hvorfor skal et adenocarcinom gennembryde lamina m.m. hvis det er i colon ift. at det kun skal gennembryde BM i rectum?

A

Fordi i colon metastaserer det ikke, så længde det er begrænset til slimhinden.

40
Q

Hvordan gennembryder et carcinoma in situ BM?

A

Ved at mutere til en celleklon med invasive egenskaber dvs med receptorer der kan binde BM-komponenter fx laminin. Proteaser frigøres hernæst.

41
Q

Hvordan spredes epitheliale cancere sig?

A

Lymfogent.

42
Q

Hvordan spreder sarkomer sig?

A

Hæmatogent.

43
Q

Hvad sker der ved muteret KRAS?

A

Proliferation kan ikke hæmmes med EGFR-inhibitorer, da mutationen er downstream for inhibitionen.

44
Q

Hvilke mutationer ses der ofte ved:

  1. Tarmkræft
  2. Lungekræft
  3. Malignt melanom
  4. Ovariecancer
A
  1. KRAS
  2. EGFR
  3. BRAF
  4. BRCA
45
Q

Hvad er Avastins virkning?

A

Binder VEGF og hæmmer dermed angiogenesen.

46
Q

Hvad er CTC (circulating tumor cells) et udtryk for?

A

En højmalign tumor.

47
Q

Nævn de 4 trin i den metastatiske proces for carcinomer.

A

Invasion.
Intravasion og translokation.
Ekstravasion.
Kolonisation.

48
Q

Ved hvilken form for carcinom ses Cushings som følgesymptom?

A

Småcellet lungecarcinom.

49
Q

Ved hvilket carcinom ses DTV og DIC som følgesymptomer?

A

Pancreascancer.

50
Q

Ved hvilken cancer ses Eosinofili som følgesymptom?

A

Hodgkins lymfom.