Flashcards in Nephro Deck (15)
Loading flashcards...
1
2 Différentes raisons de la rétention hydro sodée generale ?
Hypervolemie vraie: retention de Na dans l IR
HypOvolemie relative ou efficace. IC , cirrhose, hypoalbuminemie du sd nephrotique
2
Hematurie à la bu ?
10 /mm3
10 000/ml
3
Signes en faveur d une atteinte parenchymateuse du rein
Hematies deformees
Proteinurie >0.5
↗️creat
↘️DFG
Penser GNRP et a depot d igA
🚨biopsie
4
Calculs radio opaque
Non radio opaque
Calcique (fréquence de 80%)
Urique (10%)
5
Traitement des calculs
1/ dans l urgence
2/ si 1/3 signes de complications (à citer)
Urgence: ains- antalgique jusqu a palier 3- restriction hydrique- antispasmodique
Signes de compli: fievre anurie hyperalgie
1/ JJ ou nephro percutanee
A distance
2/ LEC - uteroscopie - NLPC
6
Def maladie de cacchi ricci
Ectasie canaliculaire precalicielle = congenitale benigne qui dilate les tubes collecteurs
TDM
Est un FdR de lithiase
7
FdR de lithiase
-Malformation anatomique (cacchi ricci- rein en fer a cheval ...)
-Urines concentrée
-Hypercalciurie( > 0,1 mmol/kg/j)
➡️apport calcique sodique ou protidique elevés
-Hyperoxalurie >0,5 mmol/j
➡️MICI thé noir chocolat rhubarbe vit C fruits secs.
-Hyperuricemie >5 mmol/j
-HYPOcitraturie < 1,5
➡️citrate augment la solubilité du Ca
8
Traitement preventif de la lithiase CALCIQUE
-general
-hypercalci
-Hyperuri
-hyPOcitraturie
-Gé:
-hyperCa: 2 yaourt/j. Sel<6/j. Reduction prot animales
-hyperUri : reduc prot animales +/- ALLOPURINOL si hyperUricemie
-hyPOcit. Riche en agrumes et legumes. Reduc Prot animales
9
Lithiase urique. Fdr et ttt
- hyper uricémie et uricurie
➡️goutte ou cancer
💊 alcali hyper diurèse allopurinol
- sd metabo avec diabète. Ph urinaire acide <5
💊dilution alcali
10
Bio 1er intention lithiase
-
-
-
-
-sang: Ca. phos. Acide urique. Ioni. Reserve alcaline. Creat
-urine 24h : Ca. Acide jfique. Ioni. Uree
-urines du lever : ph. Densité urinaire. ECBU
-analyse chimique du calcul
11
Bio lithiase calcique Recidivante
-Sang:
-U 24h:
- enqUete diet:
-analyse calcul infra rouge
12
Citez les Atteintes extra rénales de la PKRAD
Kyste hépatique
Anevrisme polygone de willis
Diverticulose colique
Prolapsus mitral
Hernies inguinale
🎥 echo abdo !
13
Chez qui rechercher un anevrisme intracranien dans la PKRAD ?
Quelle imagerie ?
Angio irm
Depistage avant 50 des apparenté au 1er degré de PKRAD ayant deja rompu
14
Qu est ce que le Ttt nephro protecteur ?
💊hypotenseur IRA
Hyposodé 6g/j
Hypoprot 1g/kg/j
Boisson abondante 2l
15
