Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MED-1208 / Examen final > Néphro - Cours d'introduction > Flashcards

Néphro - Cours d'introduction Flashcards

1
Q

Historique de la dialyse

  • 1er appareil de dialyse fonctionnel? (année)
  • Première patient qui survit grâce à HD. (année)
  • comment s’appelait cette machine qui a permis la survie de cette patiente?
A
  • 1914.
  • 1945.
  • Machine de Kolff.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nommez les 3 présentations possibles de la maladie rénale

A

1- Protéinurie.
2- Hématurie.
3- Insuffisance rénale (IRA, IRC).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Pourquoi le glomérule N laisse passer que très peu de protéines dans l’urine (2) ?

A
  • Polarité électrique négative (comme les protéines).

- Taille des pores.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qui sont les principaux régulateurs de la protéinurie?

A

Les podocytes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qui réabsorbe la petite qté de protéines filtrées par le glomérule?

A

Le tubule.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Nommez les 3 mécanismes de protéinurie.

Quel mécanisme donnera une protéinurie de moindre envergure

A
  1. Excès de protéines filtrées
  2. Dommage glomérulaire (endothélium capillaire, podocyte).
  3. Tubulopathie.

–> La tubulopathie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Donnez 1 exemple de situation avec un excès de protéines filtrées

A

Sécrétion exagérée d’immunoglobulines par un myélome multiple.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hématurie : d’où peut provenir le sang? (2)

A
  • Des glomérules.

- Des voies urinaires.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q
  • Comment sont les globules rouges qui viennent des glomérules?
  • Comment sont les globules rouges qui viennent des voies urinaires?
A
  • Souvent dysmorphiques, « filtrés » (pas un saignement, mais plutôt un globule rouge qui passe à travers un pore).
  • Souvent isomorphique, « saignés ».
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Comment pourriez-vous dire qu’une hématurie ne provient certainement pas des glomérules?

A
  • Présence de caillot.
  • Si présence de caillot –> globules rouges qui ont subi la cascade de coagulation.
  • Si les globules rouges viennent des glomérules –> sang n’aura pas subi la cascade de coagulation.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qu’est-ce qui peut donner une couleur rouge à l’urine?

A
  1. Pigment de myoglobine ou Hb directement dans l’urine.
  2. Hématurie.
  3. Colorants alimentaires.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Dans quel cas l’hématurie est détecté au bâtonnet et non au microscope?

A
  • Pseudo-hématurie (rhabdomyolyse ou hémolyse qui donne de la myoglobine ou Hb).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Que détecte le bâtonnet urinaire?

A

Le groupement hème (et non le sang).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Comment appelle-t-on une hématurie seulement visible au microscope?

A

Hématurie microscopique.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qu’est-ce qu’une insuffisance rénale?

A

DFG < 90 ml/min.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Est-ce que le DFG a un impact sur les médicaments?

A

Oui. Comme plusieurs médicaments sont excrétés par le rein –> il faut parfois ajuster la dose ou le type de Rx selon la fonction rénale résiduelle.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quel état est causé par l’accumulation de déchets métaboliques?

A

Urémie.

18
Q

Comment appelle-t-on une IR

  • qui dure < 3 mois.
  • qui dure > 3 mois.
A
  • IRA.

- IRC.

19
Q

IRA vs IRC

  • qui est plus dangereuse à court-terme?
  • qui a un mauvais pronostic de récupération?
A
  • IRA.

- IRC.

20
Q

Pourquoi l’IRC a un mauvais pronostic de récupération?

A

Car la fibrose commence à s’installer et elle est irréversible.

21
Q

Nommez les 3 principaux types de maladies rénales

A
  1. Pré-rénale.
  2. Rénale.
  3. Post-rénale.
22
Q

Qu’est-une maladie pré-rénale?

A

Les problèmes pré-rénaux sont en amont des vaisseaux rénaux.

23
Q

Est-ce que l’artère rénale est considéré dans l’insuffisance pré-rénale ou insuffisance rénale?

A

Pré-rénale.

24
Q

Donnez 3 exemples de causes de problèmes pré-rénaux.

A
  1. Hypovolémie.
  2. Perfusion moindre à cause du blocage d’une artère.
  3. Cirrhose (basse pression car tout est retenu dans les MI et dans l’ascite)
25
Q

Que donne une maladie pré-rénale? (2) Que ne donne pas une maladie pré-rénale (2) ?

A
  • IRA.
  • IRC occ

Pas d’hématurie ni protéinurie

26
Q

Qu’est-ce qu’une maladie post-rénale?

A

Les problèmes post-rénaux sont situés en aval du tubule collecteur.

27
Q

Que peut donner une maladie post-rénale? (5)

A
  • Hématurie.
  • Protéinurie légère.
  • IRA.
  • IRC.
  • Sx urinaire (ex : prostatite, colite néphritique, UTI)
28
Q

Donnez les 3 causes possibles de maladie post-rénale

A
  • Infection.
  • Saignement.
  • Obstruction.
29
Q

Quelle est la conséquence clinique d’une insuffisance rénale post-rénale? Décrire cette conséquence clinique.

A
  • Hydronéphrose.
  • Augmentation du volume du bassinet, des calices et du rein touché = tout le système collecteur du rein va être dilaté.
30
Q

Comment visualiser l’hydronéphrose?

A

Échographie.

31
Q

Maladie rénale intrinsèque : qui est possiblement malade ? (4)

A
  • Micro vaisseaux.
  • Glomérules.
  • Tubules.
  • Interstitium.
32
Q

Qu’est-ce qui est inclus dans les glomérules?

A
  • Capillaires.

- Podocytes.

33
Q

Atteinte des micro-vaisseaux

  • Que peuvent-elles donner? (3)
  • Qu’est-ce qu’elles ne vont pas donner? (1)
  • Quelle est l’atteinte la + fréquente?
A
  • IRA ou IRC, protéinurie très légère.
  • Pas d’hématurie.
  • Néphroangiosclérose hypertensive.
34
Q

Atteinte des micro-vaisseaux : décrire brièvement (en 1 phrase) la néphroangiosclérose hypertensive.

A

Les petites artérioles vont s’épaissir et leur lumière vont rétrécir.

35
Q

Atteinte des glomérules :

  • Que peuvent-elles donner?
  • Nommez les 2 atteintes les + fréquentes.
A
  • IRA ou IRC, hématurie et/ou protéinurie.

- Néphropathie Db, glomérulonéphrite.

36
Q

Combien d’insuffisance rénale terminale sont causé par la néphropathie Db (%) ?

A

40%

37
Q

Atteinte des tubules

  • Que peuvent-elles donner?
  • Qu’est-ce qu’elles ne vont pas donner?
  • Quelle est l’atteinte la plus fréquente?
A
  • IRA ou IRC, protéinurie légère à modérée.
  • Rarement, elles vont donner de l’hématurie.
  • Nécrose tubulaire aiguë ou ischémique.
38
Q

Atteinte de l’interstitium

  • Que peuvent-elles donner? (4)
  • Qu’est-ce qu’elles ne vont pas donner? (1)
  • Quelle est l’atteinte la + fréquente?
A
  • IRA ou IRC, protéinurie légère à modérée, possible pyurie stérile (leucocyturie s/ UTI).
  • Rarement, elles vont donner de l’hématurie.
  • Néphrite tubulo-interstitielle.
39
Q

Décrire le mécanisme de l’hémodialyse

A

Mécanisme à contre-courant : échange fait entre le sang et un dialysat grâce à des membranes semi-perméables –> le sang est par la suite retourné au patient.

40
Q

Décrire le mécanisme de la dialyse péritonéale à domicile.

A
  • Cavité péritonéale qui est remplie et le 2 L de liquide est laissé dans la cavité pendant 1h30 à 4h00.
  • Péritoine sert de membrane de filtration (membrane semi-perméable naturelle).
  • Drainage du liquide avec les déchets.
41
Q

Est-ce que la dialyse péritonéale peut être réalisé de nuit à domicile?

A

Oui, les échanges sont fait par un cycleur.

42
Q

Décrire le syndrome cardio-rénal (3)

A
  • Survient en présence d’insuffisance cardiaque.
  • Sodium urinaire souvent très bas.
  • Hypoperfusion rénale par débit cardiaque diminué.

MED-1208 / Examen final (18 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions