Néphro : Urgences

Question 1

Indications à EER dans une Insuff Rénale Aiguë

Answer 1

1-HyperK menaçante ( >6,5 mM ou signes ECG)
2-Acidose métabolique sévère (pH < 7,2 ou bicar<10mM)
3-Surcharge hydrosodée mal tolérée : OAP - IVG- Oe cérébral
4-Urémie
5-IRA due à un toxique dialysable
6-IRA anurique persistante malgré remplissage hydrosodé

Question 2

Hypercalcémie : ttt symptomatiques

Answer 2

• Arrêt ttt : hypoK (thiazidiques) / digitaliques / hyperCa (thiazidique, Vd, Li++, Ca++)
• Hyperhydratation : NaCl isotonique
• Bisphosphonates IV
• +/-EER
• CI diurétiques PMZ

Question 3

Hypercalcémie : définitions

Answer 3

• Légère : 2,6-3 mM
• Modérée : 3-3,5 mM
• Menaçante : > 3,5 mM

Question 4

Hypercalcémie : signes ECG

Answer 4

“Ta raquette plate perd son rythme”

• Tachycardie sinusale (sur déshydratation)
• TdR : racourcissement du QT - FA - TV- FV
• PR court
• Aplatissement des ondes T