Nerki

Question 1

Najczęstsza przyczyna zespołu nerczycowego

Answer 1

👧dzieci: glomerulonephritis submicroscopica

🧔dorośli: nefropatia błoniasta

Question 2

Objawy zespołu nerczycowego

Answer 2

Białkomocz 3,5g<
Obrzęki
Hipoalbuminemia
Hiperlipidemia
Lipiduria

Question 3

Nerczyca lipidowa

Answer 3

Selektywny białkomocz

U dzieci ustaje po sterydach

Question 4

Obrzęki wokół oczu 👀

Co zalecamy?

Answer 4

Badanie moczu

Podejrzenie zespołu nerczycowego

Question 5

Submikroskopowe zapalenie nerek

Answer 5

Najczęstsza przyczyna zespołu nerczycowego u dzieci

Białkomocz znaczny, ale SELEKTYWNY

Question 6

Co wywołuje ostre rozplemowe KZN?

Answer 6

Streptokoki (paciorkowce)

Question 7

Co nie jest częstą przyczyną zespołu nerczycowego?

Answer 7

Postreptokokowe KZN

Question 8

U kogo najczęściej ostre rozlane rozplemowe KZN?

Answer 8

U dzieci 👧

Question 9

Czego efektem jest przewlekłe KZN?

Answer 9

Efekt innych glomerulopatii

Question 10

Przewlekła niewydolność nerek

Answer 10

Następuje po KZN

Jest nieodwracalna

Question 11

ONN a wydalanie moczu

Answer 11

W ONN wydalanie małej ilości zagęszczonego moczu (np. w odwodnieniu)

Question 12

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Answer 12

Główna przyczyna to zakażenie E. coli

Martwica brodawek + roponercze

Question 13

W czym występują pola tarczycowe?

Answer 13

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek

Question 14

W czym występują kom. Armaniego-Ebsteina?

Answer 14

W kanalikach nerkowych w cukrzycy

Question 15

Nefropatia cukrzycowa

Answer 15

Częściej i wcześniej u os. z cukrzycą t.1
Glomerulosclerosis nodularis (guzkowe stwardnienie kłębuszków)
Glomerulosclerosis diffusa

Question 16

FAŁSZ o polekowym uszkodzeniu nerek

Answer 16

1kg leków / rok

Question 17

Najczęstsza glomerulopatia

Answer 17

Ch. Bergera (ta ze złogami IgA)

Question 18

Proteinuria ortostatyczna u młodego mężczyzny

Answer 18

Zazwyczaj nieistotna klinicznie

Question 19

Nefropatia poanalgetyczna

Answer 19

Nadwrażliwość t.III (kompleksy)
(❌napewno nie IV!!!)
Może powodować ⬆️ryzyka raka

Question 20

Co nie występuje w nerce szpiczakowej?

Answer 20

Metaplazja kostna z obecnością szpiku krwiotwórczego

Question 21

Zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS)

Answer 21

ONN + anemia hemolityczna
Częściej u dzieci 👧
Trzeba przez chwilę dializować
Nagła i szybka
Poprzedzona objawami pp i grypopodobnymi

Question 22

🚹 po przeszczepie nerki. Nastąpił zgon. W płucach wydzielina PAS(+)
Co podejrzewasz?

Answer 22

Pneumocystis pneumonia (wywołane przez pneumocystis jiroveci)

Question 23

Co wywołuje ciężkie śródmiąższowe zapalenie nerek po przeszczepie?

Answer 23

Wirus BKV

Question 24

Co jest największym zagrożeniem w fazie poliurii?

Answer 24

Infekcje

Question 25

🚺, udar mózgu, 5x⬆️ mocznika, zwłóknienia kłębuszków i inne "złe" rzeczy w nerkach. Na co jeszcze cierpiała pacjentka?

Answer 25

Nadciśnienie tętnicze

Question 26

🚹 48l., po usunięciu tarczycy (rak pęcherzykowy), bolą go kości, "gorące" (pochłaniające jod) ogniska w kościach, stopniowy ⬆️mocznika. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna uszkodzenia nerek?

Answer 26

Hiperkalcemia

Question 27

Niekłębuszkowe zapalenie nerek

Answer 27

1) ostre alergiczne polekowe -> ustępuje po odstawieniu leków 2) śródmiąższowe -> powoduje raka miedniczki nerkowej

Question 28

🚺 33l., krwiomocz, ból brzucha, hematuria, proteinuria, hiperkalcuria, kryształki szczawianowe w moczu, w brodawkach nerek torbielowato poszerzone przewody zbiorcze ze złogami. Stan uległ poprawie po wypiciu dużej ilości płynów. Co podejrzewasz?

Answer 28

Gąbczastość rdzenia nerek

Question 29

Najczęstszy nowotwór złośliwy nerki

Answer 29

🧔dorośli: rak jasnokomórkowy | 👧dzieci: guz Wilmsa (nephroblastoma)

Question 30

W czym może być uszkodzenie cewek nerkowych?

Answer 30

Plazmocytoma (nowotwór z plazmocytów)

Question 31

Zespół paraneoplastyczny przy raku nerki

Answer 31

Nadkrwistość Hiperkalcemia Zespół Cushinga Nadciśnienie tętnicze

Question 32

Rak jasnokomórkowy nerki

Answer 32

``` Najczęstszy rak nerki Późno daje objawy kliniczne Przerzutuje do płuc Najczęściej drogą naczyń krwionośnych Rokuje gorzej od chromofobowego Skala Fuhrmana -> zróżnicowanie Skala Robsona -> zaawansowanie ```

Question 33

Nerczak mezoblastyczny (nephroma mesoblasticum)

Answer 33

Nowotwór u dzieci <1r.ż. 👶

Question 34

Fałsz o guzie Wilmsa

Answer 34

Nie ma znaczenia rokowniczego czy część blastyczna jest rozlana czy ogniskowa

Question 35

Rak brodawczakowaty

Answer 35

Najczęstszy rak nerki u os. dializowanych | Germinalna mutacja MET ⬆️ryzyko tego raka