Sutek Flashcards

(61 cards)

1
Q

Zapalenie sutka

A

Często u palaczek, nawracające

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Obrzęk, bolesność piersi w okresie laktacji, mały guzek pod brodawką. Co podejrzewasz?

A

Zapalenie wywołane S. Aureus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

🚺 po mastektomii, obrzęk jak cellitis w ręce, niebolesny. Co to?

A

Poszerzenie naczyń limfatycznych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

W czym występuje wciągnięcie brodawki sutkowej?

A

Zapalenie plazmatycznokom.

Rak inwazyjny sutka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Dysplazja łagodna

A

❌NIE JEST zmianą rzekomonowotworową

Ale na jej podłożu może rozwijać się nowotwór

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wyciek z brodawki

A

❌NIE JEST charakterystyczny dla zapaleń

Nie można wykluczyć nowotworu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Czy złamanie szyjki kości udowej u 🚺 z rakiem sutka jest zespołem paraneoplastycznym?

A

NIE❗️

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Zmiana włóknisto-torbielowata (leastio fibro-cystica)

A

❌NIE JEST zmianą proliferacyjną
❌NIE JEST czynnikiem rozwoju raka
Jest to najczęstsza zmiana guzowa w sutku młodej kobiety 👱‍♀️

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

53-letnia pacjentka przerażona kilkucentymetrowym guzem w prawej piersi. W BAC widoczne kom. raka. Dokonano mastektomii: 4cm guz nieregularnie nacieka, rozpoznano raka przewodowego. Badanie HER2: 3+
Jaki jest mechanizm odpowiedzialny za tego typu ekspresję HER2?

A

Amplifikacja genu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Skala Bloom-Richardsona

A

Dotyczy zróżnicowania nowotworu (np. grading przewodowego raka sutka nOS)
Uwzględnia częstotliwość mitoz, cewki, pleomorfizm
❌NIE UWZGLĘDNIA martwicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Skala TNM

A

Dotyczy zaawansowania nowotworu

T1 - <2cm
T2 - 2-5cm
T3 - >5cm
T4 - naciekanie klatki piersiowej lub skóry

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Rak o średnicy 2cm. Jaki stopień zaawansowania (TNM)?

A

T1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Kiedy bierze się pod uwagę naciekanie skóry?

A

TYLKO gdy występują owrzodzenia lub guzki satelitarne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Skala Van-Nuys

A

Rak śródprzewodowy DCIS

Pomaga w doborze leczenia DCIS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Biopsja cienkoigłowa BAC

A

Duże znaczenie w diagnostyce raka piersi
Z reguły nie stosuje się jej do guzów
Może służyć do diagnostyki przerzutów do ww. chłonnych
❌NIE JEST badaniem histopatologicznym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Jakie badania można zrobić BAC?

A

Immunofluorescencyjne
Bakteriologiczne
Rozmaz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Preferowane badania w raku inwazyjnym

A
USG
Mammografia
Wycinek
BAC
RTG
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Jakie znaczenie mają rec. HER2 oraz ER?

A

Wartość predykcyjna

Wykrycie receptorów ER i PR poprawia rokowanie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Co powoduje nadmierną ekspresję genu HDR2?

A

HER2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Czynniki rokownicze raka sutka

A

Wielkość, typ histologiczny, ER, PR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Na co wskazują mikrozwapnienia w mammografii?

A

Może być rak
Zapalenie plazmatycznokom.
Martwica tłuszczowa
Gruczolistość włókniejąca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Najważniejszy czynnik prognostyczny raka sutka bez przerzutów odległych

A

Stan okolicznych ww. chłonnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Jak się mierzy aktywność proliferacyjną sutka?

A

Przeciwciało MIB1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Co mierzy cytometria przepływowa?

A

Mierzy ploidię DNA w kom. rakowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Na co wskazuje amplifikacja genu HER2?
Rak złośliwy sutka
26
Najczęstszy rak u kobiet
Rak sutka
27
Który nowotwór u KOBIET daje najczęściej przerzuty do mózgu?
Rak sutka | *bo ogólnie najczęściej jest z płuc
28
Typowa cecha raków zrazikowych
Utrata ekspresji E-kadheryny
29
Rak sutka o dobrym rokowaniu
Cewkowy Brodawkowaty (papillare) Rdzeniasty (medullare) Śluzotwórczy (gelatinosa)
30
Najczęstszy guz u kobiet po menopauzie
Guz sutka
31
Przerzuty do sutka
``` Zwykle jednostronne ❌NIE MA zwapnień (jak w pierwotnym) Odróżniamy patrząc na ER Wymagają innego leczenia Dobrze odgraniczone guzki ```
32
Papierosy a choroby sutka 🚬
❌palenie NIE ZWIĘKSZA ryzyka raka sutka | ✅ale ZWIĘKSZA szanse na zapalenie okołoprzewodowe sutka
33
Co ma najlepsze rokowanie przy rozpoznaniu kom. rakowych (cellulae carcinomatose)?
Obecność TYLKO raka wewnątrzprzewodowego DCIS (on nie przerzutuje)
34
Łagodne zmiany z ryzykiem raka
Rozrost przewodowy i zrazikowy atypowy Liczne brodawczaki wewnątrzprzewodowe Gruczolistość włókniejąca (adenosis sclerosans) ❌NIE metaplazja apokrynowa❗️
35
Geny raka sutka
BRCA1, BRCA2
36
Cechy nowotworu złośliwego sutka
Zaciągnięcie skóry Skórka pomarańczowa Wciągnięcie brodawki
37
Czy przerzuty raka sutka są zawsze do okolicznych ww. chłonnych?
NIE❗️
38
Menopauza a rak sutka
Późna menopauza -> ⬆️ryzyka raka sutka | *wczesna NIE❗️
39
Jakich tkanek dotyczy wapnienie przerzutowe?
Tk. miękkich (płuca, żołądek, nerki)
40
Atypowy rozrost zrazikowy a rak sutka
Zwiększenie ryzyka 4-5x
41
Co najczęściej towarzyszy guzowi zapalnemu sutka?
Niskozróżnicowany rak przewodowy sutka
42
Najczęstsza lokalizacja raka piersi
Głównie górny boczny kwadrat gruczołu
43
Peutz-Jaghers
Liczne nowotwory poza pp (rak sutka, rak trzustki)
44
Guz liściasty (tumor phylloides)
``` Może być łagodny, pośredni lub złośliwy Na obwodzie jest złośliwy 😈 Złośliwy -> gruczolakowłókniak (adenofibroma) ❌NIE przerzutuje często do węzłów Może występować z nOS i LCIS ```
45
Jednostronny guz piersi prawej, urósł w ciągu 7 miesięcy 12cm, jest duży rozrost podścieliska, są kom. nabłonkowe. Co to?
Guz liściasty (tumor phylloides)
46
🚺62l. z macromastią prawej piersi, w której znaleziono 8cm guz. Biopsja wykazała kom. o hiperchromatycznych jądrach, licznych mitozach i szczelinowatych przestrzeniach wypełnionych nabłonkiem sześciennym. Co to jest?
Guz liściasty (tumor phylloides)
47
Paget
Paget sutka i sromu to raki przedinwazyjne W sutku - prognoza taka sama jak przy naciekającym raku przewodowym ❌NIE trzeba mammografii W sutku najczęściej z rakiem przewodowym W okolicy ano-genitalnej może rozwijać się jako zmiana izolowana Wieloogniskowa??? Rzadko współistnieje z głębiej położonym gruczolakorakiem
48
LCIS
Zmiana wieloogniskowa => operacja bezskuteczna 😞 Typ histologiczny określamy tak samo jak w naciekającym Zmiana obustronna (możemy się spodziewać guza w drugim sutku)
49
Najczęstszy rak sutka
Przewodowy (ductale)
50
Raki sutka: cewkowy, rdzeniasty, galaretowaty, brodawkowaty mają lepsze rokowanie od raka...
Przewodowego | Od przewodowego gorsze ma tylko zrazikowy
51
Mały guz sutka, krwisty wyciek z brodawki. Co to?
Brodawczak śródprzewodzący
52
W którym nowotworze kom. układają się w indian files?
Zrazikowy (carcinoma lobulare)
53
Rak rdzeniasty
``` Syncytialny typ wzrostu Mitozy Naciek Zwykle jest to miękki guz Brak HER2 ```
54
Rak podstawny
Źle rokuje | Brak ER i PR
55
Włókniakogruczolak (fibroadenoma)
Najczęstszy nowotwór łagodny piersi U młodych kobiet 👱‍♀️ Ostro odgraniczony, przesuwalny w badaniu palpacyjnym Proliferacja nabłonka i podścieliska Aktywny hormonalnie (=> powiększa się w czasie miesiączki/ciąży) Utkanie nabłonkowe na włóknistym
56
Zdrowa 🚺, okrągły guzek, odgraniczony, wielkość 1,5cm. Co to?
Włókniakogruczolak (fibroadenoma)
57
Complex fibroadenoma
Fibroadenoma + gruczolistość włókniejąca
58
Rak sutka u mężczyzn
Mutacja TYLKO BRCA2❗️❗️❗️ Niebolesny Może być wyciek z brodawki
59
Ginekomastia
Proliferacja przewodów Może być jednostronna ❌NIE zwiększa ryzyka raka Może być u noworodków (brak rozrostu zrazików)
60
Jakim schorzeniom towarzyszy ginekomastia?
``` Zespół Klinefeltera (47XXY) Marskość wątroby Alkoholizm Nadczynność tarczycy Guz jądra (z kom. Sertolego) ❌NIE jest wywoływana przez rak stercza ```
61
🚹 z ginekomastią i skąpym owłosieniem oraz oligospermią. Co podejrzewasz?
Zespół Klinefeltera (47XXY)