NEUMO PEDIA Flashcards
(38 cards)
¿Cómo se define la NAC en menores de 18 años según el documento?
Proceso inflamatorio agudo del parénquima pulmonar de origen infeccioso (viral o bacteriano), sin hospitalización en los 7 días previos o que no hayan pasado 48 horas desde la hospitalización.
¿Cómo varía la etiología de la NAC en menores de 18 años?
Depende del grupo etario, la época del año, el estado de inmunización del paciente y las características epidemiológicas del medio.
¿Qué porcentaje de las NAC en niños de 3 meses a 18 años son causadas por virus respiratorios?
0.79
¿Cuál es el virus respiratorio más frecuente en NAC y qué porcentaje representa?
Virus sincitial respiratorio (VSR), 60.5%.
¿Qué porcentaje de las NAC son causadas por infecciones mixtas (virus y/o bacteria)?
20-30%.
¿Cuáles son las bacterias más frecuentemente implicadas en la NAC?
S. pneumoniae: 76% (NAC propiamente dicha), H. influenzae tipo B: 3%, S. aureus: 2%.
¿Cuáles son los agentes etiológicos más importantes en recién nacidos con NAC?
Streptococcus agalactiae, E. coli, Klebsiella pneumoniae, Listeria monocytogenes y Chlamydia trachomatis (colonizadores del tracto vaginal).
¿Qué porcentaje de casos de derrame pleural o empiema en NAC son causados por S. pneumoniae?
66.7%.
¿Cuál es la importancia epidemiológica de la NAC en niños menores de 5 años?
Principal causa de morbimortalidad.
¿Cuántas muertes al año causa la NAC en México según el documento?
2 millones.
¿Cuáles son los factores de riesgo propios del recién nacido para desarrollar NAC?
Prematuridad, bajo peso al nacer, sexo masculino, ruptura prolongada de membranas (>24 horas), colonización del tracto genitourinario en la gestante y corioamnionitis.
¿Cuáles son los factores de riesgo ambientales para la NAC?
Tabaquismo pasivo y/o exposición a contaminantes ambientales y hacinamiento (77%), estacionalidad, bajo nivel socioeconómico, madre adolescente y con baja escolaridad, incumplimiento en el plan de vacunación, hospitalización prolongada, lactancia materna de menos de 3 meses.
¿Cuáles son las medidas de prevención recomendadas para la NAC en menores de 18 años?
Lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses, evitar tabaquismo activo y pasivo, esquema de vacunación completa.
¿Cuáles son los principales signos y síntomas de la NAC en menores de 18 años?
Tos, aumento del trabajo respiratorio, taquipnea (especificidad 95%), crepitantes, fiebre.
¿Qué combinación de síntomas se considera predictor favorable en la NAC?
Tos y aumento del trabajo respiratorio.
¿Cuáles son las características de la NAC severa que indican hospitalización?
Dificultad para secretar, saturación de oxígeno <90%, tiraje intercostal, frecuencia cardíaca elevada para la edad, incapacidad para la alimentación vía oral (especialmente a líquidos), letargo o disminución del estado de conciencia, quejido.
¿Cuáles son los tres componentes principales del diagnóstico de NAC en menores de 18 años?
Clínico, evaluación de gravedad, estudios.
¿Qué estudios se sugieren en pacientes con NAC severa?
Biometría hemática completa (BHC), radiografía de tórax, hemocultivo, ultrasonido (USG).
¿Es posible distinguir la etiología de la NAC en niños solo por la presentación clínica?
No, no hay forma segura de distinguir la etiología (viral o bacteriana) en la presentación clínica.
¿Cuáles son las diferencias clínicas entre NAC bacteriana, de curso atípico y viral?
Datos | NAC Bacteriana | NAC Curso Atípico | NAC Viral | Edad habitual | Cualquier edad | >5 años | No especificado | Inicio | Súbito | Insidioso | Insidioso | Fiebre | Presente | Presente o ausente | Presente | Taquipnea | Presente | Presente | Presente | Dificultad respiratoria | Presente | Presente o ausente | Presente | Estado general | Afectado | Conservado | Conservado | Tos | Presente | Presente | Presente | Auscultación | Hipoacreación y crepitantes localizados | Crepitantes y/o sibilancias uni o bilaterales | Crepitantes y/o sibilancias bilaterales |
¿Qué biomarcadores y valores se asociaron con neumonía por neumococo según el estudio de Korppi y cols.?
PCR >80 mg/L, leucocitos >17,400 cél/L, procalcitonina >0.8 µg/L, VSG >63 mm/h. Verosimilitud positiva: 1.74, sensibilidad: 61%, especificidad: 65%.
¿Qué estudios se recomiendan en pacientes con NAC y sospecha de derrame pleural?
Ultrasonido torácico (USGTx), TAC de tórax con contraste IV o radiografía de tórax en decúbito.
¿Qué se debe realizar en pacientes con NAC y un derrame pleural >10 mm?
Punción pleural.
¿Por qué no se puede diferenciar la etiología de la NAC en pediátricos en comparación con adultos?
En pediátricos no hay manera de diferenciar la etiología, mientras que en adultos sí es posible.
