NEUROPEDIA Flashcards
(49 cards)
¿Cómo se definen las crisis convulsivas según el documento?
Descargas eléctricas neuronales anormales con manifestaciones clínicas variadas (motoras o no), de origen multifactorial, no provocadas y únicas.
¿Cómo se clasifican las crisis convulsivas de inicio focal?
Consciencia preservada (simples). Consciencia alterada (complejas). Focal a bilateral.
¿Cuáles son los tipos de crisis convulsivas de inicio generalizado mencionados?
Ausencia, tónico-clónicas, tónicas, mioclónicas, atónicas, clónicas.
¿Qué características tienen las crisis de ausencia?
Corta duración (≤20 segundos), detención de actividad motora, alteración y recuperación abrupta de la conciencia, sin aura ni estado post-ictal, precipitadas por hiperventilación.
¿Cómo se describen las crisis tónico-clónicas?
Inicio súbito con pérdida de conciencia, precedido por grito o gemido, fase tónica (posturas en extensión o flexión), fase clónica prolongada con fenómenos vegetativos (midriasis, sudoración, taquicardia), periodo post-ictal de varios minutos.
¿Qué son las crisis tónicas?
Contracciones musculares sostenidas de varios grupos musculares (agonistas y antagonistas), duración de segundos a minutos, compromiso axial o de extremidades simétrico o asimétrico, con posturas en extensión o flexión.
¿Qué características tienen las crisis mioclónicas?
Sacudidas breves e involuntarias, únicas o en serie, focales, segmentarias o generalizadas, con pérdida de conciencia breve (si ocurre), precipitadas por el despertar, sin periodo post-ictal.
¿Cómo se presentan las crisis atónicas?
Pérdida súbita y brusca del tono muscular, de corta duración, compromiso segmentario o generalizado, puede causar caídas abruptas con heridas faciales o en cuero cabelludo.
¿Qué son las crisis clónicas?
Sacudidas bruscas y rítmicas, casi siempre simétricas, de grupos musculares flexores y extensores, con duración de segundos a minutos.
¿Cómo se clasifican las crisis de inicio desconocido?
Motoras y no motoras.
¿Cómo se definen las crisis febriles?
Convulsiones más frecuentes en edad pediátrica, tónico-clónicas generalizadas, desencadenadas por aumento rápido de temperatura corporal en pacientes sin antecedentes de convulsiones ni patología neurológica.
¿Cuál es el rango de edad para las crisis febriles?
6 meses a 5 años.
¿Qué porcentaje de crisis febriles son típicas y atípicas?
80% típicas, 20% atípicas.
¿Qué características diferencian las crisis febriles típicas de las atípicas según la tabla del documento?
Característica | Crisis Típica | Crisis Atípicas |\n|—————|—————|—————–|\n| Edad | 6 meses-5 años | <6 meses-5 años |\n| Tipo | Generalizada | Focal o compleja |\n| Duración | <5 minutos | >5 minutos |\n| Proscrítico | <30 minutos | >30 minutos |\n| Inicio | En <24 hrs desde el inicio del cuadro febril | En >24 hrs desde el inicio del cuadro febril |\n| Número de crisis | Una sola vez en un cuadro febril | Recurrencia en un mismo cuadro febril |\n| Focalidad neurológica | No | Puede haber |\n| Antecedentes | No antecedentes de crisis, antecedentes de crisis febril atípica | Puede haber antecedentes de epilepsia |
¿Qué manifestaciones clínicas acompañan el diagnóstico de crisis febriles?
Vómito, diarrea, deshidratación.
¿Qué estudios se reservan para crisis febriles atípicas?
Exámenes de laboratorio (biometría hemática completa, glucosa, sodio) y punción lumbar si hay sospecha de infección del sistema nervioso central.
¿Cuál es el pronóstico de las crisis febriles típicas?
Bueno, pero hasta el 2.5% desarrolla epilepsia si hay antecedentes familiares de epilepsia o crisis febriles atípicas.
¿Qué estudios de gabinete se recomiendan en crisis afebrile?
EEG en todos los niños con primera crisis no provocada (en vigilia, sueño, desvelo y fotoestimulación, duración 25-35 min); TAC o RM cerebral en crisis con datos de focalización o que no cumplen características de crisis idiopáticas/criptogénicas; TAC urgente en traumatismo craneoencefálico o si no se recupera del estado postictal después de una hora.
¿Cómo se define la epilepsia según el documento?
2 crisis no provocadas con diferencia >24 horas. 1 crisis no provocada con riesgo de recurrencia ≥60%. Diagnóstico de un síndrome epiléptico.
¿Qué es el estatus convulsivo?
Crisis >5 minutos o 2 crisis repetidas de menor duración que ceden intermitentemente, sin recuperación entre ellas.
¿Qué características tiene el síndrome de Ohtahara?
Encefalopatía epiléptica infantil temprana, desde primeras horas de vida hasta 3 meses, espasmos tónicos de segundos, EEG con brote de supresión (brote-ahora), tratamiento con difenilhidantoína, mal pronóstico.
¿Cuál es la triada clásica del síndrome de West?
Actividad hipsarrítmica en EEG (ondas lentas, amplias y puntas mezcladas sin patrón fijo), espasmos en flexión o extensión de extremidades (a veces cabeza), retraso mental.
¿Qué tratamientos se recomiendan para el síndrome de West?
Vigabatrina, valproato, ACTH (muy eficaz pero con muchos efectos secundarios).
¿Qué características tiene el síndrome de Lennox-Gastaut?
Criptogénico o sintomático, 20% precedido por síndrome de West, 1-10 años, múltiples tipos de crisis (tónicas, ausencia, atónicas), afección psicomotriz, retraso mental (no presente al inicio en criptogénicos), EEG con puntas y ondas lentas sobre ritmo de base lento, fotoinducibles, tratamiento con lamotrigina, topiramato, valproato (respuesta pobre), mal pronóstico.
