NEUMOLOGÍA preguntas intersemestral

Question 1

el patrón espirometrico que sugiere obstrucción es:

Answer 1

FVC normal1 bajo y FEV1/FVC bajo

Question 2

señale cual es el valor espirometrico mas sensible para detectar obstrucción de vía aérea central

Answer 2

la relación VEF1/CVF

Question 3

La medición por espirometría que se registra como PEF es:

Answer 3

flujo espiratorio pico alcanzado con un máximo esfuerzo

Question 4

¿cuales son los determinantes para los valores de la espirometría?

Answer 4

peso, talla, sexo y origen etnico

Question 5

¿cuales son las maniobras que se requieren como mínimo para una buena espirometría para tener el grado A de calidad?

Answer 5

3

Question 6

patrón espirometrico típico de enfermedades pulmonares intersticiales?

Answer 6

restrictivo

Question 7

el cuadro clinico del px con bronquiectasias incluye:

Answer 7

tos productiva persistente con expulsión de expectoración espesa y pegajosa, estertores y sibilancias, hipocratismo digital

Question 8

al evaluar una espirometría post broncodilatadora, el criterio de reversibilidad incluye:

Answer 8

mejoría del volumen espiratorio forzado al primer segundo de al menos un 12%

Question 9

al evaluar una espirometría pre y postbroncodilatadora de un paciente con obesidad mórbida, sedentario, con historia de exposicón a polvos inórganicos (silicosis) el patrón espirometrico esperado más probable es:

Answer 9

patrón restrictivo puro

Question 10

masculino de 24 años, con historia de rinitis alergica, se presenta a realiaar espirometría en la cual se identifica reversibilidad plena al uso de broncodilatador (salbutamol)…. el diagnostico integral más probable en tal escenario es:

Answer 10

ASMA

Question 11

¿ el patrón espirometrico diagnostico de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica es?

Answer 11

patrón obstructivo no reversible de vía aerea central

Question 12

basados en los datos clinicos presentados ¿que estudios considera de mayor utilidad para la evaluacion diagnostica de este paciente?

Answer 12

gasometría, radiografía de tórax y espirometría

Question 13

IMAGEN
¿ su interpretación funcional espirometrica es?

Answer 13

obstrucción no reversible de vía aerea central

Question 14

los hallazgos radiograficos consistieron en: hemidiafragmas abatidos y aplanados, hiperluminosidad en ambos campos pulmonares con radioopacidades lineares bibasales, y horizontalización de arcos costales, arco de la pulmonar abombado. Con base a ñps hallazgos clínicos, radiograficos y espirometricos, el diagnostico de certeza es:

Answer 14

enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Question 15

se realizo una gasometría arterial respirando al aire ambiente a que mostró los siguientes parametros: PH 7.35- pa CO2: 48mmHg, paO2: 65 mmhg, HCO3: 20mmol/l- SpO2: 92%

Answer 15

ninguna acción es aplicable a este caso

Question 16

de acuerdo con la guía de GOLD, el paciente tiene una osbtrucción leve, y una exacerbación grave en el ultimo año; a que otro elemento considera necesario para clasificar integralmente el caso:

Answer 16

puedo usar B o C indistintamente (CUESTIONARIO CAT Y ESCALA DE DISNEA MMRC)

Question 17

¿ cual es el papael de la determinación de los Dimeros D en el tromboembolismo pulmonar?

Answer 17

sis u medicion es normal se descarta TEP

Question 18

la fuente emboligena más frecuente en la tromboembolía pulmonar es la trombosis venosa profunda de los miembros superiores?

Answer 18

VERDADERO

Question 19

¿ El hallazgo electrocardiografico más frecuente en tromboembolia pulmonar es?

Answer 19

taquicardia sinusal

Question 20

¿ el diagnostico de certeza (GOLD ESTANDAR) rn tromboembolia pulmonar se establece inequivocamente con?

Answer 20

angiografía pulmonar

Question 21

¿ que función tienen los esteroides inhalados (ICS) en el tratamiento de la EPOC?

Answer 21

disminuyen las exacerbaciones

Question 22

teniendo en cuen gta que en la EPOC existe la obstrucción no reversible, ¿que papel tiene la terapia farmacologica en EPOC?

Answer 22

disminuir exacerbaciones y severidad de las exacerbaciones, mejorar la calidad de vida y la tolerancia al ejercicio.

Question 23

¿ cual de los siguientes es un farmaco aprobado para el manejo de fibrosis pulmonar idiopatica?

Answer 23

pirfenidona

Question 24

IMAGEN DE RX TÓRAX
- en esta radiografía son inequivocos los datos de atrapamiento aéreo

Answer 24

VERDADERO

Question 25

¿ Cuales son los virus más frecuentemente implicados en la bronquitis aguda?

Answer 25

parainfluenza, influenza y adenovirus

Question 26

en la evaluación de un px pediatrico que no es capaz de realizar una maniobra espirometrica de capacidad vital forzada, una opcion equivalente es:

Answer 26

oscilometría de impulso

Question 27

el cuadro clinico de las bronquiectasias típicamente incluye :

Answer 27

...................... espectoración espesa y pegajosa, estertores y sinilancias, hipocratismo digital

Question 28

ademas de los estudios de imagen y de la espirometría en un caso con sospecha de neumopatía intersticial, es conveniente realizar:

Answer 28

prueba de difusión de monóxido de carbono

Question 29

señale el enunciado que describe una de las caracteristicas de la gasometría arterial

Answer 29

evalua el estado de equilibrio acido base

Question 30

en relacion a la fibrosis quistica señale la aseveración correcta

Answer 30

esta afecta la codificaicón genética de la proteina reguladora de la conductancia

Question 31

el agente causal más frecuente en los cuadros de bronquitis en infantes es:

Answer 31

virus sincitial respiratorio

Question 32

el metodo de diagnostico para conocer el volumen residual y la capacidad pulmonar total es:

Answer 32

pletismografía

Question 33

en relación a la medicion de la fracción exhalada de óxido nítrico, señale la aseveración correcta:

Answer 33

predice respuesta terapeutica a esteroides inhalados

Question 34

dentro de las causas más frecuentes de hemoptisis debemos considerar en nuestro medio a las siguientes, excepto:

Answer 34

fibrosis pulmonar idiopatica

Question 35

en el diagnostico definitivo de hipertensión arteria pulmonar se establece con el ecocardiograma en reposo

Answer 35

FALSO

Question 36

el diagnostico definitivo de la hipertensión arteria pulmonar requiere del cateterismo cardio derecho

Answer 36

VERDADERO

Question 37

dentro de las multiples causas de hipertensión arterial pulmonar debemos considerar las siguientes a excepción de:

Answer 37

ANTIBIOTICOS

Question 38

femenino de 23 años, estudiante de medicina con historia de atopia y manifestaciones de rinitis y de asma desde la infancia sin trtamaiento farmacologico, se presneta con cuadro de tos de predominio nocturno y al ejercicio, con sibilancias ocasionales y opresión torácica en las ultimas 2 semanas, su medico le prescribio salbutamol inhalado, en cual ha estado usando diario 3 veces al día y en la ultima semana 3 noches seguidas. Ha presentado friebre y esputo purulento ademas de dispepsia franca..... SIGNOS VITALES

Answer 38

asma con exacerbación infecciosa

Question 39

femenino de 23 años, estudiante de medicina con historia de atopia y manifestaciones de rinitis y de asma desde la infancia sin trtamaiento farmacologico, se presneta con cuadro de tos de predominio nocturno y al ejercicio, con sibilancias ocasionales y opresión torácica en las ultimas 2 semanas, su medico le prescribio salbutamol inhalado, en cual ha estado usando diario 3 veces al día y en la ultima semana 3 noches seguidas. Ha presentado friebre y esputo purulento ademas de dispepsia franca..... SIGNOS VITALES _______________________________ de acuerdo con la clasificación de control de dicho padecimiento, su paciente se encuentra: CASO CLÍNICO

Answer 39

no controlada

Question 40

femenino de 23 años, estudiante de medicina con historia de atopia y manifestaciones de rinitis y de asma desde la infancia sin trtamaiento farmacologico, se presneta con cuadro de tos de predominio nocturno y al ejercicio, con sibilancias ocasionales y opresión torácica en las ultimas 2 semanas, su medico le prescribio salbutamol inhalado, en cual ha estado usando diario 3 veces al día y en la ultima semana 3 noches seguidas. Ha presentado friebre y esputo purulento ademas de dispepsia franca..... SIGNOS VITALES _________________________________________ Teniendo en cuento la sintomatología y los datos clinicos presnetados en este caso; el manejo integral de la paciente deberia considerar:

Answer 40

todas las anteriores - broncodilatador de acción corta por razón necesaria - esteroide inhalado a dosis bajas - antibiotico y betaagonista de acción prolongada - terapeutica antireflujo

Question 41

femenino de 23 años, estudiante de medicina con historia de atopia y manifestaciones de rinitis y de asma desde la infancia sin trtamaiento farmacologico, se presneta con cuadro de tos de predominio nocturno y al ejercicio, con sibilancias ocasionales y opresión torácica en las ultimas 2 semanas, su medico le prescribio salbutamol inhalado, en cual ha estado usando diario 3 veces al día y en la ultima semana 3 noches seguidas. Ha presentado friebre y esputo purulento ademas de dispepsia franca..... SIGNOS VITALES _______________________________________ a pesar de la modificación de esquema terapeutico la paciente persiste a las 72 horas sin tener mejoría de sus sintomas de broncoespasmo, ya sin fiebre y con esputo hialino, su conducta sería?

Answer 41

incrementar el nivel de manejo de acuerdo a guías de GINA