Neumoperitoneo Progresivo Preoperatorio (PPP) Flashcards
(11 cards)
Principal indicación del neumoperitoneo progresivo preoperatorio.
Hernias con pérdida de dominio
Principales objetivos de la aplicación de PPP
-Incrementar el volumen de la cavidad abdominal (35-40%)
-Producir lisis de adherencias laxas
-Mejorar el retorno de la circulación portal y linfática
-Reducir volumen visceral hasta un 47%
-Elongar los músculos abdominal contracturados y retraidos.
Punto anatómico de elección para realizar la punción con aguja de Veress?
Punto de Palmer (Linea medioclavicular izq, a nivel de hipocondrio izquierdo, por debajo de reborde costal.
Presión intra-abdominal la cual no se debe exceder?
15mmHg, midiendose con un esfigmomanómetro de mercurio
En qué consiste el neumoperitoneo abreviado?
Infiltración de toxina botulínica en un rango de 3-6 semanas y posteriormente aplicación de Neumoperitoneo entre 8-12 días
Cuáles son los rangos de insuflación del PPP
Con el paciente sentado se completa la insuflación de 2000 hasta 4000cm3
En qué momento debo suspender la insuflación?
Al presentar datos de OMALGIA, DISNEA o HIPOXIA (reportada por oximetría)
Complicaciones de un PPP?
-Punción accidental de víscera hueca.
-Insuflación inadvertida de viscera hueca con estallamiento de la misma.
-Infección del sitio de punción.
-Lisis brusca con sangrado de adherencias
-Insuficiencia respiratoria por sobreinsuflación.
-Enfisema subcutáneo y/o mediastinal por sobreinsuflación.
En qué momento puedo dar por concluido el procedimiento y efectuar la cirugía?
Al realizar TAC de control y medir nuevamente diámetro del anillo herniario, área de cavidad abdominal y saco herniario para valorar reintroducción de contenido.
